Несређени стомак? О гастропарези и дијабетесу

У случају да нисте знали, август је званично месец свести о гастропарези, па је добро време да размислите о томе да имате и одржавате здраво црево - посебно с обзиром на то да је ово стање прилично честа компликација дијабетеса.

Заправо, ово непријатно стање утиче на око једног од пет ОСИ (људи са дијабетесом). У нашем случају то је облик дијабетичке неуропатије. Обично о неуропатији размишљамо као о утицају само на екстремитете тела, попут руку и стопала, али гастропареза је слично оштећење нерва које се дешава у стомаку. Фуј!

Шта је црево? Објашњена гастропареза

Заронивши у њу (двоструко), сазнали смо да гастропареза дословно значи „парализа стомака“, јер стомак има потешкоћа са пражњењем током варења. Обично варењу помаже вагусни нерв, који помаже у обради хране на ситне комаде, пре него што се помеша са ензимима и киселином у стомаку да разгради храну. Али са гастропарезом, вагусни живац је оштећен, па је храна слооовли уситњено и варење траје много дуже него што би требало.

Пошто се храна апсорбује спорије и непредвидиво, дозирање инсулина може постати невероватно тешко. Људи са гастропарезом често имају хипогликемију одмах након оброка, јер храна још није доспела у пробавни систем, а затим хипергликемију касније јер је храна ушла у крвоток после инсулин је углавном завршен са радом. Људи са гастропарезом можда ће требати да узимају инсулин након једења уместо пре, а инсулин ће такође можда требати давати чешће или тек када шећер у крви почне да расте. Желели бисте да сарађујете са својим ендокринологом, као и гастроентерологом (да, они имају специјалисте за то!) Да бисте утврдили која су најбоља времена за узимање инсулина.

То је својеврсна замка код гастропарезе: висок ниво шећера у крви оштећује живце у стомаку што узрокује гастропарезу, али онда гастропареза отежава контролу шећера у крви. Аргх!

Сви симптоми су прилично груби и непријатни:

• надимање
• бол у стомаку
• мучнина
• осећај ситости након само неколико залогаја оброка (а не од Симлина)
• губитак тежине
• горушица

Лечење за гастропарезу

Ако имате ове симптоме, вероватно бисте желели да се правилно прегледате код једног од оних гастроентеролога, лекара специјализованих за пробавне поремећаје. Заправо постоји много начина за дијагнозу гастропарезе, од пијења или једења барија, који омогућава рендгенско снимање желуца, до коришћења различитих врста скенирања за мерење мишићне активности желуца. (Понекад сакрију баријум у бифтек - без шале!)

Ако се колебате да вас прегледа лекар, послушајте ово: ако вам храна предуго остане у стомаку, у вашем стомаку може почети да се ствара гадна куглица хране звана безоар. То може погоршати вашу мучнину и повраћање, а понекад се чак може развити у потпуну блокаду између желуца и танког црева, што захтева хоспитализацију. Јао! Постоје третмани за безоаре који могу разбити масу, али људи који се лече често морају да пате месеци течне дијете. Зато нам верујте: не желите да седите около и чекате ако мислите да имате гастропарезу!

Када поставите конкретну дијагнозу, можете почети да радите нешто у вези са својим узнемиреним стомаком. Као и многе друге компликације дијабетеса, лека нема, али постоје начини за лечење. Мањи случајеви могу се лечити само променама у исхрани. Фокусирање на једење немасне хране и мањих оброка желуцу даје мање посла и олакшава процес варења.

Избегавајте влакна, размотрите лекове

Имајте на уму да неки здрави хранљиви састојци такође могу да направе проблем људима са гастропарезом, попут влакана. Влакна помажу храни да се креће у цревима, али у стомаку има супротан ефекат. Пацијентима се често препоручује да се придржавају хране са мало влакана, попут куваног воћа и поврћа, рибе, пилетине, јогурта, рафинираног хлеба и житарица. Течни оброци се често препоручују и особама са гастропарезом, јер она обезбеђује потребне хранљиве материје, али стомак не мора толико да ради.

У тежим случајевима гастропарезе могу бити потребни лекови. Два уобичајена лека која помажу у варењу су Реглан и Еритромицин. Обоје помажу у стимулисању контракције мишића у абдомену. Реглан такође помаже у вези са повраћањем и мучнином, али може проузроковати дијареју (још један проблем!). Еритромицин је антибиотик и имајте на уму да пацијенти могу развити резистентну бактерију због предугог узимања антибиотика.

Јело са дијабетесом сигурно је изазов за себе, а додавање гастропарезе у мешавину само отежава ствари. Али не можемо да смислимо ништа горе од тога да имамо кнедлу непробављене хране у стомаку, па молим вас посетите доктора ако мислите да имате гастропарезу.

Постаните адвокат пацијента за гастропарезу

Да бисте сазнали више и чули приче других пацијената који се баве овим стањем, погледајте многе ресурсе доступне од Међународне фондације за функционалне гастроинтестиналне поремећаје (ИФФГД) на њиховој новој веб локацији АбоутГастропарсесис.орг.

Тамо ћете наћи читаву заједницу заговорника пацијената усредсређених на дигестивно здравље, који деле мудрост * на мрежи и лобирају у Вашингтону за повољно законодавство баш онако како ми то чинимо у залагању за дијабетес. Тренутно се окупљају за подршку конгресном закону названом Закон о побољшању истраживања поремећаја гастроинтестиналног тракта и поремећаја покретљивости (ХР 1187) који би финансирао истраживање функционалних поремећаја ГИ и моторике и начине за побољшање дијагнозе и третмана. Волимо њихов користан сет савета за адвокате о „језику Вашингтона“, пре свега. Пожелевши им успех!

* Ако живите са гастропарезом и дијабетесом, волели бисмо да поделимо неке ваше мудрости. Молимо вас да нас пингате на Фацебоок-у.