Све што треба да знате о краниотомијској хирургији

Операција краниотомије

Краниотомија је врста операције на мозгу. Укључује уклањање дела лобање или лобање ради приступа мозгу. Кост се замењује када се операција заврши.

Генерално се ради краниотомија за уклањање тумора на мозгу и лечење анеуризми.

Неурохирург изводи поступак. У овом чланку ћемо истражити врсте краниотомија, заједно са могућим ризицима и процесом опоравка.

Поступак краниотомије

Ево шта обично укључује краниотомија:

Пре поступка

Да бисте се припремили за операцију, имаћете један или више преоперативних састанака са својим неурохирургом.

Користиће разне тестове да би потврдили да можете безбедно да се подвргнете процедури. Ово ће вероватно укључивати:

• физички преглед
• тестови крви
• неуролошки преглед
• снимање мозга (ЦТ или МРИ)

Ваш хирург ће такође одредити место хируршке интервенције на основу вашег здравственог стања и врсте краниотомије.

Ноћ пре операције, постићете (не јести) после поноћи. Можда ћете такође морати да оперете косу антисептичним шампоном.

У зависности од вашег стања, ваш хирург може предузети и друге кораке за припрему.

Током поступка

Када стигнете на операцију, уклонићете сву одећу и накит. Носићете болничку хаљину.

Седећете или лећи на оперативни сто. Положај зависи од дела вашег мозга који се оперише. Глава ће вам држати главу на месту.

Даље, ваш здравствени тим ће:

• уметните интравенску линију у руку или руку
• убаците уринарни катетер у бешику
• дати вам општу анестезију

Једном када вас анестезија успава, ваш хирург ће обријати косу на месту хируршке интервенције. Такође ће очистити подручје како би смањили ризик од заразе.

Ваш хирург ће вам направити рез на глави. Користиће медицинску бушилицу и тестеру за уклањање дела кости званог коштани режањ.

Даље, ваш хирург ће пресећи дура матер да би приступио мозгу. Тврда мокраћа је спољна мембрана мозга.

Ако је потребно, хирург ће извршити поступак и уклонити узорке ткива.

Када се поступак заврши, поново ће спојити ткиво. Они ће заменити преклоп костију жицама, шавовима или плочама.

На крају, ваш хирург ће зашити или хефтати рез на кожи, а затим применити стерилни завој.

Поступак може трајати приближно 2 1/2 сата.

Врсте краниотомије

Постоји много врста краниотомија. Свака врста је именована за технику или локацију која се користи у операцији.

Стереотактичка краниотомија

Ако краниотомија користи МРИ или ЦТ скенирање, то се назива стереотактичка краниотомија.

У овом поступку, ваш хирург користи тестове за снимање како би створио тродимензионалне слике вашег мозга. Омогућава им да разликују здраво и абнормално ткиво.

Стереотактичке технике такође помажу вашем хирургу да пронађе најбоље место за рез на глави. Ово олакшава прављење мањих резова и извођење минимално инвазивних поступака.

Ендоскопска краниотомија

У ендоскопској краниотомији, ваш хирург прави мали рез на лобањи. Они убацују ендоскоп, који је мали осветљени уређај са камером. Ова техника се често користи код краниотомија кључаница.

Будна краниотомија

Будна краниотомија се ради док сте будни. Током операције, хирурзи вам постављају питања док надгледају вашу мождану активност.

Док одговарате, они ће назначити који су делови мозга укључени у говор, покрет и вид. То им помаже да избегну та подручја током извођења операције.

Краниотомија кључанице

Краниотомија кључанице користи се за уклањање тумора на мозгу. То је минимално инвазивна операција која је повезана са мање ожиљака и краћим временом опоравка.

Ваш хирург вам прави мали порезот иза уха. Кроз овај рез уклањају тумор на мозгу.

Супра-орбитална краниотомија ‘обрва’

Супраорбитална краниотомија „обрва“ се ради како би се уклонили тумори мозга у предњем делу вашег мозга.

Ваш хирург вам је направио мали рез на обрви. То је минимално инвазиван приступ који узрокује минималне ожиљке.

Птеронијална (фронтотемпорална) краниотомија

У лобањи је птерион место на коме се спајају фронтална, темпорална, сфеноидна и паријетална кост. Пронађен је на бочној страни ваше лобање у близини храма.

Птеронијална краниотомија или фронтотемпорална краниотомија подразумева уклањање дела птериона. Ваш хирург прави рез иза ваше косе, омогућавајући им приступ бројним деловима мозга.

Орбитозигоматска краниотомија

Тешки тумори и анеуризме могу се лечити орбитозигоматском краниотомијом.

Укључује мали рез на кожи главе иза ваше линије косе. Ваш хирург привремено уклања део кости који ствара кривину ваше орбите или очне дупље и образа.

Ово омогућава вашем хирургу да допре до дубљих делова вашег мозга, истовремено смањујући ризик од оштећења мозга.

Краниотомија задње јаме

Задња јама је доњи део лобање. У близини је можданог стабла и малог мозга, који контролишу равнотежу и координацију.

Ако постоји тумор у задњој јами, може да изврши притисак на мали мозак, мождано стабло и кичмену мождину.

Краниотомија задње јаме може уклонити тумор и ублажити овај притисак. То се ради резом на дну ваше лобање.

Транслабиринтна краниотомија

У транслабиринтној краниотомији, ваш хирург прави рез иза вашег уха. Уклањају део мастоидне кости и полукружне канале који вам помажу у равнотежи.

Користи се за уклањање акустичног неурома, који се назива и вестибуларни шваном. Акустични неуром је неканцерогени тумор који се формира на нерву који повезује ваше унутрашње ухо и мозак. То узрокује губитак слуха и проблеме са равнотежом.

Уклањање полукружних канала резултира губитком слуха. Међутим, операција смањује ризик од оштећења фацијалног нерва.

Бифронтална краниотомија

Бифронтална краниотомија или продужена бифронтална краниотомија ради се за уклањање тешких тумора испред мозга. Често се користи ако је тумор сувише сложен за минимално инвазивну хирургију.

Ваш хирург чини рез иза ваше предње линије косе. Они уклањају део кости који чини кривину вашег чела, омогућавајући им приступ предњем делу вашег мозга.

Разлози за краниотомију

Краниотомија се ради за лечење следећих стања мозга:

• тумор
• анеуризма
• инфекција
• оток (церебрални едем)
• крварење унутар лобање
• крвни угрушак
• апсцес мозга
• прелом лобање
• дура матер суза
• артериовенска малформација
• артериовенска фистула
• интракранијални притисак
• епилепсија

Поступак се такође користи за имплантацију уређаја за поремећаје кретања, попут Паркинсонове болести.

Краниотомија насупрот кранијектомији

Краниотомије и кранијектомије су различити поступци.

У краниотомији, кост се замењује на крају операције. С друге стране, код кранијектомије уклања се део ваше лобање. Понекад се кост замени у другој операцији.

Ризик од краниотомије, нежељени ефекти и компликације

Ризик од компликација зависи од многих фактора, укључујући специфичну операцију мозга и здравствено стање.

Могуће компликације укључују:

• ожиљци на глави
• удубљење на месту где је уклоњен коштани режањ
• повреда главе
• оштећење фацијалног нерва
• оштећење синуса
• инфекција коштаног режња или коже
• напади
• отицање мозга
• цурење цереброспиналне течности
• слабост мишића
• удар

Краниотомија ретко може довести до:

• говорни проблеми
• проблеми са меморијом
• питања равнотеже
• парализа
• кома

Краниотомија такође може проузроковати опште хируршке нежељене ефекте попут:

• крварење
• угрушци крви
• упала плућа
• реакција на општу анестезију
• нестабилан крвни притисак

Ако сте забринути због ових компликација, разговарајте са својим хирургом.

Опоравак након краниотомије

Опоравак зависи од врсте операције. Ево како то обично изгледа:

Непосредно након операције

Бићете одведени у јединицу за опоравак или јединицу интензивне неге када се поступак заврши. Сестре ће надгледати ваше виталне функције док се будите.

Бићете одведени у болничку собу чим се витални подаци стабилизују. Можете очекивати да ћете остати у болници око једне недеље.

Током вашег боравка, ваши здравствени радници ће вероватно:

• подигните главу да бисте управљали отоком
• дају вам кисеоник неколико дана
• научиће вас вежбама дубоког дисања за спречавање упале плућа
• ставите уређаје за компресију на ноге како бисте спречили стварање крвних угрушака

Уринарни катетер ће остати у вашој бешици неколико дана.

Ваш здравствени тим ће често обављати неуролошке прегледе како би осигурао да ваш мозак и тело правилно функционишу.

Пре него што кренете кући, хирург ће вам пружити упутства за кућну негу.

Код куће

Након краниотомије, следите упутства лекара за негу купања и урезивања. Узмите лекове на рецепт према упутствима.

Можете очекивати да ћете бити без посла најмање 6 недеља.

Током овог времена могли бисте имати проблема са:

• Ходање
• разговарајући
• снаге
• равнотежа

Да бисте повратили ове функције, можда ће вам требати физиотерапија, радна терапија или говорна терапија. Такође ћете морати да се одморите.

Похађајте додатне састанке како би лекар могао да види како лечите. Обавестиће вас када можете да наставите са одређеним активностима.

Живот након краниотомије

Након што се потпуно опоравите, још увек је важно да се бринете о себи. Ово ће вам помоћи у управљању будућим компликацијама и побољшати ваше дугорочне изгледе.

Наставите да се обраћате лекару ради додатних прегледа. Такође је паметно:

• вежба редовно
• храните се здраво
• ограничити или избегавати алкохол
• престаните са пушењем (ово може бити тешко, али лекар вам може помоћи да направите план који вам одговара)
• наспавати се

Одузети

У краниотомији, ваш хирург привремено уклања део ваше лобање и оперише делове вашег мозга. То би могли учинити да уклоне тумор или лече анеуризму, између осталих разлога.

Као и све операције, и краниотомија може изазвати компликације. Ваш хирург ће створити најбољи план лечења како би смањио ризик.

Следите упутства лекара за кућну негу. Одмах их контактирајте ако имате јаке главобоље, нападаје или знаке инфекције ране.