Суочавање са раном менопаузом

Шта је рана менопауза?

Како жене старе, њихова тела производе мање естрогена и прогестерона, главних хормона укључених у женску репродукцију. Када ови хормони достигну довољно низак ниво, жена ће трајно престати да има менструални циклус.

Менопауза званично започиње 12 месеци након последњег периода жене. Већина жена започиње менопаузу између 45. и 55. године, са просечном 51. годином у Сједињеним Државама. Али код неких жена менопауза долази рано.

Ако имате између 35 и 45 година и ако сте пропустили менструацију три месеца или више, можда пролазите кроз менопаузу раније него што је нормално. Читајте даље да бисте сазнали зашто се то догађа и који су третмани доступни.

Да ли је рана или преурањена менопауза?

Рана менопауза је менопауза која започиње између 40. и 45. године.

Преурањена менопауза започиње још раније, пре 40. године. Многи лекари сада превремену менопаузу називају „превременим отказивањем јајника“ или „примарном инсуфицијенцијом јајника“. Ови изрази смањују део стигме за млађе жене које пролазе кроз менопаузу.

Рана менопауза је релативно ретка. Превремена менопауза је још мање честа, јер само око 1 одсто жена пролази кроз менопаузу пре 40. године.

Који су симптоми ране менопаузе?

Симптоми ране менопаузе слични су редовној менопаузи. Неки уобичајени симптоми укључују:

• нередовни периоди
• одсуство менструације (аменореја)
• валунзи
• ноћно знојење
• сувоћа вагине
• нерасположење
• ментална магловитост
• смањен сексуални нагон

Ако нисте имали менструацију три или више месеци, требало би да се обратите лекару. Постоји много разлога због којих менструацију можда нећете добити осим менопаузе, као што су:

• стрес
• трудноћа
• болест
• промена у исхрани или вежбању
• одговор на лек или контрацептив

Низак ниво естрогена повезан са пропуштеним менструацијама може довести до губитка кости. Рано лечење може помоћи у спречавању оштећења костију.

Који су узроци ране менопаузе?

Рана или преурањена менопауза може се догодити из два разлога: исцрпљивање фоликула или дисфункција фоликула.

Када се јаве, јаја не сазревају или се ослобађају, што доводи до престанка менструације код жене. Ови процеси се сматрају нормалним када се појаве касније у животу. Ако се појаве рано, лекар ће вероватно проверити основни узрок.

До исцрпљивања фоликула и дисфункције може доћи из различитих разлога:

• Старење. Ризици ране менопаузе расту након 35. године.
• Породична историја. Повезивање са женама које имају историју ране или превремене менопаузе може повећати ризик.
• Генетски поремећаји. Имати абнормалне хромозоме или гене, као што се дешава код Турнеровог синдрома или синдрома Фрагиле Кс.
• Токсини. Изложеност хемотерапијским лековима и зрачној терапији која се користи за лечење карцинома може утицати на почетак менопаузе.
• Аутоимуни услови. Када имунолошки систем грешком напада телесне органе који производе хормоне, то понекад може утицати на јајнике.
• Инфекција. Имати одређене инфекције попут вируса заушњака.
• Хирургија. Поступци уклањања јајника (билатерална оофоректомија) или материце (хистеректомија) могу проузроковати рану менопаузу.

Како се дијагностикује?

Лекар ће вас питати о симптомима и менструалном циклусу.

Они такође могу:

• питајте о својој историји изложености токсинима, попут хемотерапије и третмана зрачењем
• спровести физички преглед (укључујући карлични преглед)
• извршити тест трудноће
• тестирајте у крви одређене хормоне, укључујући: фоликле-стимулишући хормон (ФСХ), естрадиол, пролактин и анти-Муллериан хормон (АМХ)
• тестирајте своју ДНК на генетске узроке ране или превремене менопаузе

Које су компликације?

Рана и превремена менопауза може повећати ваше шансе за развој других стања. Ови укључују:

• Неплодност. Већина жена које пролазе кроз рану или превремену менопаузу не могу затруднети.
• Стрес, анксиозност и депресија. Ове промене расположења често су последица неплодности и других здравствених проблема у раној менопаузи.
• Губитак костију (остеопороза): Остеопороза је узрокована ниским нивоом естрогена и оставља жене у већем ризику од прелома костију.
• Болест срца. Болести срца такође могу бити резултат ниског нивоа естрогена.

Које су моје могућности за лечење?

Лекар ће препоручити третман на основу ваше индивидуалне ситуације. Неки уобичајени третмани за рану или превремену менопаузу укључују:

Хормонска терапија

Допунски естроген и прогестин могу вам помоћи да замените неке репродуктивне хормоне које ваше тело више не може да ствара само. Често их узимају до просечне старости менопаузе (око 50 година) да би решили неудобне симптоме ране менопаузе.

Третман такође помаже у спречавању губитка костију и подржава здравље срца.

Овај третман се не препоручује свим женама јер може повећати ризик од:

• удар
• угрушци крви
• карцином дојке

Важно је да са лекаром разговарате о ризицима и предностима опција лечења.

Допунски калцијум и витамин Д.

Додатни калцијум и витамин Д могу да помогну у спречавању остеопорозе ако не уносите довољно ових хранљивих састојака из своје дијете.

Жене од 19 до 50 година треба да уносе 1.000 милиграма калцијума дневно храном или суплементима. Жене старије од 51 године требале би добити 1.200 милиграма дневно.

Препоручена дневна количина витамина Д је око 600 ИУ / дан. За одрасле жене, већина лекара препоручује 600-800 ИУ кроз храну или суплементе.

Стратегије за решавање неплодности

Неке жене са прераном менопаузом и даље могу затруднети без икаквог третмана.

Жене које желе да имају децу, али постану неплодне после ране или превремене менопаузе, треба да размисле о вантелесној оплодњи коришћењем донаторских јајних ћелија или да теже усвајању.

Разговарајте о терапији

Многе жене сматрају да је разговор са терапеутом користан за суочавање са стресом.

Какви су изгледи?

Пролазак кроз рану или превремену менопаузу може бити изазов. Размислите о придруживању локалним групама за подршку и разговарајте са својим лекаром о свим забринутостима.

Сазнање више о вашем стању може вас наоружати знањем потребним за доношење информисаних одлука о вашем лечењу.