Шта је то?
Слузница ваше материце назива се ендометријум. Када направите ултразвук или магнетну резонанцу, ендометријум ће се приказати као тамна линија на екрану. Ова линија се понекад назива „пруга ендометријума“. Овај термин се не односи на здравствено стање или дијагнозу, већ на нормалан део ткива вашег тела.
Ћелије ендометријума могу се појавити у другим деловима вашег тела као симптом ендометриозе, али „ендометријска пруга“ се посебно односи на ткиво ендометријума у вашој материци.
Ово ткиво ће се природно мењати са старењем и кретањем кроз различите репродуктивне фазе. Читајте даље да бисте сазнали више о овим променама, симптомима на које треба обратити пажњу и када се обратити лекару.
Како обично изгледа пруга?
Ако сте у репродуктивном добу, укупан изглед пруге ендометријума зависиће од тога где се налазите у менструалном циклусу.
Менструална или рана пролиферативна фаза
Дани током менструације и непосредно након ње називају се менструалном или раном пролиферативном фазом. Током овог времена, трака ендометријума ће изгледати врло танка, попут равне линије.
Касна пролиферативна фаза
Ваше ткиво ендометријума ће почети да се згушњава касније у вашем циклусу. Током касне пролиферативне фазе, пруга може изгледати слојевито, са тамнијом линијом која пролази кроз средину. Ова фаза се завршава након овулације.
Секреторна фаза
Део вашег циклуса између овулације и почетка менструације назива се секреторна фаза. За то време ваш ендометријум је најдебљи. Линија акумулира течност око себе и на ултразвуку ће изгледати једнаке густине и боје у целини.
Колико дебела треба бити пруга?
Нормални опсег дебљине варира у зависности од тога у којој сте фази живота.
Педијатријска
Пре пубертета, пруга ендометријума изгледа као танка линија током целог месеца. У неким случајевима ултразвуком још увек није могуће открити.
Пременопауза
Женама репродуктивног доба пруга ендометријума се задебљава и проређује у складу са менструалним циклусом. Величина траке може бити од нешто мање од 1 милиметра (мм) до нешто више од 16 мм. Све зависи од фазе менструације коју доживљавате када се врши мерење.
Просечна мерења су следећа:
- Током менструације: 2 до 4 мм
- Рана пролиферативна фаза: 5 до 7 мм
- Касна пролиферативна фаза: до 11 мм
- Секреторна фаза: до 16 мм
Трудноћа
Када наступи трудноћа, оплођено јаје ће се усадити у ендометријум док је оно најдебље. Тестови снимања урађени током ране трудноће могу показати пругу ендометријума од 2 мм или више.
У рутинској трудноћи, пруга ендометријума постаће дом растућег фетуса. Линија ће на крају бити заклоњена гестацијском врећицом и плацентом.
Постпартум
Трака ендометријума је дебља него обично након порођаја. То је зато што се крвни угрушци и старо ткиво могу задржати након порођаја.
Ови остаци се виде након 24 процента трудноће. Посебно су чести након царског реза.
Пруга ендометријума би се требала вратити у редовни циклус стањивања и задебљања када се ваш менструални циклус настави.
Постменопауза
Дебљина ендометријума се стабилизује након достизања менопаузе.
Ако сте близу достизања менопаузе, али и даље имате повремена вагинална крварења, просечна трака је мања од 5 мм.
Ако више немате вагинално крварење, пруга ендометријума изнад 4 мм или више сматра се индикацијом за рак ендометријума.
Шта узрокује абнормално дебело ткиво?
Ако не имате необичне симптоме, дебело ткиво ендометријума углавном није разлог за забринутост. У неким случајевима густа ендометријска пруга може бити знак:
Полипи
Полипи ендометријума су абнормалности ткива које се налазе у материци. Ови полипи чине ендометријум дебљим на сонограму. У већини случајева полипи су бенигни. У малом проценту случајева, полипи ендометријума могу постати малигни.
Фиброидс
Фиброиди материце могу се прикачити за ендометријум и учинити га дебелим. Фиброиди су изузетно чести, и до 80 посто жена их развије у неком тренутку пре него што напуне 50 година.
Употреба тамоксифена
Тамоксифен (Нолвадек) је лек који се користи за лечење рака дојке. Уобичајени нежељени ефекти укључују рану менопаузу и промене у начину на који се ендометријум згушњава и разређује.
Хиперплазија ендометријума
Хиперплазија ендометријума настаје када ваше жлезде ендометријума убрзавају раст ткива. Ово стање је чешће код жена које су достигле менопаузу. У неким случајевима хиперплазија ендометријума може постати малигна.
Канцер ендометријума
Према Америчком друштву за рак, готово сви карциноми материце почињу у ћелијама ендометријума. Имати абнормално дебели ендометријум могао би бити рани знак рака. Остали симптоми укључују обилна, честа или неправилна крварења, нередовно пражњење после менопаузе и бол у доњем делу стомака или карлице.
Шта узрокује абнормално танко ткиво?
Осим ако не имате необичне симптоме, танко ткиво ендометријума углавном није разлог за забринутост. У неким случајевима, танка трака ендометријума може бити знак:
Менопауза
Ваш ендометријум ће зауставити месечно стањивање и задебљање током и после менопаузе.
Атрофија
Низак ниво естрогена може довести до стања званог атрофија ендометријума. Најчешће је то повезано са почетком менопаузе. Неравнотежа хормона, поремећаји у исхрани и аутоимуни услови такође могу довести до атрофије код млађих жена. Када ваше тело има низак ниво естрогена, ткиво ендометријума можда неће постати довољно густо да би се јаје усадило.
Који су симптоми повезани са абнормалностима у ткиву?
Када ћелије ендометријума расту ненормално брзо, могу настати и други симптоми.
Ако имате дебљу пругу ендометријума од уобичајене, ови симптоми могу укључивати:
- пробојно крварење између менструација
- изузетно болни периоди
- тешкоће у затрудњавању
- менструални циклуси који су краћи од 24 дана или дужи од 38 дана
- обилно крварење током менструације
Ако је ваш ендометријум тањи од нормалног, можда имате неке од истих симптома повезаних са дебљим ткивом. Такође можете искусити:
- прескочене менструације или потпуно одсуство менструације
- карлични бол у различито време током месеца
- болан полни однос
Ако имате било који од ових симптома, закажите састанак са својим лекаром. Они могу препоручити ултразвук или неки други дијагностички тест како би се утврдио узрок.
Разговарајте са својим лекаром
Не оклевајте да поставите лекару питања о вашем репродуктивном здрављу. Лекар може да прегледа вашу медицинску историју и разговара о томе шта је нормално за вас.
Ако имате ненормалне симптоме, обавезно посетите свог гинеколога - не би требало да чекате годишњи испит. То би могло одложити сваки неопходан третман.
