Механички вентилатор је уређај који пумпа ваздух у плућа особе са тешком респираторном инсуфицијенцијом. Ваздух у вентилатору често има већи проценат кисеоника од ваздуха у соби.
ЦОВИД-19 може изазвати респираторне симптоме као што су кашаљ, отежано дисање и отежано дисање. У тежим случајевима може довести до стања опасног по живот, званог акутни респираторни дистрес синдром.
Вентилатори могу спасити живот људи са тешким респираторним симптомима. Отприлике 2,5 посто људи са ЦОВИД-19 требаће механички вентилатор.
Наставите читати док објашњавамо како се вентилатори користе за помоћ људима са тешким симптомима ЦОВИД-19.
Како се вентилатори односе према људима са ЦОВИД-19
ЦОВИД-19 је назив стања изазваног вирусом названим САРС-ЦоВ-2, који се појавио крајем 2019. Спада у групу вируса названих коронавируси. Постоје стотине врста коронавируса, али је познато да само седам утиче на људе.
Четири од ових вируса узрокују благу болест, али три могу изазвати потенцијално тешке респираторне инфекције:
- тешки акутни респираторни синдром (САРС)
- Блискоисточни респираторни синдром (МЕРС)
- коронавирусна болест 2019 (ЦОВИД-19)
Вирус који узрокује ЦОВИД-19 може у ваше тело ући кроз нос, уста или очи. Једном када уђе у ваше тело, може проћи до ваших плућа, где се сматра да напада инвазивне ћелије које облажу ваше дисајне путеве.
Упала изазвана инфекцијом може ометати способност плућа да очисте течност и остатке. Ова накупина може довести до хипоксемије, што значи да ваше тело постаје без кисеоника.
Вентилатор има спасоносни задатак да подржи плућа. Ове машине могу да обезбеде ваздух са повишеним садржајем кисеоника и створе притисак у плућима како би помогле дисању. Такође помажу у уклањању угљен-диоксида и ребалансу нивоа пХ у вашој крви.
Како функционише механичка вентилација
Механички вентилатори повезани су на цев која вам иде низ грло. Често се користе у болничким јединицама за интензивну негу (ИЦУ) за помоћ људима са тешким симптомима ЦОВИД-19. Међутим, многе болнице су у недостатку.
Ови вентилатори помажу вашим плућима помажући у одржавању оптималног ваздушног притиска и снабдевајући плућа кисеоником. Вентилатор може делимично или у потпуности да преузме процес дисања уместо вас.
Механички вентилатори могу бити пресудни у ситуацијама када нисте у могућности да самостално дишете. Они нису лек за ЦОВИД-19, али могу подржати ваше тело док се бори против инфекције.
Генерално, добићете седатив. У тежим случајевима акутног респираторног дистрес синдрома бићете дубоко успавани. Вероватно сте у збуњености када сте на вентилатору, а седатив вам може спречити да се повредите ако покушате да уклоните цев.
Колико озбиљно се ставља на вентилатор?
Током првог таласа ЦОВИД-19, око 75 процената људи примљених у јединице за критичну негу било је смештено на механички вентилатор. Сада је стопа само око половине тога, пошто медицински радници имају више знања о томе како најбоље лечити болест.
Стављање на вентилатор сматра се ризичним поступком због потенцијалних компликација. Такође излаже здравствене раднике излажући их вирусу.
Једна од најчешћих компликација употребе механичког вентилатора је упала плућа, јер цев за дисање омогућава бактеријама и вирусима да лако дођу до плућа. Упала плућа је инфекција плућа.
Људи са вентилаторима такође су у повећаном ризику од развоја синусних инфекција.
Остале компликације укључују:
- ателектаза (немогућност потпуног ширења плућа)
- посекотине на усним језицима, грлу или душнику
- накупљање течности у плућима
- оштећења плућа
- слабост мишића дисања
- лоше плућно крило
- повреда гласница
- окрњени зуб
Колико дуго људи са ЦОВИД-19 остају на вентилатору?
Количина времена које вам треба да будете на вентилатору зависи од тежине вашег стања и колико вам времена треба да самостално дишете. Може проћи само неколико сати, а може трајати и 2 или 3 недеље, па чак и дуже.
Студија објављена у августу 2020. године открила је да су две мале групе људи примљене на ЈИЛ због ЦОВИД-19 у просеку провеле 7,97 и 9,85 дана на механичком вентилатору.
Како се силази са вентилатора?
Процес искључивања вентилатора може трајати од дана до месеци. Постепено ћете се одвикавати од вентилатора када будете могли самостално да дишете.
У почетку здравствени радник може полако смањити проценат кисеоника у ваздуху који вентилатор гура у ваше дисајне путеве. Једном када вам вентилатор пружи минималну подршку, здравствени радник ће вам омогућити да самостално дишете, а затим ће уклонити цев за дисање.
Мишићи ће вам можда бити слаби након добијања подршке из вентилатора и можда ће вам требати мало времена да ојачате пре него што будете спремни за скидање. Ако не можете самостално да дишете без вентилатора, лекар ће га поново спојити и покушаћете поново касније.
Генерално, што сте дуже на вентилатору, то је спорији процес одвикавања.
До 60 посто људи са ЦОВИД-19 мораће да се врати на вентилатор 24 до 48 сати након одбића.
Шта кажу истраживања о опоравку од ЦОВИД-19 након употребе вентилатора?
Ако неко треба да иде на вентилатор, то значи да има озбиљне симптоме ЦОВИД-19. Једном када је болест напредовала до те мере да је човеку потребан вентилатор, то је често фатално.
Тренутна стопа преживљавања људи који требају користити вентилатор варира у различитим студијама.
Студија из јануара 2021. године покушала је да израчуна стопу смртности међу 57.420 људи широм света који су морали да иду на механички вентилатор због озбиљних симптома ЦОВИД-19.
Истраживачи процењују да би стопа смртности могла бити од 43 до 64 процента. Стопа смртности процењена је на 47,9 процената код особа млађих од 40 година и 84,4 процента код старијих од 80 година.
Истраживачи настављају да разматрају када је најбољи начин примене вентилатора у лечењу ЦОВИД-19. Неке болнице наилазе на несташицу вентилатора, тако да истраживачи разматрају да ли антиинфламаторни лекови могу бити ефикасан алтернативни третман у неким случајевима.
Одузети
ЦОВИД-19 може довести до озбиљних респираторних симптома и немогућности удисања одговарајуће количине кисеоника. Вентилатор може спасити животе неких људи са ЦОВИД-19 подржавајући плућа док се њихова тела не могу борити против вируса.
Вентилатори такође долазе са ризицима као што су упала плућа или оштећење плућа. Истраживачи настављају да проналазе најбоље време за почетак и завршетак лечења вентилатором код људи са тешким ЦОВИД-19.
