Калијум је важан хранљиви састојак и електролит - помаже мишићима у раду, укључујући оне који су укључени у дисање и одржава куцање срца.
Али превише калијума у вашем систему, познатог као хиперкалемија, може да изазове озбиљне здравствене проблеме. А људи са болестима бубрега склонији су развоју хиперкалемије.
Ако имате болест бубрега, ево пет ствари које треба да знате о хиперкалемији у част Националног месеца бубрега овог марта.
Хиперкалемију могу изазвати лоша функција бубрега, као и други фактори
Калијум се природно налази у широкој палети хране, укључујући банане, поморанџе, спанаћ, слатки кромпир и авокадо.
Уобичајено, тело користи калијум који му је потребан и сав вишак калијума обрађује као отпад. Људи са нормалном функцијом бубрега могу без проблема јести исхрану са високим садржајем калијума.
Ако имате болест бубрега, бубрези можда неће уклонити вишак калијума из тела, што резултира хиперкалемијом. Чак и дијета која садржи просечну количину калијума може изазвати хиперкалемију код људи са болестима бубрега.
„Бубрези играју кључну улогу у одржавању нормалне равнотеже калијума прилагођавањем количине излученог калијума у урину у складу са променама у уносу калијума“, рекао је др Цсаба П. Ковесди, нефролог и професор медицине-нефрологије на Универзитету здравственог научног центра из Тенесија у Мемпхису и члан Националне фондације за бубреге.
„Повећање уноса калијума у исхрани може се надокнадити само делимично и привремено померањем калијума у ћелије“, додао је Ковесди, „остављајући бубрезима задатак да излуче вишак калијума и одрже нормалну равнотежу калијума.“
„Стога не чуди да је хиперкалемија посебно честа код особа са смањеном функцијом бубрега“, објаснио је Ковесди, „посебно ако се функција бубрега нагло погорша (као што је акутна повреда бубрега) или ако се брзо појача потреба за појачаним излучивањем калијума ( као на пример након наглог повећања уноса калијума) “.
Процењује се да 2 до 3 процента опште популације има хиперкалемију, али је ризик 2-3 пута већи за људе са хроничном болешћу бубрега (ЦКД), према Националној фондацији за бубреге.
До половине болесника у предијализној фази ХББ може развити хиперкалемију. Људи са ХБЛ који такође имају дијабетес или кардиоваскуларне болести су у посебно високом ризику, као и они са узнапредовалом ХБЛ, примаоци трансплантата бубрега и они који узимају инхибиторе ренин-ангиотензин-алдостеронског система (РААС).
Болест бубрега није једини узрок хиперкалемије. Висок калијум може настати услед уношења превише хранљивих састојака храном или додацима.
Друге болести, попут дијабетеса, такође могу повећати ризик од хиперкалемије.
Лекови који узрокују да тело задржава калијум, повећавају количину калијума или сами садрже калијум, такође могу изазвати хиперкалемију.
На пример, АЦЕ инхибитори, који се користе за лечење високог крвног притиска и срчане инсуфицијенције, блокирају излучивање калијума и повећавају ризик од хиперкалемије код људи који узимају ове лекове за лечење ових стања.
Хиперкалемија често има неколико очигледних симптома
Ако имате болест бубрега, потпуно је могуће да имате и хиперкалемију и да то не знате. Већина људи са високим калијумом има мало симптома или их уопште нема.
Чак и када се појаве симптоми - мишићна слабост, утрнулост, пецкање, мучнина - они су обично благи и тешко их је приписати високом калијуму. Ови симптоми се могу развијати полако током времена, и долазе и одлазе.
Ако имате палпитацију срца, отежано дисање, бол у грудима, мучнину или повраћање, то може бити знак скока нивоа калијума. Било какав изненадни наступ хиперкалемије може бити опасан по живот, зато потражите хитну медицинску помоћ ако се појаве ови симптоми.
Хиперкалемија може проузроковати оштећење срца и изненадну смрт
Тешка хиперкалемија може довести до симптома попут слабости мишића, парализе, лупања срца и осећаја жарења или боцкања у екстремитетима.
Најозбиљнији симптом хиперкалемије је срчана аритмија или неправилан рад срца.
Висок ниво калијума може ометати електричне сигнале који су укључени у функцију дебелог средњег мишићног слоја срца, званог миокардијум.
Аритмије које резултирају могу довести до срчаног удара - понекад без упозорења, а понекад и фатално.
Лекар вам може рећи да ли имате хиперкалемију
Иако је хиперкалемија у великој мери скривени проблем, лако је дијагнозирати.
Једноставним тестом крви може се открити висок ниво калијума у крви. У ствари, многи људи сазнају да имају хиперкалемију на основу резултата рутинског рада крви или основне метаболичке плоче која је урађена из других здравствених разлога.
Нормални нивои калијума у крви се крећу од око 3,6 до 5,0 милимола / литар (ммол / Л). Ако је ниво калијума у крви изнад овог опсега, можда имате хиперкалемију. Нивои преко 6,0 ммол / Л сматрају се озбиљним.
Ако гледате резултате крвних тестова, нивои калијума у крви могу бити наведени као „калијум“, „калијум у серуму“ или „К.“
„Мерење калијума је део већине рутинских лабораторијских тестова који се обично изводе код пацијената са бубрежном болешћу“, рекао је Ковесди. „Чешћа испитивања се обично раде код пацијената са узнапредовалим стадијумима бубрежне болести, управо због веће вероватноће развоја различитих метаболичких абнормалности, међу којима је и хиперкалемија.“
Ако се утврди озбиљна хиперкалемија, лекар може такође да нареди електрокардиограм (ЕКГ) да би проценио утицај на ваше срце и утврдио да ли је потребно хитно лечење.
Хиперкалемија се може лечити
Очигледан начин лечења хиперкалемије је смањење количине калијума у систему.
Први корак је прелазак на дијету са мало калијума. С обзиром да се индивидуалне потребе за калијумом разликују (и даље ћете морати да их конзумирате), лекар или дијететичар могу вам помоћи да направите план прехране који одговара вашим укупним здравственим и нутритивним потребама.
„Главни проблем са ограничењем у исхрани није потешкоћа у његовом одржавању“, рекао је Ковесди. „Дијета са високим садржајем калијума је кардиопротективна, а ограничавање уноса калијума представља терапијски компромис тражећи од пацијената да једу мање здраву исхрану како би спречили развој хиперкалемије.“
Хиперкалемија се такође може лечити медицинским интервенцијама.
Диуретици или „таблете за воду“ могу се користити за избацивање вишка калијума из тела.Везива за калијум, узимана орално или ректално, такође се могу користити за везивање за калијум у цревима, што помаже уклањању вишка калијума током природног процеса варења у телу.
За понети
Људи са одређеним здравственим стањима, укључујући болести бубрега, имају повећан ризик од развоја хиперкалемије. Постоји једноставан тест крви који може помоћи у дијагнози високог калијума чак и ако не осећате симптоме.
Ако вам је дијагностикована хиперкалемија, може се лечити прехрамбеним модификацијама и медицинским интервенцијама. Предузимање корака за контролу високог калијума може помоћи у смањењу ризика од хитних медицинских случајева.
