Не постоји ништа попут ужаса да инсулинска пумпа изненада полуди у 11 сати у суботу увече. Дугмад која не реагују на додир, вриштави аларми и обавештења о „критичној грешци“ сигнализирају да морате контактирати корисничку службу. То је готово довољно да изазове напад панике.
Иако су инсулинске пумпе најнапреднији начин лечења за многе људе са дијабетесом (ОСИ), оне нису савршене. Ови технички уређаји су само машине и понекад имају грешке или у потпуности кваре.
Наравно, према Марфијевом закону, инсулинска пумпа обично умире најнезгоднији тренутак. То може бити непосредно пре спавања или усред ноћи, док сте на одмору или током заузете радне конференције на којој једноставно немате времена да се бавите невољама уређаја.
Шта ОСИ треба радити у овим ситуацијама? Позвали смо стручњаке и саставили неколико савета.
Не паничите (!)
Савет број један који смо чули од здравствених радника, компанија које раде на инсулинским пумпама и колега Д-пеепа у заједници: Не паничите.
Понекад се можемо осећати као да не можемо живети без дела технологије, посебно ако је наше управљање дијабетесом увек укључивало тај хардвер. Али знајте то је сигурно је могуће живети и управљати нивоом шећера у крви и без те технологије - посебно у кратком временском периоду. Запамтите да су се, пре него што је постојала ова технологија, ОСИ деценијама сналазили без ње.
Да бисте избегли да паднете у замку прекомерног ослањања на технологију дијабетеса, важно је да имате резервни план за враћање на ињекције ако је потребно. Спремност ће вам помоћи да избегнете панику ако и када нешто пође по злу са пумпом. Обавезно у сваком тренутку имате резервну бочицу и шприцу или инсулинску оловку. Ако сте дуго година пумпали - попут нашег тима овде у ДиабетесМине-у, лако је то заборавити.
Такође, постоји неколико уобичајених проблема са инсулинском пумпом - као и проблема са непрекидним мониторима глукозе (ЦГМ) - које можете сами да решите, укључујући „грешке у оклузији“ (блокирана канила) и заглављене цеви. Погледајте наш водич за ДиабетесМине за савете за решавање проблема за уобичајене проблеме са инсулинском пумпом и ЦГМ.
Ако сте сигурни да је ваша пумпа капут и требате да позовете произвођача за помоћ, само имајте на уму да није свака компанија која користи уређаје за дијабетес 24/7. Неки раде само током редовног радног дана радним даном или ограничавају радно време викендом.
(Погледајте горње пасусе о томе како се не паничити и лицитирати док не набавите замјенски уређај.)
Контактирање произвођача инсулинске пумпе
Некада су ОСИ који користе инсулинске пумпе понекад добијали два уређаја, тако да би увек имали резервну копију ако се један поквари. Данас са напреднијом технологијом и мањим буџетима то више није случај.
Али неки произвођачи инсулинске пумпе и даље нуде могућност позајмљивања путовања, која вам омогућава да позајмите додатну пумпу за умерену накнаду на одређено време.
Све компаније сада имају прилично исечене препоруке шта треба да радите ако инсулинска пумпа одједном постане врло скупа тег за папир.
То обично укључује контактирање позивног центра, где ће представник уклонити податке о вашем производу и купцу за своју базу података, и провести вас кроз корак по корак поступка решавања проблема како би видели да ли могу прво да реше проблем, без потребе да пошаље нови уређај.
Ако се утврди да вам је потребна замена, јединице се обично шаљу преко ноћи или испоруком другог дана, што значи да ћете врло брзо поново почети са радом. Ако сте сарађивали са локалним представником како бисте првобитно поставили пумпу и још увек имате контакт податке те особе, слободно је контактирајте. Та регионална представништва понекад могу да помогну још брже ако вам одведу нову јединицу у случају нужде.
Ево специфичности онога што постојеће компаније за пумпе у Сједињеним Државама поручују својим купцима у случају невоље:
Медтрониц Минимед
Медтрониц нуди 24/7 техничку подршку, 365 дана у години.
Да би упутили специфичан упит у вези са заменом Медтрониц пумпе, упућују купце да се јаве свом тиму саветника за терапију дијабетеса на 800-646-4633 и притисну 3. Тај тим је доступан од понедељка до петка, од 8 до 19 сати. Централ Тиме.
У зависности од врсте уређаја, послат ће претплаћену налепницу за испоруку или ФедЕк кутију са налепницом за враћање покварене јединице.
Они имају програм позајмљивања путовања који омогућава купцима из САД-а да позајмљују резервну инсулинску пумпу уз накнаду од 50 долара на сваких 90 дана. Ово се односи на купце који могу да иду на крстарење, путују на Хаваје или Аљаску или путују у иностранство. (Програм укључује само инсулинске пумпе и не укључује њихове ЦГМ уређаје.)
Да би се пријавили, купци морају попунити образац позајмице за пут и предати га најмање 2 недеље пре путовања како би осигурали доставу на време. Потпис је потребан приликом испоруке, а посуђени путник мораћете да вратите када се вратите кући.
Инсулетов омнипод
Инсулет има мрежни образац којим омогућава корисницима ове пумпе да изводе извештаје о проблемима и повеже се са представницима корисничке службе или техничке подршке како би разговарали о могућностима.
Ако се поквари једна од махуна за једнократну употребу која садржи инсулин, корисници могу затражити замену. Послат ће им се специјални пакет за испоруку неисправне махуне назад у компанију.
Инсулет каже пацијентима да ће, уколико се њихов Персонал Диабетес Манагер (ПДМ) - управљачка јединица система - поквари током четворогодишњег периода гаранције због квара на материјалу или изради, такође заменити тај уређај без накнаде. Постоје неки услови и изузеци, међутим, детаљно описани у корисничком упутству за уређај. Инсулет напомиње да се у већини случајева замене шаљу у року од 24 сата.
„Зајмодавци се нуде овисно о расположивости“, а корисници би требали контактирати свој тим за бригу о купцима за више информација, наводе они.
Амерички тим за корисничку помоћ у компанији може се контактирати позивом 800-591-3455 и одабиром опције 2 за помоћ. Отворени су 24/7 током целе године.
Имајте на уму да ће се неке политике замене можда променити како Инсулет лансира своју следећу генерацију модела, Омнипод 5, касније 2021. године, јер ће се тај систем директно повезати са паметним телефоном без потребе за засебним ПДМ уређајем.
Тандемов т: танак Кс2
Тандем Диабетес Царе такође нуди клијентима и техничку подршку 24/7 сваког дана у години. Тај тим можете добити на 877-801-6901.
Пумпери су упућени да контактирају ту линију за подршку како би започели поступак замене ако је потребно. Примећују, на пример, да ако је т: слим Кс2 екран осетљив на додир поломљен или покварен, и то је покривено условима ограничене четворогодишње гаранције под нормалним условима употребе.
Тандем има цела често постављана питања на мрежи са одређеним упутствима за постављање нове резервне пумпе и повезивање са ЦГМ-ом, као и са њиховом платформом података т: цоннецт.
Поврх тога, након што корисници добију заменски уређај, Тандем их упућује на серију видео снимака са тренинга објављених јавно како би помогао у програмирању вашег новог т: слим Кс2 са подешавањима.
Тандем нуди краткорочне посуђене уређаје за путовања без икаквих трошкова, али су врло специфични у погледу руковања позајмљеном пумпом. Мора се вратити или неотворено или са пратећим „одобреним бројем за враћање“, унапред постављеним уз корисничку подршку. „Ако се отворе без одговарајућег случаја за контакт са купцем и одобреног броја за повратак, биће вам наплаћена замена“, наводе они.
Роцхе Аццу-Цхек
Иако је Роцхе Диабетес Царе још 2017. године престао да продаје своју инсулинску пумпу Аццу-Цхек у Сједињеним Државама, компанија и даље подржава неке старе купце који користе те уређаје. Корисници могу погледати своју одредишну страницу са детаљима о гарантним пумпама.
Роцхе каже: „Током гарантног периода, Роцхе Диабетес Царе ће по сопственом нахођењу поправити или заменити било коју инсулинску пумпу која не ради исправно због квара на материјалу или изради ... Ова гаранција се односи само на нове уређаје. У случају да се пумпа поправи или замени, гарантни рок се неће продужити. “
Они углавном раде на томе да кориснике пребаце на другу марку пумпи.
Ако имате питања, службу за помоћ купцима Аццу-Цхек можете добити на 800-688-4578, радним данима од 8 до 20 сати. Источњачко време. Корисничку подршку можете да погледате и на њиховом мрежном чворишту.
Шта је са опозивима производа?
Може бити мало забрињавајуће када опозиви уређаја дођу до наслова, посебно ако је тема одређени модел пумпе који би требало да вас одржи у животу.
Управа за храну и лекове (ФДА) води свеобухватну базу података о безбедносним напоменама, а према Ассоциатед Пресс анализи те базе података од 2008. до 2018. године, инсулинске пумпе и њихови делови су колективно одговорни за највећи укупан број кварова, повреда и смрти извештаји.
Ма да, то сигурно звучи застрашујуће.
Али ФДА база података може бити тешка за навигацију и чак помало обмањујућа ако се претражује без одговарајућег контекста.
Током истраге базе података пре неколико година, тадашња директорка ФДА-овог одељења за хемију и токсикологију, др. Цоуртнеи Лиас рекла је ДиабетесМине-у: „Не можете само гледати број опозива и доносити закључке само на основу тих бројева ... Морате узети у обзир контекст опозива, како је пронађен и шта се још дешавало са компанијом у то време. То је тешко учинити споља, јер немате стално те разговоре и контекст. “
Поред тога, ово истраживање тима истраживача из Аустралије и Новог Зеланда из 2015. године открило је да је 40 посто корисника инсулинске пумпе имало проблема, а мањина, посебно код деце, захтевала је управљање болницом.
Ипак, ти истраживачи и други стручњаци брзо истичу да су чак и код кварова на пумпама и њиховог опозива, инсулинске пумпе сигурне и често резултирају бољим исходима од традиционалних ињекција инсулина.
Упозорења о враћању на снимке
Као што је поменуто, од кључне је важности бити спреман да одустанете од употребе шприцева или инсулинске оловке у случају ванредне технологије.
То значи да увек требате имати при руци бочицу или оловку базалног (дуготрајног) инсулина, заједно са брзо делујућим инсулином који обично користите за пуњење пумпе. У случају да сте заборавили, дуготрајне марке инсулина у Сједињеним Државама укључују Лантус, Тоујео, Басаглар (све формулације гларгина), Левемир и Тресиба. Неотворене боце и оловке могу трајати месецима ако се држе у фрижидеру.
Немате при руци додатног инсулина за ињекције? У малој мери, старије верзије „људских“ инсулина попут НПХ које се продају у Валмарт-у могу бити опција јер су приступачније, али будите опрезни јер су те старије формулације много мање поуздане. А дозирање се не рачуна на исти начин као новији инсулини, зато је увек најбоље да разговарате са својим лекаром или стручњаком за негу дијабетеса пре него што се обратите тим лековима.
Такође је важно да тренутне поставке инсулинске пумпе забележите негде при руци. Та подешавања - укључујући фактор осетљивости на инсулин, однос угљених хидрата и инсулина, базалне дозе и укупне количине дневне дозе - биће пресудна за подешавање ваше замене пумпе када је набавите. Такође могу бити важни за израчунавање количине инсулина која ће вам требати док се враћате на ињекције.
Немате појма колико базалног инсулина сада убризгате без пумпе? За помоћ се обратите лекару или специјалисту за негу дијабетеса. Такође постоје веродостојна упутства објављена на мрежи која могу помоћи.
Запамтите да прелазак са базалног профила инсулинске пумпе (константно капање) на ињекције инсулина са дугим дејством није тачна наука. Специјалиста за негу и образовање дијабетеса (ДЦЕС) Гари Сцхеинер из Интегрисаних служби за дијабетес у Пенсилванији, који и сам живи са дијабетесом типа 1, има следећи савет:
„Ако немате резервну пумпу, неопходно је одмах узети дуготрајни инсулин. Ако ваш базални програм има значајан врх / долину, НПХ би могао бити ваша најбоља опција. Ако не, гларгин је обично најбољи. Ако користите НПХ, узмите 80 процената укупног базалног инсулина пумпе као једну ињекцију НПХ. Ако користите гларгин, узмите 110 процената укупне базалне пумпе као један хитац. “
Када УПС или ФедЕк стигну са вашом новом, инсулинском пумпом, која све доликује, немојте се превише узбуђивати. Инзулин дугог дејства остаје у вашем систему много, много сати. „Не заборавите да пустите да дуготрајни инсулин истроши пре него што наставите базалну испоруку са новом пумпом“, каже Сцхеинер. „Сачекајте најмање 12 до 14 сати након узимања НПХ и 20 сати након узимања гларгина.“
Пумпе повезане на ЦГМ
Инвалидне особе све више користе такозване системе „затворене петље“ који повезују ЦГМ са инсулинском пумпом ради оптимизације контроле дијабетеса. Медтрониц је једина компанија која заправо производи оба уређаја и продаје их повезане у једном систему. Најновији комерцијални систем затворене петље је Тандем Диабетес Царе, али који повезује Тандем т: слим пумпу са Декцом ЦГМ - тако да два различита произвођача пружају подршку.
У овим повезаним системима понекад узнемирени ЦГМ сензор или предајник могу довести до штуцања због којих је нечија инсулинска пумпа мање продуктивна.
Како се ове компаније баве овим укрштањем корисничке подршке? Декцом и Тандем кажу ДиабетесМине-у да су представници обе компаније добро припремљени да разговарају са позивима кроз процес утврђивања да ли постоје проблеми са пумпом или ЦГМ-ом, а затим и усмеравање купаца у складу с тим.
Ако користите ДИИ технологију
Ту је и стално развијајућа „уради сам“ заједница, где је мантра #ВеАреНотВаитинг довела хиљаде људи у корпе користећи домаће повезане системе са различитим уређајима.
Ови „уради сам“ алати су мобилне апликације и платформе отворене коде, направљене у заједници, које немају традиционалну корисничку услугу или техничку подршку коју пружа компанија.
Уместо тога, корисници се морају обратити мрежним форумима и групама како би добили одговоре на питања. Лоопинг заједница је уствари створила невероватан сет докумената отвореног кода за подршку пацијентима који користе тај систем, познат као ЛоопДоцс.
Проблем је у томе што су многи од ових система направљени помоћу старијих пумпи компаније Медтрониц које нису у гаранцији. Ако неко од њих умре, у основи сами проналазите замену. Друга тренутна опција је изградња вашег домаћег система Лооп помоћу пумпе ОмниПод, у том случају се можете обратити произвођачу Инсулет ако пумпа има проблема, иако компанија не може пружити никакву додатну подршку вашем систему Лооп.
