Најновија достигнућа у лечењу рака дебелог црева

Колоректални рак је трећи најчешће дијагностификовани рак у Сједињеним Државама за мушкарце и жене.

Али последњих година, нови помаци у раном откривању и лечењу рака дебелог црева (који се називају и раком дебелог црева) показују обећавајућу будућност за пацијенте и њихове породице.

Стручњаци дају преглед онога чему можете да се радујете на пољу лечења рака дебелог црева.

Рано откривање

Стопа смртности од колоректалног карцинома опада деценијама, према Америчком друштву за рак. Поред нових и побољшаних третмана рака дебелог црева, рано откривање је велики разлог за ово.

Метастатски рак дебелог црева у касној фази или рак који се шири на друге делове тела, много је теже лечити.

Људи са дијагнозом карцинома стадијума 4 имају петогодишњу релативну стопу преживљавања од око 14 процената, што значи да је 14 од 100 људи који имају рак дебелог црева стадијума 4 и даље живи након 5 година.

У поређењу са тим, они са раком стадијума 1 имају петогодишњу релативну стопу преживљавања од око 90 процената.

Данас је доступан низ тестова који могу помоћи у откривању раних знакова рака дебелог црева или чак предиспозиције за његов развој.

Редовни скрининг

Рутински прегледи су кључни у откривању рака дебелог црева у раној фази. Врсте скрининг тестова су:

• виртуелна колоноскопија
• флексибилна сигмоидоскопија
• тест фекалне окултне крви
• фекални имунохемијски тест (ФИТ)
• колоноскопија

Генерално, препоручује се да почнете са скринингом на рак дебелог црева са 50 година, ако имате просечан ризик од рака дебелог црева.

Али ако имате породичну историју рака дебелог црева или друге знаке који указују на већи ризик за њега, лекар може препоручити чешће прегледе почев од млађег узраста. Можете разговарати са својим лекаром о томе када треба започети скрининг за рак дебелог црева.

Скрининг за рак дебелог црева важан је јер омогућавају лекарима да погледају унутра ваше дебело црево и виде како ствари стоје.

Амерички колеџ лекара препоручује тестирање фекалне окултне крви сваке 2 године, колоноскопију на 10 година или сигмоидоскопију на 10 година плус ФИТ сваке 2 године ако је ризик од ЦРЦ већи од 3%. Испробајте овај калкулатор ризика да бисте одредили свој ниво ризика.

Током лечења колоноскопијом, ако лекар примети полипе или абнормалне израслине у дебелом цреву, може их уклонити да би утврдио да ли су канцерогени.

Ако се рано идентификује рано, већа је шанса да се заустави раст рака пре него што постане метастатски.

ДНК тестирање

Отприлике 5 до 10 посто случајева рака дебелог црева резултат је генетске мутације која се преноси са родитеља на децу.

Доступно је ДНК тестирање које може помоћи лекарима да сазнају да ли имате већи ризик за развој рака дебелог црева.

Ово тестирање укључује узимање узорка ткива из крви или полипа или тумора ако сте већ добили дијагнозу рака дебелог црева.

Минимално инвазивна хирургија

Хируршке технике наставиле су да се развијају за лечење рака дебелог црева у последњих неколико деценија, пошто су хирурзи развили нове методе и сазнали више о томе шта треба уклонити.

На пример, истраживање сугерише да уклањање довољно лимфних чворова током операције дебелог црева помаже повећању вероватноће успешног исхода.

Недавни напредак у минимално инвазивној хирургији за уклањање полипа или канцерогеног ткива значи да пацијенти имају мање болова и краћи период опоравка, док хирурзи уживају већу прецизност.

Пример је лапароскопска хирургија: Ваш хирург прави неколико малих уреза на стомаку кроз које убацује малу камеру и хируршке инструменте.

Данас се роботска хирургија чак користи за хирургију рака дебелог црева. Укључује употребу роботских руку за извођење операције. Ова нова техника се још увек проучава због своје ефикасности.

„Многи пацијенти се кући враћају за 1 или 2 дана, у поређењу са 5 до 10 дана пре 20 година [са минимално инвазивном хирургијом]“, каже др Цонор Деланеи, председник Института за дигестивну болест и хирургију на клиници Цлевеланд.

„Нема недостатака, али за ову минимално инвазивну хирургију потребни су стручни хирург и добро обучен хируршки тим“, каже он.

Циљана терапија

Последњих година циљана терапија се користи заједно са хемотерапијом или уместо ње.

За разлику од хемотерапије, која уништава и канцерогено ткиво и здраво околно ткиво, лекови циљане терапије лече само ћелије карцинома.

Поред тога, обично су резервисани за људе са напредним раком дебелог црева.

Истраживачи и даље проучавају благодати циљаних терапијских лекова, јер не раде добро за све. Такође могу бити врло скупе и изазвати сопствени скуп нежељених ефеката.

Ваш тим за рак треба да разговара са вама о потенцијалним предностима и недостацима употребе лекова циљане терапије. Данас се обично користе:

• бевацизумаб (Авастин)
• цетуксимаб (Ербитук)
• панитумумаб (Вецтибик)
• рамуцирумаб (Цирамза)
• регорафениб (Стиварга)
• зив-афлиберцепт (Залтрап)

Имунотерапија

Можда најновија иновација у лечењу рака дебелог црева укључује имунотерапију, која користи имуни систем вашег тела за борбу против рака.

На пример, развија се вакцина против рака дебелог црева да би се појачао одговор имуног система на рак. Али већина имунотерапија рака дебелог црева још увек је у клиничким испитивањима.

А што се тиче следећег у лечењу карцинома дебелог црева, др. Мицхаел Кане, медицински директор Онкологије заједнице за Атлантски здравствени систем и оснивач Атлантиц Медицал Онцологи, каже да треба обавити још много посла, али будућност изгледа обећавајуће.

„Секвенцирање хуманог генома почело је да даје велика обећања у ранијој дијагнози и циљанијем лечењу многих врста малигних болести, укључујући рак дебелог црева“, каже Кане.

Према Кејну, такође постоји потенцијал у коришћењу генетичког испитивања заметних линија како би се повећао број ранијих дијагноза и тиме побољшала стопа излечења.

Ова врста тестирања врши се на неканцерозним ћелијама како би се утврдило да ли неко има генску мутацију која може повећати ризик од развоја карцинома или других болести.

Поред тога, Кане каже да напредак у приступима лечењу помаже у максимизирању резултата лечења и минимизирању нежељених ефеката.

„Секвенцирање тумора дебелог црева и ректума следеће генерације обећава способност да се појединачни пацијент подудара са одређеним„ коктелом “третмана који може довести до побољшане ефикасности и минимизирања нежељених токсичности“, каже Кане.

Кане наглашава да морамо да подстакнемо развој комплементарних испитивања лекова како бисмо проширили приступе лечењу.