Разумевање дијабетеса типа 2

ОЗОВ О ПРОДУЖЕНОМ ОБАВЕШТЕЊУ МЕТФОРМИНА

У мају 2020. године, Управа за храну и лекове (ФДА) препоручила је да неки произвођачи продуженог издања метформина уклоне неке од својих таблета са америчког тржишта. То је зато што је у неким таблетама метформина са продуженим ослобађањем пронађен неприхватљив ниво вероватног канцерогена (агенса који изазива рак). Ако тренутно узимате овај лек, позовите свог здравственог радника. Они ће вам саветовати да ли и даље требате узимати лекове или вам треба нови рецепт.

Дијабетес је хронично медицинско стање у којем се ниво шећера или глукозе накупља у вашем крвотоку. Хормон инсулин помаже у премештању глукозе из крви у ћелије, где се користи за енергију.

Код дијабетеса типа 2, ћелије вашег тела нису у стању да реагују на инсулин онако како би требале. У каснијим фазама болести, ваше тело такође можда неће произвести довољно инсулина.

Неконтролисани дијабетес типа 2 може довести до хронично високог нивоа глукозе у крви, узрокујући неколико симптома и потенцијално до озбиљних компликација.

Симптоми дијабетеса типа 2

Код дијабетеса типа 2, ваше тело није у стању да ефикасно користи инсулин за уношење глукозе у ћелије. То доводи до тога да се ваше тело ослања на алтернативне изворе енергије у ткивима, мишићима и органима. Ово је ланчана реакција која може изазвати различите симптоме.

Дијабетес типа 2 може се споро развијати. Симптоми у почетку могу бити благи и лако их је отклонити. Рани симптоми могу укључивати:

• стална глад
• недостатак енергије
• умор
• губитак тежине
• прекомерна жеђ
• учестало мокрење
• Сува уста
• свраба коже
• замагљен вид

Како болест напредује, симптоми постају све тежи и потенцијално опасни.

Ако су нивои глукозе у крви дуго били високи, симптоми могу укључивати:

• квасне инфекције
• споро зарастајући посекотине или ране
• тамне мрље на кожи, стање познато као ацантхосис нигрицанс
• болови у стопалима
• осећај утрнулости екстремитета или неуропатија

Ако имате два или више од ових симптома, требало би да се обратите лекару. Без лечења дијабетес може постати опасан по живот. Откријте друге симптоме дијабетеса типа 2.

Узроци дијабетеса типа 2

Инсулин је природни хормон. Ваша панкреас га производи и ослобађа када једете. Инсулин помаже у транспорту глукозе из крвотока до ћелија у целом телу, где се користи за енергију.

Ако имате дијабетес типа 2, ваше тело постаје отпорно на инсулин.Ваше тело више не користи хормон ефикасно. Ово присиљава вашу панкреас да ради више на стварању више инсулина.

Временом то може оштетити ћелије панкреаса. На крају, ваша панкреас можда неће моћи да произведе никакав инсулин.

Ако не производите довољно инсулина или ако га тело не користи ефикасно, глукоза се накупља у вашем крвотоку. Због тога ћелије вашег тела изгладњују енергију. Лекари не знају тачно шта покреће ову серију догађаја.

То може имати везе са дисфункцијом ћелија у панкреасу или са ћелијском сигнализацијом и регулацијом. Код неких људи јетра производи превише глукозе. Можда постоји генетска предиспозиција за развој дијабетеса типа 2.

Дефинитивно постоји генетска предиспозиција за гојазност, што повећава ризик од инсулинске резистенције и дијабетеса. Такође може постојати окидач за животну средину.

Највероватније је то комбинација фактора која повећава ризик од дијабетеса типа 2. Сазнајте више о узроцима дијабетеса.

Лечење дијабетеса типа 2

Можете ефикасно управљати дијабетесом типа 2. Лекар ће вам рећи колико често треба да контролишете ниво глукозе у крви. Циљ је остати у одређеном опсегу.

Следите ове савете за управљање дијабетесом типа 2:

• У своју храну уврстите храну богату влакнима и здравим угљеним хидратима. Ако једете воће, поврће и интегралне житарице, ниво глукозе у крви ће бити стабилан.
• Једите у редовним интервалима
• Једите само док се не заситите.
• Контролишите своју тежину и одржавајте своје срце здравим. То значи да рафиниране угљене хидрате, слаткише и животињске масти сведете на минимум.
• Свакодневно се бавите око пола сата аеробних активности како бисте одржали своје срце здравим. Вежбање такође помаже у контроли глукозе у крви.

Лекар ће вам објаснити како препознати ране симптоме шећера у крви који су превисоки или прениски и шта урадити у свакој ситуацији. Такође ће вам помоћи да научите која је храна здрава, а која није.

Не морају сви са дијабетесом типа 2 да користе инсулин. Ако то учините, то је зато што ваша панкреас сама не ствара довољно инсулина. Кључно је да узимате инсулин према упутствима. Постоје и други лекови на рецепт који такође могу помоћи.

Лекови за дијабетес типа 2

У неким случајевима су промене начина живота довољне да се дијабетес типа 2 одржи под контролом. Ако не, постоји неколико лекова који могу помоћи. Неки од ових лекова су:

• метформин, који може смањити ниво глукозе у крви и побољшати како тело реагује на инсулин - то је преферирани третман за већину људи са дијабетесом типа 2
• сулфонилуреје, који су орални лекови који помажу вашем телу да ствара више инсулина
• меглитиниди, који су брзо делујући, краткотрајни лекови који стимулишу панкреас да ослобађа више инсулина
• тиазолидиндиони, који чине ваше тело осетљивијим на инсулин
• инхибитори дипептидил пептидазе-4, који су блажи лекови који помажу у смањењу нивоа глукозе у крви
• агонисти рецептора налик глукагону сличном пептиду-1 (ГЛП-1), који успоравају варење и побољшавају ниво глукозе у крви
• инхибитори натријум-глукозе котранспортер-2 (СГЛТ2), који помажу у спречавању бубрега да поново апсорбују глукозу у крв и пошаљу је у урин

Сваки од ових лекова може изазвати нежељене ефекте. Можда ће требати неко време да пронађете најбољи лек или комбинацију лекова за лечење дијабетеса.

Ако вам крвни притисак или ниво холестерола представљају проблем, можда ће вам требати и лекови да бисте удовољили тим потребама.

Ако ваше тело не може да произведе довољно инсулина, можда ће вам требати инсулинска терапија. Можда ће вам требати ињекција дуготрајног дејства коју можете узимати ноћу или ћете можда требати узимати инсулин неколико пута дневно. Сазнајте о другим лековима који вам могу помоћи у управљању дијабетесом.

Дијета за дијабетес типа 2

Дијета је важан алат за одржавање здравља срца и нивоа глукозе у крви у сигурном и здравом распону. Не мора бити сложено или непријатно.

Дијета која се препоручује особама са дијабетесом типа 2 је иста дијета коју би се сви требали придржавати. Сведе се на неколико кључних радњи:

• Једите оброке и грицкалице по распореду.
• Изаберите разноврсну храну која садржи пуно хранљивих састојака и мало празних калорија.
• Пазите да се не преједете.
• Пажљиво прочитајте етикете са храном.

Храна и пиће које треба избегавати

Постоје одређене намирнице и пића која бисте требали ограничити или у потпуности избегавати. Ови укључују:

• храна тешка засићеним или трансмастима
• месо органа, попут говедине или јетре
• прерађено месо
• шкољке
• маргарин и скраћивање
• пекарски производи попут белог хлеба, пецива
• обрађене грицкалице
• слатка пића, укључујући воћне сокове
• млечни производи са високим садржајем масти
• тестенина или бели пиринач

Такође се препоручује прескакање слане и пржене хране. Погледајте ову листу друге хране и пића да бисте се клонили ако имате дијабетес.

Храна за одабир

Здрави угљени хидрати могу вам пружити влакна. Опције укључују:

• целих плодова
• поврће без шкроба
• махунарке, попут пасуља
• цела зрна попут овса или квиноје
• слатки кромпир

Храна са омега-3 масним киселинама здравим за срце укључује:

• туњевина
• сардине
• лосос
• скуша
• халибут
• бакалар
• семе лана

Здраве мононезасићене и полинезасићене масти можете добити из бројних намирница, укључујући:

• уља, као што су маслиново уље, уље репице и уље кикирикија
• ораси, као што су бадеми, ораси и ораси
• авокадо

Иако су ове опције за здраве масти добре за вас, оне такође садрже пуно калорија. Умереност је кључна. Одлука за млечне производе са ниским садржајем масти такође ће држати унос масти под контролом. Откријте више намирница погодних за дијабетес, од цимета до резанци схиратаки.

Доња граница

Разговарајте са својим лекаром о личној исхрани и калоријским циљевима. Заједно можете да направите план исхране који има одличан укус и одговара вашим животним потребама. Овде истражите бројање угљених хидрата и медитеранску исхрану, заједно са другим приступима.

Фактори ризика за дијабетес типа 2

Можда не разумемо тачне узроке дијабетеса типа 2, али знамо да вас одређени фактори могу довести у повећани ризик.

Одређени фактори су ван ваше контроле:

• Ваш ризик је већи ако имате брата, сестру или родитеља који имају дијабетес типа 2.
• Дијабетес типа 2 можете развити у било којој доби, али ризик се повећава са старењем. Ваш ризик је посебно висок када напуни 45 година.
• Афроамериканци, Латиноамериканци, Азијски Американци, Острвљани са Пацифика и Индијанци (амерички Индијанци и староседеоци Аљаске) ​​изложени су већем ризику од белца.
• Жене које имају стање звано синдром полицистичних јајника (ПЦОС) су у повећаном ризику.

Можда ћете моћи да промените ове факторе:

• Прекомерна тежина значи да имате више масног ткива, што чини ваше ћелије отпорнијим на инсулин. Додатне масноће на стомаку повећавају ризик више од сувишних масних бокова и бутина.
• Ризик се повећава ако имате неактиван животни стил. Редовно вежбање троши глукозу и помаже вашим ћелијама да боље реагују на инсулин.
• Ако једете пуно нездраве хране или једете превише, то пустоши ниво глукозе у крви.

Такође имате повећан ризик ако сте имали гестацијски дијабетес или предиабетес, два стања узрокована повишеним нивоом глукозе. Сазнајте више о факторима који могу повећати ризик од дијабетеса.

Примање дијагнозе дијабетеса типа 2

Без обзира да ли имате предиабетес или не, требате одмах да посетите свог лекара ако имате симптоме дијабетеса. Ваш лекар може добити пуно информација из вађења крви. Дијагностичко тестирање може укључивати следеће:

• Тест хемоглобина А1Ц. Овај тест мери просечни ниво глукозе у крви за претходна два или три месеца. Не морате да постите овај тест, а лекар вам може дијагнозирати на основу резултата. Такође се назива и гликозилирани хемоглобински тест.
• Тест глукозе у плазми наташте. Овај тест мери колико је глукозе у вашој плазми. Можда ћете морати да постите осам сати пре него што почнете.
• Орални тест толеранције глукозе. Током овог теста, крв се вади три пута: пре, један сат после и два сата након што попијете дозу глукозе. Резултати испитивања показују колико се ваше тело добро носи са глукозом пре и после пића.

Ако имате дијабетес, лекар ће вам пружити информације о начину лечења болести, укључујући:

• како самостално пратити ниво глукозе у крви
• дијететске препоруке
• препоруке за физичку активност
• информације о било којим лековима који су вам потребни

Можда ћете морати да посетите ендокринолога који је специјализован за лечење дијабетеса. Вероватно ћете у почетку морати чешће да посећујете лекара како бисте били сигурни да ваш план лечења делује.

Ако још увек немате ендокринолога, алат Хеалтхлине ФиндЦаре може вам помоћи да пронађете лекара у својој близини.

Рана дијагноза је кључна за правилно управљање дијабетесом. Сазнајте више о томе како се дијагностикује дијабетес типа 2.

Савети за спречавање дијабетеса типа 2

Не можете увек спречити дијабетес типа 2. Не можете ништа учинити у вези са генетиком, етничком припадношћу или годинама.

Међутим, неколико подешавања животног стила може вам помоћи да одложите или чак спречите појаву дијабетеса типа 2, без обзира да ли имате факторе ризика од дијабетеса, као што је предиабетес.

Дијета

Ваша дијета треба да ограничи шећер и рафинисане угљене хидрате и замени их целим зрнима, угљеним хидратима и влакнима са ниским гликемијским садржајем. Немасно месо, живина или риба дају протеине. Такође су вам потребне омега-3 масне киселине здраве за срце из одређених врста риба, мононезасићених масти и полинезасићених масти. Млечни производи треба да имају мало масти.

Није важно само шта једете, већ и колико једете. Требали бисте бити опрезни око величине порција и покушати јести оброке сваки дан отприлике у исто време.

Вежбајте

Дијабетес типа 2 повезан је са неактивношћу. 30-дневно аеробно вежбање сваког дана може побољшати ваше целокупно здравље. Покушајте да додате додатни покрет током дана.

Управљање тежином

Већа је вероватноћа да ћете развити дијабетес типа 2 ако имате прекомерну тежину. Ако једете здраву, уравнотежену исхрану и свакодневно вежбате, требало би да вам помогнете да тежину држите под контролом. Ако те промене не функционишу, лекар може да да неке препоруке за безбедно мршављење.

Доња граница

Ове промене у исхрани, вежбању и управљању телесном тежином заједно помажу у одржавању нивоа глукозе у крви у идеалном опсегу током целог дана. Откријте како куркумин, витамин Д, па чак и кафа такође могу да вам помогну да спречите дијабетес типа 2.

Компликације повезане са дијабетесом типа 2

За многе људе се дијабетесом типа 2 може ефикасно управљати. Ако се не управља правилно, може утицати на готово све ваше органе и довести до озбиљних компликација, укључујући:

• кожни проблеми, попут бактеријских или гљивичних инфекција
• оштећење нерва или неуропатија, што може проузроковати губитак осећаја или утрнулост и пецкање у екстремитетима, као и пробавне проблеме, попут повраћања, дијареје и затвора
• лоша циркулација стопала, што отежава зарастање стопала када имате посекотину или инфекцију, а такође може довести до гангрене и губитка стопала или ноге
• оштећење слуха
• оштећење мрежњаче или ретинопатија и оштећење ока, што може проузроковати погоршање вида, глауком и катаракту
• кардиоваскуларне болести као што су висок крвни притисак, сужење артерија, ангина, срчани удар и мождани удар

Хипогликемија

До хипогликемије може доћи када је шећер у крви низак. Симптоми могу укључивати дрхтавицу, вртоглавицу и потешкоће у говору. Обично то можете отклонити узимањем хране или напитка који се брзо поправља, попут воћног сока, безалкохолног пића или тврдог слаткиша.

Хипергликемија

Хипергликемија се може догодити када је шећер у крви висок. Типично га карактеришу често мокрење и повећана жеђ. Вежбање може помоћи у смањењу нивоа глукозе у крви.

Компликације током и после трудноће

Ако имате дијабетес док сте трудни, мораћете пажљиво да пратите своје стање. Дијабетес који је слабо контролисан може:

• отежавају трудноћу, пород и пород
• нанети штету бебиним органима у развоју
• узроковати да се ваша беба превише угоји

Такође може повећати ризик од бебе да развије дијабетес током њиховог живота.

Доња граница

Дијабетес је повезан са низом компликација.

Жене са дијабетесом имају двоструко већу вероватноћу да доживе још један срчани удар након првог. Њихов ризик од срчане инсуфицијенције је четири пута већи од ризика код жена без дијабетеса. Мушкарци са дијабетесом имају 3,5 пута већу вероватноћу да развију еректилну дисфункцију (ЕД).

Оштећење бубрега и отказивање бубрега могу погодити и жене и мушкарце који болују од ове болести. Предузмите ове кораке да бисте смањили ризик од оштећења бубрега и других компликација дијабетеса.

Дијабетес типа 2 код деце

Дијабетес типа 2 код деце је све већи проблем. Према Америчком удружењу за дијабетес (АДА), око 193.000 Американаца млађих од 20 година има дијабетес типа 1 или типа 2. Једно истраживање је открило да се учесталост дијабетеса типа 2 код младих повећала на око 5.000 нових случајева годишње. Друга студија показала је значајан пораст, посебно код мањинских раса и етничких група.

Разлози за то су сложени, али фактори ризика за дијабетес типа 2 укључују:

• прекомерна тежина или индекс телесне масе изнад 85. перцентила
• имају порођајну тежину од 9 килограма или више
• рођење мајке која је имала дијабетес док је била трудна
• имати члана уже породице са дијабетесом типа 2
• имајући седећи начин живота
• Афроамериканци, Американци Латиноамериканаца, Азијати Американци, Индијанци или Острвци са Пацифика

Симптоми дијабетеса типа 2 код деце су исти као код одраслих. То укључује:

• прекомерна жеђ или глад
• повећано мокрење
• чиреви који се споро зарастају
• честе инфекције
• умор
• замагљен вид
• подручја затамњене коже

Одмах посетите доктора детета ако имају ове симптоме.

АДА је 2018. препоручио да се сва деца која имају прекомерну тежину и имају додатне факторе ризика од дијабетеса тестирају на предијабетес или тип 2. Нелечени дијабетес може довести до озбиљних, па чак и по живот опасних компликација.

Случајан тест глукозе у крви може открити висок ниво глукозе у крви. Тест хемоглобина А1Ц може да пружи више информација о просечном нивоу глукозе у крви током неколико месеци. Вашем детету ће можда бити потребан и тест глукозе у крви наташте.

Ако је вашем детету дијагностикован дијабетес, лекар ће морати да утврди да ли је тип 1 или тип 2 пре него што предложи одређени третман.

Можете да смањите ризик свог детета тако што ћете га подстицати да добро једе и да буде свакодневно физички активан. Сазнајте више о дијабетесу типа 2, његовом утицају на децу и о томе како то постаје толико често у овој групи да више није познато као дијабетес код одраслих.

Статистика о дијабетесу типа 2

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) извештавају о следећим статистикама о дијабетесу у Сједињеним Државама:

• Преко 30 милиона људи има дијабетес. То је око 10 процената становништва.
• Свака четврта особа нема појма да има дијабетес.
• Предиабетес погађа 84,1 милион одраслих, а 90 посто њих тога није свесно.
• Одрасли црнци, хиспаноамериканци и индијански индијанци имају отприлике двоструко већу вероватноћу да имају дијабетес од одраслих белих не хиспаноамериканаца.

АДА извештава о следећим статистикама:

• 2017. године дијабетес је коштао Сједињене Државе 327 милијарди америчких долара директних медицинских трошкова и смањио продуктивност.
• Просечни медицински трошкови за особе са дијабетесом су око 2,3 пута већи него што би били у одсуству дијабетеса.
• Дијабетес је седми водећи узрок смрти у Сједињеним Државама, било као основни узрок смрти или као узрок смрти.

Светска здравствена организација (ВХО) извештава о следећим статистикама:

• Глобална преваленција дијабетеса у 2014. години износила је 8,5 одсто за одрасле.
• 1980. године само 4,7 одсто одраслих у свету имало је дијабетес.
• Дијабетес је директно проузроковао око 1,6 милиона смртних случајева широм света у 2016. години.
• Дијабетес готово утростручује ризик од срчаног и можданог удара код одраслих.
• Дијабетес је такође водећи узрок отказивања бубрега.

Утицај дијабетеса је широко распрострањен. Дотиче животе готово пола милијарде људи широм света. Погледајте неке инфографике које осветљавају друге статистике о дијабетесу које бисте требали знати.

Управљање дијабетесом типа 2

Управљање дијабетесом типа 2 захтева тимски рад. Мораћете да блиско сарађујете са својим лекаром, али многи резултати зависе од ваших поступака.

Ваш лекар ће можда желети да периодично врши тестове крви како би одредио ниво глукозе у крви. Ово ће вам помоћи да утврдите колико добро управљате болешћу. Ако узимате лекове, ови тестови ће вам помоћи да процените колико добро делују.

Будући да дијабетес повећава ризик од кардиоваскуларних болести, лекар ће такође надгледати ваш крвни притисак и ниво холестерола у крви.

Ако имате симптоме болести срца, можда ће вам требати додатни тестови. Ови тестови могу укључивати електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) или тест срчаног стреса.

Следите ове савете за помоћ у управљању дијабетесом:

• Одржавајте уравнотежену исхрану која укључује поврће без шкроба, влакна од целих зрна, немасне протеине и незасићене масти. Избегавајте нездраве масти, шећере и једноставне угљене хидрате.
• Постићи и одржавати здраву тежину.
• Вежбајте свакодневно.
• Узмите све лекове по препоруци.
• Користите кућни систем за надгледање да бисте тестирали ниво сопствене глукозе у крви између посета лекару. Лекар ће вам рећи колико често то треба да радите и колики треба да буде ваш циљни опсег.

Такође би могло бити корисно да повежете своју породицу. Поучите их о упозоравајућим знаковима превисоког или прениског нивоа глукозе у крви како би могли да помогну у хитним случајевима.

Ако се сви у вашем дому придржавају здраве исхране и учествују у физичкој активности, сви ћете имати користи. Погледајте ове апликације које ће вам помоћи да живите бољи живот са дијабетесом.

Прочитајте овај чланак на шпанском.

Поправак хране: Храна која је добра за дијабетес