Како се суочити са уобичајеним проблемима препуција

Шта је кожица?

Кожица је танак слој ткива који попут капуљаче покрива главу пениса. Немају га сви са пенисом. Ако сте обрезани, кожица је уклоњена са базе у близини основе пениса, обично при рођењу. Можда ћете чак моћи да видите трак набраног ожиљног ткива око овог подручја где је одстрањена препуциј.

Ако сте нетакнути (необрезани), можете наићи на неке здравствене проблеме ако се правилно не бринете за кожицу. Нека од ових питања могу бити непријатна, а друга захтевају хитну медицинску помоћ како би се спречиле дугорочне компликације.

Имајте на уму да и даље можете налетети на неке од ових проблема ако немате кожицу, али сте у много мањем ризику.

Заронимо у то који су најчешћи проблеми са кожицом, како се лечи сваки од њих и како можете да спречите будуће проблеме.

1. Тесност

Када вам је кожица чврсто стиснута, може бити тешко померити је без икаквог бола или осећаја притиска. То је обично знак фимозе. У овом стању, кожицу не можете повући или повући са главе пениса (гланс пениса).

Неувлачљива кожица је честа код младих, необрезаних дечака. То није разлог за забринутост у тим случајевима. Али кожица се обично увлачи након треће године. Треба да буде потпуно увлачив до 17. године.

Фимозу могу изазвати:

• ожиљци настали повлачењем препуција детета уназад пре него што буде спремно
• бактеријске, вирусне или гљивичне инфекције препуција или главице пениса
• упала препуција или главице пениса која је последица лоше хигијене или иритације

Како се лечити

Ево неколико уобичајених третмана затезања узрокованих фимозом:

• Орални или локални лекови за инфекције. Лекар ће обрисати инфицирано ткиво препуција и послати узорак у лабораторију на анализу. На основу ваших резултата, они могу да препишу антибиотике за бактеријску инфекцију, ретровирусни третман за вирусну инфекцију или антифунгалне лосионе или масти за гљивичне инфекције.
• Свакодневно, нежно увлачење препуција. Кожица вам је једноставно затегнута због ваше генетике. Повлачењем препуција сваког дана можете помоћи у олабављењу ткива, тако да постаје лакше повлачење уназад. Стероидна маст која се наноси на препуциј неколико пута дневно може помоћи у овом процесу.
• Обрезивање. Ако ниједан други третман не делује, можда ћете морати уклонити препуциј. У неким случајевима ће вам бити потребно само делимично обрезивање. То се такође може учинити ако имате честе инфекције или упале повезане са кожицом.

2. Отицање

Отицање ткива препуција или главице пениса може проузроковати парафимозу. Када имате ово стање, не можете повући препуциј преко главе пениса након што је увучен. Често доводи до отока главе. Такође може прекинути циркулацију. Ово је болно и хитна медицинска помоћ.

Најчешће се парапхимоза дешава када лекар или други здравствени радник не помери кожицу назад након што је повуче за испит. Такође је узрокована инфекцијом, траумом, затегнутом кожицом, насилним увлачењем препуција или остављањем препуција увученим предуго.

Отицање пениса или препуција због парапхимозе захтева хитно лечење. Веома је важно да потражите медицинску помоћ ако се то догоди. Кожица може да прекине проток крви до краја вашег пениса ако се не пребаци преко главице пениса. То може резултирати компликацијама попут смрти ткива и, у ријетким случајевима, потребе за уклањањем дијела или цијелог пениса.

Како се лечити

Потражите хитну медицинску помоћ ако приметите било шта од следећег:

• оток и стезање препуција
• промене у боји вашег пениса
• бол око главе пениса или кожице
• губитак осећаја у препуцијуму или глави пениса

Ако не можете да вратите кожицу преко главе пениса, али немате ове симптоме, важно је да се обратите лекару пре него што се развију.

Постоје мазива која се продају без рецепта (ОТЦ) и која могу помоћи. Међутим, ако не можете да померите кожицу, увек се обратите лекару, уместо да покушавате да је присилите да бисте спречили могуће компликације које могу довести до промена у функцији пениса.

Лекар ће прво смањити оток, а затим преместити кожицу назад. Ово може бити врло болно и лекар ће вам можда отупити подручје локалним анестетиком пре него што покуша да помери кожицу.

У ретким случајевима, на пример када се понавља проблем, обрезивање може бити најбољи начин лечења.

3. Инфекција

Неколико заразних средстава може утицати на ваш пенис и препуциј.

Баланитис се односи на упалу препуција и главице пениса.

Такође можете приметити:

• мале беле тачке око главића и препуција
• болно мокрење ако вам је врх пениса отечен
• свраб или бол око глава и осовине
• здепаст, смрдљив исцедак

Постхитис се односи само на запаљење препуција. Баланитис обично доводи до тога ако сте необрезани. Када су и главић и кожица упаљени, то се назива баланопоститис.

Ова стања могу бити последица инфекције или других ствари које изазивају иритацију.

Неки уобичајени симптоми постхитиса који утичу на препуциј укључују:

• сувоћа
• бол или нежност
• свраб
• осећај да те нешто пече
• задебљала кожа (лихенификација)
• ненормално испуштање испод препуција
• фимоза
• лош мирис

Најчешће инфекције које могу довести до баланитиса или протетичара укључују:

• квасне инфекције (ово је најчешћи заразни узрок)
• гљивичне инфекције
• гонореја
• херпес симплек
• примарни или секундарни сифилис
• трихомонијаза
• цханцроид
• хламидија
• хумани папилома вирус

Како се лечити

За успешно лечење мора се идентификовати организам који изазива инфекцију. Уобичајени третмани за баланитис и постхитис укључују:

• Наношење креме или масти на погођено подручје. У зависности од узрока, антибиотици и антимикотични третмани могу помоћи у смањењу симптома и лечењу извора заразе. Може се користити и стероидна крема. Разговарајте са својим лекаром о томе која врста ће најбоље одговарати вашој инфекцији.
• Фокусирање на хигијену. Свакодневно нежно оперите пенис топлом водом да бисте смањили иритацију и помогли да пенис буде без накупљања бактерија или гљивица које доводе до инфекција. Ако желите да користите сапун, уверите се да је нежан и без мириса.
• Уклањање иританта из свакодневне рутине. Хемикалије или боје у сапунима, телима за прање тела и одећи могу изазвати алергијске реакције или иритацију која може довести до баланитиса или постхитиса. За почетак користите супстанце без мириса, без хемикалија, за прање косе и тела и ношење памучног доњег веша.

4. упала

Баланитис, постхитис и баланопоститис могу такође бити узроковани повредама или иритацијама из различитих ствари.

Јесте ли икада ухватили главицу пениса или кожицу у патентни затварач кад сте је пребрзо повукли? Може да боли као лудо. Настала повреда може проузроковати отицање или промене боје због упале, јер ткиво почиње да се обнавља. Ношење доњег рубља или панталона може учинити неудобно и понекад неподношљиво.

Ова врста повреде може се десити и ако се пенис предуго трља о грубо рубље или материјал за одећу, што резултира иритацијом. Свака повреда или траума пениса може довести до ових стања.

Коришћење иритантних производа у кади или тушу такође може да упали кожицу. Неке хемикалије могу изазвати алергијске реакције које доводе до упале. Ово је познато као контактни дерматитис, врста екцема. Бол и нелагодност могу бити оштри и интензивни, нарочито ако су у близини врха пениса. Најчешћи иританти су хлор у базену и кондоми од латекса.

Остали узроци укључују:

• уска кожица
• псоријаза
• реактивни артритис
• баланитис керотица облитеранс (хронични баланитис)

Уобичајени симптоми упале препуција укључују:

• осип или квргавост
• осетљива или свраб коже
• сувоћа
• сиве, смеђе или црвене мрље на кожи
• мрље црвенкасте, смећкасте или сивкасте коже
• мехурићи испуњени течношћу
• задебљала кожа

Како се лечити

Ако знате шта узрокује иритацију, лакше је лечити. Веома благи симптоми, попут благе нелагодности, често се могу лечити код куће. Међутим, ако не уклоните иритант, симптоми неће нестати.

Покушајте следеће:

• Користите хладан облог. Нанесите хладан, влажан, чист пешкир на оболело место 20 минута дневно, неколико пута дневно, како бисте ублажили оток и бол.
• Покријте пенис завојем. Ако се пенис или кожица огребу по одевном материјалу или су повређени, обмотите кожицу чистом крпом или газом и медицинском траком како бисте заштитили ткиво од даље иритације.
• Користите ОТЦ креме или масти. Нанесите крему која садржи најмање 1 проценат хидрокортизона за ублажавање свраба. Ставите га тачно на подручје или га нанесите на завој и омотајте око тог подручја.
• Узмите третмане за алергије. Благи антихистаминици, попут дифенхидрамина (Бенадрил) или цетиризина (Зиртец), могу помоћи код симптома алергијске реакције. Уверите се да лекови не узрокују поспаност ако требате да возите или будите опрезни.
• Ограничите изложеност иритантима. Ако приметите да одређени хигијенски производ или одевни материјал изазивају упале или друге реакције, престаните да користите ове производе и пређите на нешто са што мање хемикалија или иританса. Ово обично лечи проблем.

Добра хигијена је важна да би се зауставило или спречило ово стање без обзира на узрок.

Уђите код лекара ако приметите:

• подељена или крвава кожа
• проблеми са мокрењем
• отицање или бол скротума
• крвави урин
• интензиван бол који траје више од два сата
• бол током секса

5. Сувоћа

Сувоћу око или испод препуција често узрокује инфекција квасцем, која се назива и дрозд.

Инфекције препуцијумског квасца резултат су прекомерног раста гљивица познатих као Цандида албицанс. То можете добити сексом без заштите са неким ко већ има инфекцију. Али то може настати и ако не перете редовно и темељито кожицу.

Поред сувоће, можда ћете доживети и:

• црвене или беле квржице
• иритација или црвенило
• излив налик скути испод препуција
• стезање кожице

Како се лечити

Антифунгалне креме, лосиони и масти попут клотримазола (Цанестен) и миконазола (Десенек) најбољи су третман за инфекције квасних пениса. Они се такође могу узимати као орални лек који вам је прописао лекар.

Савети за негу препуција

Ево неколико савета који ће вам помоћи да у будућности избегнете болне или непријатне симптоме препуција:

• Редовно чистите испод кожице. Свакодневно испирајте подручје топлом водом, пазећи да уђете испод препуција.
• Избегавајте мирисне или хемијски оптерећене хигијенске производе. Вештачки мириси и хемикалије могу изазвати алергијске реакције или исушити кожу. То може да вас учини подложнијим прекомерном порасту бактерија или гљивица. Изаберите сапуне, средства за прање тела, па чак и шампоне са што мање вештачких састојака.
• Редовно мењајте доњи веш. Прљаво доње рубље може заробити бактерије или влагу испод препуција и проузроковати његово нагомилавање, што доводи до упале, инфекције или смрад мириса. Ставите свеж пар најмање једном дневно. Ако желите, носите лабаве боксере како бисте омогућили да се простор проветри.
• Носите заштиту када имате секс. Бактерије и вируси се шире незаштићеним сексом. Чак и они који нису повезани са полно преносивим болестима, могу доћи испод кожице и изазвати инфекције. Ево како да се заштитите.