Рак коже односи се на сваки рак који започне у вашој кожи. Може се развити на било ком делу ваше коже и може се проширити на оближња ткива и органе ако болест напредује.
Постоје две главне врсте рака коже:
- Рак кератиноцита се развија у ћелијама коже које се називају кератиноцити. Има два главна подтипа, карцином базалних ћелија (БЦЦ) и карцином сквамозних ћелија (СЦЦ).
- Меланом се развија у ћелијама меланоцита коже. Меланоцити су ћелије коже које генеришу смеђи пигмент коже.
Остале врсте рака коже укључују:
- Меркел ћелијски карцином
- Капосијев сарком
- кожни (кожни) лимфом
- тумори аднекса коже
- друге врсте саркома
Ове врсте чине мање од 1 процента свих карцинома коже.
Које су врсте рака коже?
Рак коже је најчешћи облик рака у Сједињеним Државама.Сваке године више људи добије дијагнозу рака коже у Сједињеним Државама него сви други карциноми заједно, укључујући рак дојке, простате, плућа и дебелог црева.
Сваки случај рака коже сматра се јединственим ако лекар верује да је то засебан рак. Особа може имати више различитих врста - и случајева - рака коже.
Сваке године више од 3 милиона Американаца је погођено БЦЦ-ом или СЦЦ-ом, процењује Америчка академија за дерматологију. Ако имате једну дијагнозу рака коже, ризикујете и другу, али постоје превентивне мере које можете предузети.
Ево главних типова рака коже:
Карцином базалних ћелија (БЦЦ)
БЦЦ је најчешћи тип карцинома коже. Процењује се да се у Сједињеним Државама сваке године дијагностикује више од 4 милиона случајева БЦЦ, процењује Фондација за рак коже. То га чини најчешћим обликом свих карцинома у Сједињеним Државама.
Међутим, смрт од БЦЦ није честа. Сваке године од БЦЦ умре око 3.000 људи.
БЦЦ се најчешће развија на подручјима која су често изложена сунцу. То укључује:
- врат
- назад
- лице
- скалп
- руке
- оружја
Међутим, БЦЦ се такође може развити у областима коже која нису изложена пуно сунцу.
Скуамоус целл царцинома (СЦЦ)
У Сједињеним Државама сваке године се дијагностикује више од милион случајева СЦЦ, напомиње Фондација за рак коже. СЦЦ је одговоран за око 15 000 смртних случајева сваке године.
СЦЦ се најчешће појављује на деловима тела који су често изложени сунцу. СЦЦ, попут БЦЦ, може се развити и на местима која нису изложена великом сунцу. На пример, СЦЦ се може развити на гениталијама, унутар уста и на усни.
Меланом
Меланом је најозбиљнија врста рака коже. Развија се у истим ћелијама коже које стварају мадеже. Због овога је меланом посебно опасан. Може изгледати као безопасна кртица када се први пут развије.
Мање људи развија меланом од БЦЦ или СЦЦ. Процењује америчко друштво за рак, само 1 одсто свих случајева рака коже. Међутим, одговоран је за већину смртних случајева.
У 2018. години меланом ће чинити више од 91.000 нових случајева рака коже у Сједињеним Државама, напомиње Национални институт за рак. Више од милион Американаца живи са меланомом.
Актинична кератоза (АК)
АК је ређа врста рака коже. Тачније се сматра преканцером.
Већина људи повезује рак коже са великим, црвеним квргама или смеђим мрљама. АК се, пак, представља као грубе, суве, љуспасте мрље које се развијају на кожи која је била често изложена сунцу или вештачкој УВ светлости, попут соларијума.
Сунчеви ултраљубичасти (УВ) зраци могу уништити нежну кожу. Временом се АК може формирати. Процењује Фондација за рак коже да више од 58 милиона Американаца има АК.
Колико је чест рак коже?
Можда мислите да места са сунчанијим, врућим временом имају више случајева карцинома коже. То није нужно случај. Заправо, Центри за контролу и превенцију болести примећују да су Калифорнија и Флорида имали мање случајева на 100.000 људи него државе са хладнијом климом, попут Виоминга, Монтане и Ајдаха, 2015. године.
Државе са најмање случајева карцинома коже су:
- Аљаска
- Аризона
- Округ Колумбија
- Флорида
- Иллиноис
- Лоуисиана
- Миссиссиппи
- Миссоури
- Небраска
- Невада
- Њу Јорк
- Оклахома
- Текас
- Виргиниа
Државе са највише случајева рака коже укључују:
- Цоннецтицут
- Делаваре
- Ајдахо
- Иова
- Кентуцки
- Монтана
- Нев Хампсхире
- Орегон
- Јута
- Вермонт
- Васхингтон
- Виоминг
Које се године често развија рак коже?
Што сте старији, већа је шанса за развој рака коже. Отприлике половина свих Американаца развиће БЦЦ или СЦЦ барем једном до 65. године живота. Просечна старост дијагнозе меланома је 63 године, напомиње Америчко удружење за рак.
Меланом је такође један од најчешћих карцинома код младих одраслих, посебно жена. Све у свему, меланом се чешће јавља код жена него код мушкараца пре 50. године. До 65. године, двоструко више мушкараца него жена има меланом. Стопе троструке до 80 година.
Дуготрајно излагање сунчевим УВ зрацима повећава шансе особе да развије рак коже. Кривац је и вештачка УВ светлост која се налази у затвореним соларијумима. Процењује се на преглед и метаанализу из 2014. године који чине приближно 419.000 случајева рака коже сваке године у Сједињеним Државама.
Фондација за рак коже даље извештава да затворени соларији чине:
- 245.000 случајева БЦЦ
- 168.000 случајева ПКС
- 6.200 случајева меланома
Било која историја коришћења соларија повећава ризик од БЦЦ пре 40. године за 69 процената.
Иако смо образованији и свеснији ризика од рака коже, број нових случајева расте већ 30 година - чак и међу млађим Американцима. У Сједињеним Државама се повећавају случајеви БЦЦ и СЦЦ међу мушкарцима и женама млађим од 40 година. Нови случајеви код деце су такође у порасту.
Да ли је етничка припадност фактор?
Америчко друштво за рак процењује да је код белца 20 пута већа вероватноћа да ће развити рак коже него код људи афричког порекла. У ствари, примећују да је доживотни ризик од оболевања од меланома знатно већи за белце не-хиспаноамериканца:
- 2.6% за белце
- 0,58 одсто за хиспаноамериканце
- 0,10 одсто за Афроамериканце
Током свог живота, 1 од 27 белих мушкараца и 1 од 42 беле жене ће развити меланом, каже Фондација за рак коже.
Иако је рак коже чешћи код белаца, ова популација такође има најбољу стопу преживљавања. Следе људи хиспанског, азијског, индијанског порекла, пацифичких острваца и афричког порекла.
Петогодишња стопа преживљавања меланома за беле људе са раком коже износи 94 процента, у поређењу са само 69 процената преживљавања код црнаца, напомиње Америчко друштво за рак.
Истрага из 2006. године открила је да је ово делом последица тога што људи афричког порекла имају четири пута већу вероватноћу да ће добити дијагнозу меланома након што је карцином узнапредовао или се проширио на друге делове тела.
Други разлози за неслагање укључују то што скоро половина дерматолога каже да није била обучена за дијагностиковање рака на црној кожи.
Генерално, рак коже код обојених особа може бити теже дијагнозирати, јер се често развија на деловима коже који нису директно изложени сунцу. У овим популацијама рак коже може се развити на:
- табани
- дланови руку
- слузница
- ноктију
Базоцелуларни карцином је најчешћи рак код:
- Белци
- Хиспаноамериканци
- Кинески
- Јапански
Сквамозни карцином је најчешћи код:
- Афро-американци
- Азијско-индијански
Да ли пол особе игра улогу?
До своје 49. године жене имају већи ризик од развоја меланома од мушкараца. У ствари, Фондација за рак коже извештава да до 49. године жене имају већу вероватноћу да развију меланом од сваког другог карцинома, осим рака дојке.
Фондација напомиње, међутим, да је после 50. године већа вероватноћа да ће мушкарци развити меланом од жена. Током целог живота, 1 од 34 мушкарца ће развити меланом. Биће само 1 од 53 жене.
Штавише, мушкарци имају два пута већу вероватноћу да развију меланом од жена након 60. године. После 80. године мушкарци имају три пута већу вероватноћу да развију меланом. Пре 60-их година, међутим, статистика је обрнута. Готово је двоструко већа вероватноћа да ће жене развити меланом пре свог 60. рођендана.
Што је човек старији, ризик постаје већи. Највећа појединачна група људи која прима дијагнозу меланома су старији белци. У Сједињеним Државама 2011. године појава меланома била је 168 случајева на 100.000 за старије белце, надмашујући 21 случај на 100.000 за општу популацију, напомиње Фондација за рак коже.
Али меланом не разликује старост. Младићи у доби од 15 до 39 година имају 55 одсто веће шансе да умру од те болести од жена исте старости.
Који су фактори ризика за рак коже?
Неки фактори ризика за рак коже могу се контролисати, што значи да их можете променити да бисте се заштитили. Другима се не може управљати. То значи да их не можете променити - али можете увежбати одговарајуће превентивне мере.
Комплекс
Боја коже утиче на ризик од развоја карцинома коже. Кавкасци који нису Латиноамериканци имају највећи ризик од развоја рака коже. Људи који имају већи број мадежа такође имају већу вероватноћу да оболе од рака коже.
Ризик је још већи ако сте пореклом из Кавказа који није Латиноамериканин и имате мадеже, светлу кожу или са плавом или црвеном косом, или са плавим, зеленим или сивим очима.
Људи са пегама такође имају већу вероватноћу да имају светлу кожу која лако сагорева. Ово повећава ризик од рака коже.
Историја опекотина
Превише излагања УВ зрачењу може опећи вашу кожу. Историја опекотина - посебно опекотина које доводе до пликова - повећаће ризик од рака коже, укључујући меланом.
Једна мехурића од опекотина од сунца као дете или тинејџер може удвостручити ризик особе од меланома, док пет или више опекотина од мехурића пре 20. године повећава ризик од меланома за 80 процената.
Породична историја
Имати члана породице са раком коже, посебно БЦЦ, значи да имате већи ризик од рака коже. Ризик је посебно јак ако блиски рођак, попут родитеља, браће и сестара или детета, има рак коже.
Историја здравља
Одређени догађаји могу повећати ризик од развоја карцинома коже. То укључује изложеност одређеним хемикалијама, попут арсена, индустријског загађења или угља.
Поседовање аутоимуне болести, попут лупуса, повећава ризик. Исто тако, трансплантација органа повећава ризик од СЦЦ 100 пута.
Употреба дувана
Људи који пуше или користе дуван за жвакање имају веће шансе да развију СЦЦ у устима или грлу.
Соларијумом
Вероватније је да ће људи развити рак коже коришћењем соларијума од рака плућа од пушења.
Соларији су класификовани као „канцерогени за људе“ од стране Светске здравствене организације и Међународне агенције за истраживање рака. Напомињу да постоји ризик од меланома за 75 одсто када су соларијуми у затвореном простору коришћени пре 30. године.
Историја рака коже
Једном када имате један рак коже, повећавају се ризици за настанак другог. Ово је нарочито тачно ако сте имали немеланомски рак коже.
Географија
Тамо где живите - посебно надморска висина места где живите - може утицати на ризик од рака коже. Људи који живе или одмарају на великим надморским висинама или у тропској клими имају већу вероватноћу да развију рак коже. То је зато што су УВ зраци моћнији на већим надморским висинама.
Лекови
Одређени лекови, попут имуносупресива, могу повећати ризик од рака коже ако их узимате дугорочно.
Који су симптоми рака коже?
Симптоми карцинома коже могу се лако збунити - и често се занемарују - ако у прошлости имате неканцерогене мадеже, пеге или израслине.
Међутим, свака промена на вашој кожи може бити потенцијални рак. Познавање додатних симптома карцинома коже помоћи ће вам да знате да ли сте слободни или треба да закажете састанак са својим лекаром.
Како изгледа рак коже?
- љускавост
- крварење или цурење са кожне тачке
- раница која не зарасте у нормалном временском оквиру
- ширење пигмента
- кртица са неправилним границама
- изненадна нежност, свраб или бол
- приметно, брзо растуће место
Могућности лечења рака коже
Циљ било ког третмана рака коже је уклањање рака пре него што он има прилику да се прошири. Ако се рак коже проширио на оближња ткива или органе, лечење рака постаје теже. Ако се, међутим, није проширио, лечење рака коже је често врло успешно.
Опције лечења укључују:
- Хирургија. Уобичајена опција је хируршко уклањање места рака. У неким случајевима, место се лако може уклонити у лекарској ординацији. Напреднији случајеви могу захтевати детаљну операцију.
- Криохирургија. Ова врста операције замрзава погођену кожу и убија ћелије карцинома. Временом мртве ћелије коже отпадају.
- Имунотерапија. Имунотерапија користи имуни систем особе за циљање и уништавање рака. У случају карцинома коже, лековита крема се наноси на подручје рака. Тада имуни систем делује на уништавању карцинома.
- Хемотерапија. Ако је рак коже напредовао изван коже, хемотерапија може помоћи у циљању и убијању свих ћелија карцинома које операција не може уклонити. Хемотерапија долази у неколико облика, укључујући оралне лекове, ињекције убризгавањем и ИВ инфузије. Може се применити чак и на кожу.
- Радиотерапија. Зрачење тражи и уништава ћелије рака. Зрачење се користи за лечење већег подручја или подручја које је претешко лечити хируршким захватом.
- Фотодинамичка терапија. У овој врсти терапије хемикалија се примењује на рак коже. Након дуготрајног боравка на кожи, кожа је изложена посебном светлу, уништавајући ћелије рака.
Начини превенције рака коже
Не морате потпуно избегавати сунце да бисте избегли рак коже. Ево неколико савета како да се заштитите:
- Избегавајте сунце на врхунцу. Чувајте се сунца када су УВА и УВБ зраци најјачи. То се догађа између 10 и 16 сати.
- Тражите хлад. Ако морате да будете напољу током најјачих сати сунца, покушајте да останете у сенци.
- Слатхер на крему за сунчање. Без обзира на доба дана, нанесите крему за сунчање на сва изложена подручја коже. Користите крему за сунчање са фактором заштите од сунца (СПФ) од најмање 30. Не стављајте је ни док сте напољу. Кожи треба времена да упије крему за сунчање, па је најбоље да је нанесете најмање 30 минута пре него што изађете кроз врата.
- Не заборавите да се поново пријавите. Свака два сата додајте још један слој креме за сунчање. Ако се јако зноите или пливате, можда ћете морати да се пријавите чешће.
- Носити шешир. Заштитна крема на скалпу, лицу и врату вероватније ће се истрошити ако се знојите. Додајте додатни слој заштите од сунца капом. Пожељни су шешири широког обода, али бејзбол капа је у реду ако на уши и врат нанесете додатну крему за сунчање.
- Заштитите очи. Чак је и вашим очима потребна заштита од сунца. Уверите се да ваше сунчане наочаре блокирају 100 посто УВА и УВБ светлости. Ово штити ваше осетљиве очи и нежну кожу око њих.
- Не продужујте свој боравак. Ове мере заштите од сунца не дозвољавају дуже задржавање на сунцу. Урадите оно што је потребно и забавите се, а затим се вратите у затворени простор док сунце не падне на небо.
- Избегавајте вештачка УВ светла. Сунце није ваш једини непријатељ рака коже. Соларији и лампе за сунчање такође су повезани са раком коже. То чини рак из ових извора потпуно спречивим. Избегавајте употребу ових вештачких извора УВ светлости.
- Провери се. Редовни прегледи коже могу вам и вашем лекару помоћи да идентификујете сумњива места. Могу се уклонити чим их пронађете, или вам лекар може предложити да пазите на промене.
Чињенице широм света
Упркос напорима лекара, случајеви рака коже и даље су у порасту. Према Светској здравственој организацији, сваке године се широм света дијагностикује 2 до 3 милиона случајева немеланомског карцинома коже. Дијагностикује се више од 132.000 случајева меланома.
Промене у глобалној клими утичу и на стопу рака коже. Промене у озонском омотачу значе да више сунчевог УВ зрачења досеже површину Земље. Неки стручњаци процењују да би смањење нивоа озона за 10 одсто могло потенцијално довести до додатних 300.000 случајева немеланома и 4.500 случајева меланома.
Трошкови лечења рака коже у Сједињеним Државама
Лечење рака коже је веома скупо. Према недавним проценама, у Сједињеним Државама лечење рака коже годишње кошта више од 8 милијарди долара. Готово 5 милијарди долара иде на немеланомске карциноме коже попут БЦЦ и СЦЦ. Више од 3 милијарде долара иде на меланом.
Карциноми коже који су се развили услед употребе соларија носе финансијски терет сами за себе. Они чине 343 милиона долара директних трошкова сваке године, а укупни животни трошкови су 127,3 милијарде долара.
.jpg)
