Које врсте услуга менталног здравља покрива Медицаре?

Према Националном институту за ментално здравље, менталне болести су током 2017. године погодиле преко 47 милиона одраслих Американаца.

Ако сте корисник Медицаре-а, можда се питате да ли сте обухваћени услугама менталног здравља према вашем плану. Добра вест је да покривање менталног здравља Медицаре укључује стационарне услуге, амбулантне услуге и делимичну хоспитализацију.

Овај чланак ће детаљно проучити коју врсту услуга за ментално здравље покрива ваш план Медицаре, које врсте планова Медицаре су најбоље за покривање менталног здравља и када потражити помоћ за менталне болести.

Који делови Медицаре-а покривају услуге менталног здравља?

Предности менталног здравља Медицаре покривају првенствено делови Медицаре А и Б. Погледајмо детаље о томе шта сваки део покрива.

Медицаре Део А.

Медицаре део А покрива услуге менталног здравља повезане са вашим стационарним боравком. Ова врста лечења је посебно важна за људе са акутним кризама менталних болести које могу наштетити себи или другима.

Са Медицаре Парт А покривате трошкове собе. Део А је такође добар за покривање:

• стандардне неге
• стационарна терапија
• лабораторијско испитивање и неки лекови

Медицаре Део Б.

Медицаре Део Б покрива услуге менталног здравља повезане са вашим амбулантним лечењем, укључујући интензивне програме амбулантног лечења и годишње прегледе депресије. Ова врста лечења је важна за свакога коме је потребна стална подршка менталном здрављу.

Медицаре Део Б је добар за:

• општа и специјализована именовања за саветовалишта
• заказивања психијатрије
• именовања клиничких социјалних радника
• дијагностичко лабораторијско испитивање
• одређени лекови
• интензивна амбулантна нега, позната и као делимична хоспитализација, укључујући лечење поремећаја употребе супстанци

Медицаре Део Б такође покрива један годишњи преглед депресије, са додатним покрићем за накнадне састанке или упутнице за друге специјалисте за ментално здравље.

Остали делови Медицаре-а

Иако делови А и Б покривају већину ваших потреба за менталним здрављем, додатно покриће можете добити уписом у следеће планове Медицаре:

• Медицаре Део Ц: аутоматски покрива све услуге Медицаре Део А и Део Б, плус лекове на рецепт и друга подручја покривености
• Медицаре Део Д: може вам помоћи да покријете неке од ваших лекова за ментално здравље, укључујући антидепресиве, лекове против анксиозности, антипсихотике, стабилизаторе расположења итд.
• Медигап: може вам помоћи да покријете неке накнаде повезане са вашом стационарном или амбулантном негом, као што су суосигурање и франшизе

Ако сте спремни да потражите лечење менталног здравља, посетите веб локацију Управе за злоупотребу супстанци и службе за ментално здравље да бисте пронашли службе за лечење понашања у вашој близини.

Да ли Медицаре покрива стационарно лечење менталног здравља?

Морате имати Медицаре Део А да бисте били обухваћени стационарним третманом менталног здравља у општој или психијатријској болници. Медицаре ће платити већину ваших услуга стационарног лечења. Ипак, можда и даље дугујете неке трошкове из свог џепа, у зависности од вашег плана и дужине боравка.

Ево основних трошкова за Медицаре Део А:

• Премија од 252–458 УСД, ако је имате
• Одбитно 1.408 долара
• 20 посто свих трошкова одобрених Медицаре током боравка
• Осигурање од 0 долара за 1–60 дана лечења
• 352 долара суосигурања дневно за 61–90 дана лечења
• Осигурање од 704 долара дневно за 91 и више дана лечења кроз ваше дане доживотне резерве
• мимо ваших животних резерви, дуговаћете 100 процената трошкова лечења

Важно је напоменути да, иако нема ограничења колико стационарне неге можете добити у општој болници, Део А покрива само до 190 дана стационарне неге у психијатријској болници.

Да ли Медицаре покрива амбулантне услуге менталног здравља?

Морате имати Медицаре Део Б да бисте били обухваћени амбулантним лечењем менталног здравља, делимичном хоспитализацијом и годишњим прегледима депресије.

Попут стационарне неге, Медицаре ће покрити већину ваших услуга амбулантног лечења, али постоје одређени финансијски захтеви које морате испунити пре него што Медицаре плати.

Ево основних трошкова за Медицаре, део Б:

• Премија од 144,60 УСД, ако је имате
• 198 франшиза
• 20 процената свих трошкова које је одобрила Медицаре током вашег лечења
• било какве накнаде за партиципацију или суосигурање ако примате услуге у болничкој амбуланти

Нема ограничења за учесталост или количину сесија које ће Медицаре покривати за амбулантно саветовање о менталном здрављу. Међутим, с обзиром на то да са овим услугама постоје трошкови из вашег џепа, мораћете да прегледате сопствену финансијску ситуацију да бисте утврдили колико често можете тражити лечење.

Ако желите да започнете са саветовањем или терапијом према вашем плану Медицаре, ево листе пружалаца услуга менталног здравља које Медицаре одобрава:

• психијатар или лекар
• клинички психолог, социјални радник или специјалиста медицинске сестре
• медицинска сестра или лекар асистент

Постоји много врста стручњака за ментално здравље које можете посетити за помоћ. Ако нисте сигурни кога да посетите, разговарајте са својим лекаром о томе који специјалиста може бити најбољи за вас.

Симптоми депресије

Како старимо, постајемо подложнији здравственим проблемима, који старије одрасле особе могу изложити већем ризику од менталних болести попут депресије.

симптоми депресије код старијих одраслих

Уобичајени симптоми депресије код људи старијих од 65 година могу да укључују:

• губљење уживања у хобијима и активностима
• промене расположења
• стално осећа негативне емоције
• промене апетита
• промене сна
• проблеми са концентрацијом или памћењем
• други симптоми, као што су умор, главобоља или пробавни проблеми
• мисли о наношењу штете себи или другима

Ако имате проблема са горе наведеним симптомима, обратите се свом лекару и разговарајте о следећим корацима. Ако је потребно, могу вас упутити стручњаку за ментално здравље који може разговарати о вашим симптомима, понудити дијагнозу и наставити лечење.

За понети

Ако имате оригиналну Медицаре или Медицаре Адвантаге, покривени сте и стационарним и амбулантним услугама менталног здравља. То укључује боравак у болници, заказивање терапије, интензивну амбулантну негу, годишње прегледе за депресију и још много тога.

Уз ове услуге су повезани неки трошкови, па је важно одабрати најбољи Медицаре план за своје потребе.