Шта је топхус?
Топхус (множина: топхи) се дешава када се кристали једињења познатог као натријум-урат-монохидрат или мокраћна киселина накупљају око ваших зглобова. Тофи често изгледају као отечени, луковити израслине на зглобовима одмах испод коже.
Тофи су симптом гихта, стања када мокраћна киселина кристалише у зглобовима попут оних у стопалима и рукама.
Гихт може изазвати епизоде јаког бола назване гихт напади. Без лечења, гихт може постати хронично стање и повећати ризик од развоја тофија и оштећења зглобова.
Када и зашто се тофи развија
Код гихта, тофи се можда неће одмах развити. Гихт се састоји од четири фазе:
Уобичајене локације за тофи
Гихт је резултат накупљања мокраћне киселине у крви. Мокраћна киселина се обично уклања из крви путем бубрежног система у урину, али ваша дијета или одређени услови могу отежати вашем телу да излучује мокраћну киселину. У овом случају, мокраћна киселина се накупља око зглобова.
Топхи се може формирати у било ком од следећих делова тела:
- стопала
- колена
- зглобови
- прстима
- Ахилова тетива
- уши
Типови ткива у којима се мокраћна киселина најчешће гради да би формирала тофи укључују:
- тетиве које спајају зглобове са мишићима
- хрскавица око зглобова
- синовијалне мембране које постављају вашу заједничку хрскавицу
- било која мека ткива у зглобовима, попут масти или лигамената
- бурсе, мале врећице које стварају јастучасту баријеру између костију и других меких ткива
Тофи се такође може формирати у везивном ткиву које се не налази у зглобу. Неке од ових локација укључују:
- склере, познатије као „белило“ ваших очију
- бубрежне пирамиде, који су делови бубрега троугластог облика који се састоје од канала и нефрона који помажу апсорпцији хранљивих састојака пре него што отпад испуштају у урину
- срчани залисци, попут аорте (врло ретко)
Топхус симптоми
Тофи обично не изазивају бол сами. Али оток може постати болан, посебно ако је тофи активно упаљен.
Ако се не лечи, тофи може разбити зглобно ткиво, што отежава и болније користи те зглобове. Ово може учинити да ваши зглобови изгледају искривљено.
Топхи вам може истегнути кожу и учинити је непријатно затегнутом, понекад узрокујући болне ране. Када се то догоди, тофи се може отворити и ослободити мекани, бели материјал направљен од очврсле мокраћне киселине.
Остали чести симптоми напада гихта који могу пратити тофи укључују:
- оток, нежност и топлина тамо где се налази тофус
- нелагодност при коришћењу погођеног зглоба или потешкоће у употреби данима након смиривања напада
- јаки болови у погођеном зглобу, посебно у неколико сати након почетка напада
- губитак опсега покрета у захваћеном зглобу, што може постати уочљивије ако се гихт не лечи
Лечење тофусом
Мали тофи који не узрокује бол или ограничава ваше кретање можда неће требати уклонити - можда ћете једноставно требати да узмете одређене лекове или промените начин исхране да бисте их смањили.
Велики тофи треба уклонити да бисте спречили оштећење зглоба или губитак опсега покрета. Лекар може препоручити једну од следећих операција:
- чинећи мали рез на кожи изнад тофуса и уклањајући га ручно
- операција замене зглоба ако је зглоб оштећен и отежан за употребу
Неке могућности лечења гихта које могу смањити ваше шансе за развој тофија укључују:
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), као што су напроксен натријум (Алеве) или ибупрофен (Адвил). Они помажу у ублажавању болова и упала изазваних нападима гихта и оштећења зглобова од тофија.
- Кортикостероиди који смањују упале, убризгавају се директно у зглоб или се узимају као орални лек. Преднизон је један од најчешћих кортикостероида.
- Инхибитори ксантин оксидазе (КСОИ) који смањују количину мокраћне киселине коју ваше тело производи и смањују шансе за развој гихта и тофија. То укључује фебуксостат (Улориц) и алопуринол (Зилоприм).
- Урицосурицс који помажу бубрезима да филтрирају мокраћну киселину из крви. Ту спадају лесинурад (Зурампиц) и пробенецид (Пробалан).
Топхи природни третмани
Гихт се често може лечити променом начина живота, попут мршављења, редовног вежбања и пијења пуно воде (најмање 64 унци сваког дана).
Конзумирање одређених хранљивих састојака који се налазе у свакодневној храни такође може помоћи. Испробајте једно или више од следећег:
- Вишње. Једење трешања, чак и током кратког временског периода, може смањити количину напада гихта. Студија из 2012. године на 633 особе са гихтом открила је да је једење вишања два дана смањило ризик од напада гихта за 35 процената.
- Витамин Ц. Овај витамин може помоћи у смањењу количине мокраћне киселине у крви. Налази се у многим агрумима, попут поморанџе, и може се узимати као таблета или дијететски додатак у праху.
- Кафа. Узимање мало кафе сваког дана такође може смањити ризик од развоја гихта.
- Млечни производи. Према једној студији из 1991. године, чини се да протеини млека могу да смање ниво мокраћне киселине у вашој крви.
Биљни третман познат под називом колхицин (Митигаре) такође може помоћи у смањењу болова изазваних гихтом.
За понети
Гихт треба лечити што је раније могуће како би се спречили болни симптоми и компликације изазване тофијом. Чак и ако сте имали само један напад гихта и прошло је много времена, можда сте једноставно у интервалу, а мокраћна киселина и даље може да се накупи.
Ако лекар утврди повишени ниво мокраћне киселине у вашој крви, пажљиво следите њихова упутства како бисте смањили ниво и смањили ризик од развоја тофија и заштитили зглобове од оштећења или губитка покрета.
