- Медицаре Део Б и Медицаре Адвантаге покривају вакцине за нови коронавирус, САРС-ЦоВ-2.
- Закон о ЦАРЕС-у посебно наводи да ће Медицаре Део Б покривати вакцину против коронавируса.
- Будући да Медицаре Адвантаге мора да обухвати исто основно покриће као и оригинални Медицаре (делови А и Б), планови Адвантаге покривају и вакцине против коронавируса.
Тренутно смо усред пандемије изазване новим коронавирусом. Стварно име овог вируса је САРС-ЦоВ-2, а болест коју он изазива назива се ЦОВИД-19.
Научници су напорно радили на развоју вакцине против коронавируса. Можда се питате да ли ће Медицаре то покрити када буде доступан.
Наставите да читате да бисте сазнали више.
Рои Јамес Схакеспеаре / Гетти Имагес
Да ли ће Медицаре покрити вакцину против коронавируса?
Медицаре ће покрити вакцину за нови коронавирус. Закон о ЦАРЕС-у из марта 2020. посебно наводи да се о „покривању ЦОВИД-19 вакцином“ брине Медицаре Парт Б.
Али шта је са људима са Медицаре делом Ц (Медицаре Адвантаге) планом?
Будући да ови планови морају да обухвате основно покриће које даје оригинални Медицаре (делови А и Б), биће обухваћени и они са Адвантаге планом.
Људи без оригиналне Медицаре или Медицаре Адвантаге можда ће моћи да приме вакцину бесплатно, бар у почетку.
То је зато што ће готово сви људи у Сједињеним Државама, без обзира на то да ли имају здравствено осигурање, у догледно време имати право на бесплатну вакцину.
ДА ЛИ СИ ЗНАО?Медицаре део Б обично покрива најчешће примењене вакцине против хепатитиса Б, грипа и упале плућа. Обухвата и вакцине које су потребне као резултат повреде или директног излагања болести.
Медицаре Део Д генерално покрива све остале комерцијално доступне вакцине које нису обухваћене Делом Б.
Које су вакцине против коронавируса доступне?
Тренутно постоје две вакцине одобрене за спречавање ЦОВИД-19. То су вакцина Пфизер-БиоНТецх ЦОВИД-9 и вакцина Модерна ЦОВИД-19.
Понуда вакцина је тренутно ограничена на одређене групе становништва. Међутим, циљ ЦДЦ-а је да ове вакцине буду широко доступне широј јавности у наредним месецима без икаквих трошкова.
ФДА је управо утврдила да је вакцина компаније Јохнсон & Јохнсон сигурна и ефикасна и одобрила је ЕУА.
АстраЗенеца је такође развила ЦОВИД-19 вакцину која је одобрена за хитну употребу у Европи и другим земљама, а можда ће добити и ЕУА негде у априлу.
Вакцине, као и други лекови, морају да прођу ригорозна испитивања и клиничка испитивања како би се уверили да су и безбедне и ефикасне.
Истраживање вакцина за нови коронавирус експлодирало је последњих месеци.
У ствари, извештај Светске здравствене организације (ВХО) открио је да је тренутно у развоју више од 200 кандидата за вакцину.
Само око 30 ових кандидата је ушло у клиничка испитивања фазе 1. Ова врста испитивања дизајнирана је за процену безбедности вакцине код мале групе здравих добровољаца.
Око 10 вакцина је ушло у фазу 3 клиничких испитивања. Клиничка испитивања фазе 3 обично укључују хиљаде добровољаца.
Од 23. децембра 2020. године, седам вакцина је добило одобрење или одобрење владиних агенција широм света. Су:
- БНТ162б2 компаније Пфизер и БиоНТецх
- мРНА-1273 из Модерне
- ЦоронаВац из Синовац Биотецх
- неименована вакцина са Института за биолошке производе и Синопхарм из Вухана
- Спутник В са Истраживачког института Гамалеја и Ацеллена Цонтрацт Друг Ресеарцх анд Девелопмент
- ББИБП-ЦорВ са Пекиншког института за биолошке производе и Синопхарм
- ЕпиВацЦорона из Државног истраживачког центра за вирусологију и биотехнологију ВЕЦТОР
Управа за храну и лекове (ФДА) је 11. децембра 2020. најавила да ће издати одобрење за хитну употребу (ЕУА) за вакцину Пфизер-БиоНТецх.
ФДА је 18. децембра издала ЕУА за Модернину вакцину.
Примање ЕУА значи да ће вакцине бити доступне јавности иако нису добиле одобрење ФДА. ЕУА се издају у околностима када нису доступне алтернативе које је одобрила ФДА за дијагнозу, лечење или спречавање озбиљног стања.
Стратегије које се користе за развој ових вакцина су веома разноврсне. Многи од њих се фокусирају на стварање антитела на С протеин САРС-ЦоВ-2. Ово је протеин који коронавирус користи за везивање и улазак у ћелију домаћина.
Да ли Медицаре покрива тестирање?
Ако мислите да сте болесни са ЦОВИД-19, Медицаре ће покрити многе ваше здравствене потребе.
Медицаре део Б покрива трошкове тестирања да би се утврдило да ли имате ЦОВИД-19. Нећете платити ништа за тест.
Део Б такође покрива трошкове других тестова који су медицински неопходни за дијагнозу ЦОВИД-19. Један од примера је ЦТ плућа.
Обично ћете платити 20 процената укупних трошкова након што испуните део одбитка за део Б. Одбитка и суосигурање су 203 УСД.
Вероватно је да ће људи који се разболе треба да користе разне стационарне и амбулантне услуге док се опорављају.
Па шта тачно покрива Медицаре? Одговоримо на нека од питања која имате у наставку.
Да ли покрива посете лекара?
Медицаре Део Б покрива трошкове посета амбулантних лекара. Након што испуните своју франшизу, често сте одговорни за плаћање 20 процената укупних трошкова.
Обухват посета телездравством такође се проширио током пандемије. Посете телездравству су виртуелне посете лекару уместо посете лицем у лице у ординацији.
Након што испуните одбитни део Б, платићете 20 процената укупних трошкова.
Које третмане ЦОВИД-19 покрива Медицаре?
Ако вам лекар препише лекове за лечење ЦОВИД-19, Медицаре Део Д то може покрити. Део Д је покривеност лековима на рецепт.
Људи са оригиналним Медицаре-ом могу да купе план Дела Д. Део Д је укључен у многе Адвантаге планове.
ФДА је одобрила ремдесивир (Веклури) за лечење ЦОВИД-19. Агенција је такође одобрила ЕУА за друге лекове ЦОВИД-19 на рецепт, укључујући:
- бамланивимаб
- казиривимаб и имдевимаб, који се морају узимати заједно
Овде поменути лекови су сви интравенски (ИВ) инфузијски третмани.
Лекари преписују ремдесивир људима који су хоспитализовани. Остали лекови се могу давати као амбулантне терапије. Они се користе за ограничавање ризика од хоспитализације код људи са лакшом болешћу.
Да ли покрива хоспитализацију?
Ако сте примљени у болницу због ЦОВИД-19, Медицаре Парт А сносиће ове трошкове.
Бићете одговорни за одбитке од 1.484 УСД за период погодности и за дневно осигурање које почиње након 60. дана.
Део А обухвата услуге као што су:
- твоја соба
- ваши оброци
- опште услуге неге
- лекови дати у оквиру вашег стационарног лечења
- остале болничке потрепштине или услуге
Део А такође обухвата људе који би обично били отпуштени, али морају остати у карантину у болници или другој стационарној установи.
Поред тога, Део Б покрива већину лекарских услуга које добијате док сте у болници у болници.
Шта ако ми треба хитна помоћ?
Медицаре Део Б покриваће копнени превоз колима хитне помоћи до најближе болнице. Након што испуните своју франшизу, платићете 20 процената укупних трошкова.
Шта ако имам план Медицаре Адвантаге?
Планови предности морају да понуде исти основни скуп погодности као и оригинални Медицаре (делови А и Б). Због тога, ако имате план Адвантаге, бићете покривени за исте услуге о којима је раније било речи.
Неки Адвантаге планови могу понудити проширене телехеалтх бенефиције. Поред тога, покривеност лековима на рецепт укључена је у многе Адвантаге планове.
Који делови Медицаре-а покривају ЦОВИД-19?Направимо кратки преглед који делови Медицаре-а покривају ЦОВИД-19:
- Део А покрива стационарни боравак на локацијама као што су болница или квалификована сестринска установа.
- Део Б покрива амбулантне посете и услуге, неке стационарне услуге, тестирање на ЦОВИД-19, вакцину против коронавируса, телехеалтх посете и услуге хитне помоћи.
- Део Ц (Медицаре Адвантаге) покрива исте основне погодности као делови А и Б. Такође може понудити проширену покривеност телездравством.
- Део Д обухвата лекове на рецепт.
- Допунско осигурање (Медигап) помаже у плаћању франшиза, суосигурања и уплата које нису обухваћене деловима А и Б.
Шта је суштина?
Научници тренутно раде на развоју више вакцина за нови коронавирус. Неке вакцине су већ ушле у клиничка испитивања и сматрале су се сигурним и ефикасним.
ФДА је за њих већ издала ЕУА, па ће вакцине за нови коронавирус ускоро бити доступне јавности.
Када су вакцине доступне јавности, Медицаре Део Б и Медицаре Адвантаге ће их покрити.
Заправо, у догледно време вакцине ће бити бесплатне за готово све у Сједињеним Државама, без обзира да ли имају здравствено осигурање.
Медицаре такође покрива многе здравствене услуге које ће вам можда затребати ако се разболите од ЦОВИД-19. Примери укључују, али нису ограничени на лечење, посете лекара и хоспитализацију.
