Када је извршни директор Ели Лилли из џепа својих плавих фармерки извукао конзерву дувана за жвакање, учинило ми се необичним - делом зато што није изгледао као тип дувана за жвакање, а делом зато што се место одржавања чинило ... непримереним.
Овај извршни директор био је Матт Цлементе - Лилли-јев директор технологије за одељење испоруке, уређаја и повезаних решења фармацеутског гиганта - и управо је завршио разговор са десетак блогера о дијабетесу позваних да сазнају више о визији компаније о будућности испоруке инсулина. Ово окупљање одржано је 3-4. Маја у Лилли’с Цамбридге Инноватион Центер, старом нешто више од две године и који се налази изван кампуса МИТ-а.
Чинило се необичним временом и местом умочити дуван за жвакање ... све док нисам схватио да је лименка коју је Цлементе држао у једној руци (са паметним телефоном у другој) заправо имала неколико центиметара прозирне цеви с Луеровом бравом. на крају.
То уопште није била лименка за жвакање дувана, то је била Лилли-ина поверљива нова инсулинска пумпа, представљена први пут заједници! Дођавола, ово је први пут откривено практично свима изван лабораторија за развој производа са високом сигурношћу.
Запамтите, Лилли је први пут објавила своје планове за Д-тецх у новембру 2017. Ова радикална инсулинска пумпа новог облика кључна је компонента потпуно новог Д-тецх приступа који је компанија предвидела за будућност продаје инсулина, нешто што компанија назива „ Повезани екосустав дијабетеса. “
Окупљање је требало да пружи унутрашњи поглед на Лилли-јев цевовод уређаја, али природно су приступ и приступачност били кључни проблеми и свима у мислима, заједно са питањима о „цени иновација“.
Добродошли у екосистем
Дакле, почевши са технологијом која није одлична: шта је, дођавола, повезани екосустав дијабетеса?
Мислим да чињеница да слова пишу ЦДЕ није случајност, јер Лилли жели донекле да стави сертификованог педагога за дијабетес у џеп сваке особе са дијабетесом. Тачније, њихов екосустав, замисао Центра за иновације, на крају ће садржати или затворени систем који користи пумпу или паметну оловку, интегрисани ЦГМ или мераче глукозе у крви, паметни алгоритам за дозирање / контролу и робусну апликацију за паметне телефоне - попут Један прстен у Толкиновом Господару прстена - водите целу емисију.
ОК, кажете, у томе нема ништа посебно иновативно. Могло би се очекивати нешто више од тела у блиској орбити до МИТ-а.
Па, постоји неколико начина да се размисли о овоме. Током дводневног самита, развојни тим Центра за иновације више пута је нагласио да су једноставност и неприметна интеграција главни циљеви. Један од начина да се ово сагледа је упоређивање онога што Лилли покушава да уради са раним искуством кућног рачунара. Различите компаније ометале су рачунарске системе и било је пуно упирања прстом када нешто није функционисало како треба. Аппле рачунари, с друге стране, иако ограниченији у могућностима, били су под контролом једног извора. Добит је стала са Апплеом, и проклет био ако ствари не би ишле боље.
Данас већина повезаних пацијената са дијабетесом има инсулин једне компаније, уређај за испоруку друге, системе за надгледање глукозе из треће и врло вероватно независну апликацију поврх свега тога која покушава да све прати. Људи са Лилли, који с правом кажу да инсулин знају боље од свих, мисле да могу и боље. Они предвиђају потпуно интегрисано решење које је једноставно за пацијенте, високо прилагодљиво и скалабилно, тако да ће радити за готово све - све уз погодност јединственог куповина за наручивање, доставу, корисничку услугу, а можда чак садржи и један комбиновани системски систем плаћања. . “
Прикладно, истинито, али истовремено је потенцијално застрашујући пример вертикалне интеграције, где ће Лилли поседовати све, од молекула до података о пацијенту, и свега између. Ако успе, Лилли ће то сигурно бити добитак и могло би у великој мери проширити употребу њиховог инсулина, што би у нормалној економској теорији било добитак и за ОСИ, јер економија обима обично смањује трошкове. Али то је рекло, ово није оно што смо видели до данас. Уместо тога, са све већом употребом инсулина током последњих неколико деценија, нисмо видели ништа осим спиралних трошкова. Говорићу више о томе шта су људи са Лилли за тренутак имали да кажу о питању трошкова, али прво мало о групи која стоји иза екосистема Лилли.
Унутар Лилли’с Цамбридге Инноватион Центер
Велике компаније, генерално, нису познате по брзом развоју производа. А Лилли је велика компанија са 40.000 запослених широм света. Пре неколико година највиши руководиоци Лилли-а препознали су да су новоосновани стартупи главни људи, и уместо да непрестано купују перспективне стартупе, одлучили су да створе сопствени стартуп.
Лилли је одлучила да њихов нови пројекат кућних љубимаца лоцира на тргу Кендалл у Массацхусеттсу у Цамбридгеу, углавном, признају, како би олакшала запошљавање врхунских талената. И нису сами у постављању продавница на најиновативнијој квадратној миљи на земљи; буквално преко пута Лилли налази се лучни ривал Санофи.
Лилли’с Инноватион операција смештена је на трећем и четвртом спрату модерне, али иначе неугледне пословне зграде у улици Кендалл 450, на врхунцу кампуса МИТ. Унутрашњост се Иновациони центар подсећа на покретање Силицијумске долине, са отвореним цевима у плафону и отвореним тлоцртом без канцеларија (чак и за извршитеље на лицу места) који би олакшао комуникацију и отвореност. Око 40 људи - од инжењера електротехнике, преко ендос-а до патентних адвоката - ради у Центру који је дизајниран и опремљен тако да може брзо да развије, прототипира и тестира идеје за цевоводе фармацеутског гиганта у спретном и брзом ритму. Животна средина.
Велики део радних места центра центрира на уређајима у најширем могућем смислу, од једноставних паковања таблета до високотехнолошких аутоматских ињектора за целу палету фармацеутских производа компаније Лилли. Да би се то постигло, трећи спрат центра има сопствену машинску радњу са свим алатима који се могу замислити, од одвијача до ласерских резача, одељење за хидрауличку анализу, комплетно одељење за електричну производњу које у једном дану могу да направе сопствене плочице, 3Д штампаче , па чак и машина за шивење. И, наравно, постоји на десетине рачунара, простран. Простор, иако је отворен, прилично је мали. Лако је видети како се идеје могу лако и брзо делити.
Изнад, на четвртом спрату, Лилли је инсталирала комплетну лабораторију за формулацију лекова како би помогла да се проучи како различити контејнери утичу на низ фармацеутских производа. Да ли дата пластика чини да лек дуже траје? Или да му скратим живот? Ова лабораторија је такође полазна тачка за студије о томе како лекови делују са људским телом.
Сигурност је велика. Врата и лифтови захтевају посебне значке за приступ, а многима у посети особљу Лилли, како извршним, тако и ПР-овцима, била је потребна пратња да би лифтови чак и радили. Непотребно је рећи да нам у већем делу Центра није било дозвољено да фотографишемо или ионако не у занимљивим деловима.
Поред Лилли тима, у центру постоји простор за запослене у Лилли партнерима, које компанија назива спољним сарадницима, да привремено отворе радњу.
Центром управља суоснивачица Т1Д Екцханге Марие Сцхиллер, која сада носи титулу потпредседнице Повезане неге и шефице веб локације Цамбридге Инноватион Центер, која је и сама 35-годишња ветеранка дијабетеса типа 1.
Сарадња са сарадницима
Упркос свој овој иновативној инфраструктури у власништву и управљању, када је реч о повезаном екосуставу дијабетеса, Кембриџ центар функционише нешто више као диригент оркестра него композитор. Уместо да поново измисли точак, Лилли уместо тога ограничава своју улогу мајстора прстена и мајстора молекула, удружујући се са другима како би оживели свој екосустав, главни међу њима Декцом и Дека.
Никад чуо за Дека? Не осећајте се лоше, већина људи се није, али многи су чули за свог оснивача: Деан Камен из славе Сегваи. Оно што многи људи не схватају је да је он такође проналазач АутоСиринге АС6Ц из 1980-их, прве светске практичне инсулинске пумпе, чији је изум резултирао Каменовим уласком у Националну кућу славних проналазача три деценије касније.
Такође су у списку сарадника (очигледно да тим Лилли није у складу са негативном конотацијом речи) Римиди, који креирају софтвер који омогућава Екосистему да неометано извози податке прикупљене од пацијената у електронске медицинске картоне свог лекара; и тим на чијем је челу др. Ахмад Хаидар са Универзитета МцГилл, који је створио алгоритам који ће управљати деловима затворене петље екосистема. Хаидар задржава академску позицију и независно истраживање, али 20% свог времена сада је задужено за пројекат Лилли.
Није изненађујуће што у сарадњи са нама недостаје неко са стране платиоца, али Лиллиин план да се позабави приступом заснован је на подацима. У својим клиничким траговима екосистема, од којих је први тек завршен, кажу да иду даље од онога што је потребно за једноставно одобрење ФДА. Јасно је да је крајња игра „доказивање“ да екосистем побољшава исходе за пацијенте, а самим тим и штеди новац за компаније за здравствено осигурање.
Кад смо код новца и приступа….
Дизајнирање за приступ
Многи људи у нашој заједници питају се колико новца који издвајају за инсулин, а који данас једва могу приуштити, иде у иновације које сутра неће моћи приуштити. Иако нико од нас није тако отворено рекао тиму Лилли, притискали смо их због високе цене инсулина и они су одговорили признавањем проблема, али и не преузимањем власништва над њим. Оно што су били спремни да преузму у власништво је признање да требају учинити све што је у њиховој моћи како би одржали технологију јефтином за изградњу, тако да не постоји велика инвестиција која мора бити исплаћена када екосустав који они ' поновно пројектовање је спремно за тржиште.
Дакле, иако не могу да кажем која је завршна игра из сале за састанке Лилли, људи на терену у Цамбридгеу су искрени и забринути због проблема са приступом, а многи од њих су лично повезани са нашом заједницом или сами имају дијабетес или воле оне са дијабетесом. Кажу да су трошкови и приступ део „практично сваке дискусије“ на терену и део сваке одлуке коју донесу. Речено нам је да су трошкови увек део планирања, а такође су део техничке културе „сложености“ која има за циљ стварање производа који се лако граде, са циљем што нижих трошкова за максимални могући приступ пацијента .
То је тема коју сам пуно чуо током два дана колико сам био на лицу места. Тим Лилли жели да досегне најширу могућу публику новог екосистема. Рхетт Алден, главни дигитални архитекта за доставу и бригу о уређајима (извињавам се, нико од ових Лилли људи нема кратке наслове) рекао је да не жели да гради нешто искључиво за „висококвалификоване, вољне и високо богатство“ стрпљива гомила. Уместо тога, жели да изгради за свакога понешто.
Па чак и у овом тренутку, то је више од пуког послуживања усана. Лилли већ тестира свој екосистем међу широким спектром популација пацијената, укључујући, рекли су нам, међу радницима мигрантима и старијим особама. Јасно је да без обзира на то шта се дешава у остатку Лилли, социјалне одреднице здравља имају високу свест на Цамбридгеу.
Нова „хибридна“ пумпа
Добили смо врхунац на новој Лилли-јевој пумпи, која је у потпуности контролисана паметним телефоном, тако да ОСИ који носи пумпу не треба приступ уређају да би је користио - омогућавајући необичан фактор облика и малу величину. То је такозвана хибридна пумпа која изгледа попут закрпне пумпе, али заправо има кратке цеви које користе традиционалне инфузионе сетове, мада тим Иновационог центра признаје да је инфузиони сет „Ахилово исцељење“ пумпања и они истражују начине да се побољша ова слаба карика).
Места за инфузију ове нове пумпе могу бити у основи било где на телу, а можете или одлучити да мало тело пумпе гурнете у џеп, утакнете га у грудњак или једноставно залепите на кожу помоћу некаквих лепљивих јастучића који Лилли намерава да се развије у ове сврхе.
Као и Скоал који може да подсећа, са лименом и поклопцем, нова пумпа има два дела: доњи део за једнократну употребу садржи резервоар инсулина налик на бешику, а издржљиви горњи део садржи сву електронику и пуњиву батерију. Уз електронику и алгоритам који живе у три одвојена мини рачунара у издржљивом делу пумпе, инжењери кажу да ће хибридна верзија пумпе са затвореним кругом функционисати сасвим у реду ако свој паметни телефон оставите иза себе или пустите телефон и сломите га. Пумпа такође има једно дугме, намењено да буде резервно болус дугме које би корисници могли да користе за узимање додатног инсулина у одсуству њихових телефона.
У својој првој генерацији, корисник мора да напуни резервоар инсулина - у било којој количини између 1 и 3 мл, или 100 јединица до 300 јединица данашњег стандарда У-100 инсулина - а речено нам је да је тим са Цамбридгеа потрошио пуно времена рада на корисничком интерфејсу који га чини брзим и лаким за попуњавање. С тим у вези, унапред напуњени "улошци" за инсулин прави су циљ Лилли и надају се да ће их припремити за другу генерацију пумпе. Иако претпостављају да желе оне кертриџе напуњене њиховим производом, речено нам је да тим ради и са инзулинама других произвођача.
Прерано је у процесу развоја да бисмо знали како ће се ово све одвијати, али било је наговештаја да би на крају залихе могле на крају бити покривене као апотекарска корист, а не као ДМЕ. То је наводно све део циља за једноставнији систем за пацијента који је такође врло, врло добар за Лилли.
Пумпа је дизајнирана са једним хормоном, иако не би било потребно много маште да бисте додали другу бешику. Одбацивани су наговештаји да би „будући инсулини“ могли учинити потребу за дуалним хормонским системом непотребном.
Прототипови пумпи раде на телефонима без карактеристика, али на крају би требали бити доступни или за ИОС или за Андроид, иако је немогуће рећи како ће изгледати конфигурација при лансирању. То ће вероватно диктирати регулаторно окружење, а не оно што је технички могуће.
Наравно, нисам смео да фотографишем прототип пумпе, али успео сам да је држим у рукама. У ствари, био сам први из наше групе који га је додирнуо, углавном зато што ми се слух погоршава с годинама и злоупотребом авионских мотора у младости, тако да сам седео у првом реду и могао сам да се крећем прилично брзо за стари момак кога то мотивише. Мој главни утисак је био лаган. И док је изгледало да би требало да буде у могућности да се намота у додатне цеви попут траке, то не чини. Дакле, чак и са кратким цевима, шта ће учинити са вишком биће проблем за оне који одлуче да пумпу носе на телу.
Када ће ова нова пумпа угледати светлост рецепта? Две до три године је најбоље претпоставити у овом тренутку. Тим Лилли тренутно системом жонглира са пуно лопти и сви су у ваздуху.
Било је мало детаља о паметној инсулинској оловци коју Лилли развија, а која ће наводно прикупити податке о дозирању из постојећих оловака за једнократну употребу путем Блуетоотх-а или слично. У ствари, део овог састанка био је сесија мозгања у којој је Лилли поделила нас заговорнике у групе и одабрала мозак о особинама оловке које највише волимо.
У међувремену, уметник на лицу места који је правио доодле постер за активност састанка био је леп додир.
За понети
Напустио сам самит са помешаним емоцијама. Као и увек приликом посете Злом царству, открио сам да су поједини Олујни војници дивни људи. Лако је у целини мрзети Биг Пхарма, али заиста је тешко не волети појединце који чине ове организације.
Што се тиче пумпе, па, Бог зна да нам треба више избора пумпи, с обзиром на недавно скупљање тржишта повлачењем Анимаса из свемира. Али превише мојих јаја у једној корпи чини ме нервозним. Дакле, с једне стране, визија пумпе која користи напуњене кертриџе са инсулином и све што прикладно покреће и сервисира један продавац може сасвим поједноставити живот особама са инвалидитетом (и надамо се да ће резултирати мањим износом плаћања).
Али такође се чини да је ово веома ефикасан начин да Лилли доминира тржиштем, а монополи имају начин да створе негативне исходе. Иако ни на секунду не сумњам у искреност чаробњака са Кендалловог трга, не могу да кажем исто за фармацеутски гигант у целини. Можемо се само надати да њихове иновације доносе стварне (такође финансијске) користи пацијентима у рововима.
Напомена: ДиабетесМине је позван да присуствује самиту, а Лилли је покрила све путне трошкове, укључујући авионске карте, хотел и храну. Организација домаћин није утицала на наше извештавање.
