До сада сте вероватно открили да постоји више начина за рођење бебе. Неки испоручују у болницама или у родним центрима. Други се одлучују за то код куће уз присуство бабице. А неки могу на крају испоручити у стилу изненађења у аутомобилима, код куће или негде другде.
Порођај без помоћи је још једна опција коју неки људи бирају. Иако може изгледати слично сценаријима изненађења, заправо је прилично испланирано и намерно.
Ево шта треба да знате о рођењу без помоћи, зашто га неки људи бирају, који су ризици и да ли је то легално у Сједињеним Државама или не.
Шта је рођење без помоћи?
Порођај без помоћи (УЦ) такође носи називе фреебиртх или ДИИ биртх. У својој најосновнијој дефиницији, УЦ намерно рађа код куће без присуства лекара, бабице или другог обученог здравственог радника.
У 2017. години, 1 од сваких 62 порођаја у Сједињеним Државама догодило се изван болнице - што је износило 1,61 одсто порођаја. То укључује рођење у порођајним центрима, код куће (и планирано и непланирано), и неколико на „другим“ или непријављеним локацијама.
Иако не постоје тачни бројеви колико је тих порођаја било намерно рођено без помоћи, подаци показују да је још 2007. године до 33 процента свих порођаја у кући у Сједињеним Државама било без помоћи. То је било 8.708 порођаја којима није присуствовао лекар или бабица.
Рођење без медицинске помоћи се, наравно, дешава у изненадним или ванредним ситуацијама. Али неке две трећине ових рођења без помоћи пријављено је као „планирано“.
Према Америчком колеџу за акушерство и гинекологију (АЦОГ), око 35.000 порођаја се сваке године догоди код куће, а од тога је око једне четвртине непланирано или без надзора.
Зашто људи бирају рођење без помоћи?
Разлози због којих труднице могу изабрати рођење без помоћи дубоко су лични. Неки коријене воде из лоших претходних искустава са љекарима или болницама или забринутости због сигурности родитеља који рађају.
Други можда нису из жеље да елиминишу интервенције, попут индукције или царског реза. Неке људе занима слободно рођење због скупих трошкова неге током трудноће и порођаја. А неки једноставно желе да уклоне клинички аспект из искуства рођења.
Они који се одлуче за УЦ могу или не морају одабрати редовну пренаталну негу током трудноће. Опет, да ли траже медицински савет, тестирање или информације често је повезано са њиховим личним разлозима због којих су изабрали рођење без помоћи.
Без обзира на случај, крајњи циљ рођења без помоћи је исти: Трудна особа сама ће водити процесе рађања и порођаја, како год сматра одговарајућим.
Шта кажу лекари?
Важно је схватити да већина лекара не препоручује слободно рођење. Др Вита Сеникас, бивши потпредседник Друштва акушера и гинеколога Канаде, рекао је да „порођај без помоћи није сигуран - период“.
АЦОГ дели њихова упутства да постоје одређене ситуације у којима је било која врста порођаја у кући, укључујући УЦ, посебно небезбедна. Укључују феталну малформацију (на пример, кашњење), вишеплодну трудноћу (близанци, тројке) или претходни царски рез.
АЦОГ признаје да сваки појединац има право на информисану одлуку о испоруци, али наглашава важност разумевања ко је добар кандидат и осигурања доступности сертификованих добављача у случају нужде.
Шта је са доулама?
Можда се такође питате како се рођења доула уклапају у једначину. Ако нисте упознати, доуле су упућени људи за подршку рађању.
Неки будући родитељи одлучују да запосле доулу да им помогне физички и емоционално кроз тешкоће порођаја. Доулас не изводи никакве клиничке или медицинске поступке.
Организација за сертификацију Доула ДОНА Интернатионал својим члановима не забрањује присуствовање слободним рођењима.
Уместо тога, напомиње ДОНА Интернатионал, на свакој дули је да донесе одлуку да ли ће учествовати или не. Они подстичу своје чланове да размотре правна и медицинска питања која могу настати као резултат рођења без помоћи.
Будите јасни са својим намерама када гледате дулу како би знали ваш план рођења. За неке, присуствовање слободном рођењу може поништити осигурање од одговорности.
Доула ни на који начин није замена за бабицу или другог здравственог радника. Обавезно замолите свог доулу да вам објасни њихов обим праксе.
Ако тражите било какву медицинску подршку, размислите о проналажењу бабице или лекара.
Да ли постоје користи од рођења без помоћи?
Лаура Сханлеи, саветница за рођење и аутор књиге „Породи без помоћи“, тврди да је рођење емоционалне, духовне, па чак и сексуалне природе.
„Сам чин посматрања [рођења] то мења“, каже она. Из тог разлога, многи који рађају могу видети главну корист УЦ-а као слободу од правила, расуђивања, страха и других аспеката порођајног искуства.
Могуће предности УЦ:
- Пружа приватност рођеној особи. Иако се чини да тренд у болницама и другим окружењима рађања фаворизује укључивање пуно људи, често непознатих људи, неки људи преферирају интимније и личније окружење током порођаја. Неки се чак одлучују и за самостално рођење, трудећи се и рађајући потпуно сами.
- Омогућава контролу над посетиоцима. С друге стране, неки желе да рођење буде шира прослава. Често постоје ограничења за то ко може бити у соби током и после порођаја. Порођаји без помоћи могу да укључују апсолутно све које породица одабере у било којој фази процеса.
- Оснажује особу која рађа. Без лекара или бабице, породиља одлучује како ће приступити рођењу. Они су у стању да одлуче када и како ће гурати, коју позицију заузети и где ће све то учинити. Сханлеи објашњава да они са којима је разговарала описују рођење као „најиспуњеније искуство у њиховом животу“.
- Решава претходне порођајне трауме и страхове у вези са негом. Студија из 2017. године открила је основну тему страха који су изразили они који се одлуче за УЦ. Овај страх окружује и лоше исходе и сукобе око планова рођења. Рађање ван болничког окружења и без медицинског особља може ублажити тај страх.
- Дозвољава неконвенционалне методе повећања / ублажавања бола Сханлеи објашњава да се неки парови одлучују за секс током порођаја као начин подстицања контракција. Сексуална стимулација преплављује тело окситоцином, који је примарни хормон порођаја. Окситоцин стимулише контракције материце. Његов синтетички облик, Питоцин, често се користи за изазивање или повећање контракција порођаја у болничком окружењу. Студије показују да окситоцин такође може да ублажи бол.
- Не кошта ништа. Недавни извештаји показују да порођаји у болници могу коштати преко 4.500 америчких долара - чак и уз здравствено осигурање. Осим неколико јефтиних залиха, порођај без помоћи је у основи бесплатан.
Вреди признати да постоји још једна опција која може понудити већину ових истих погодности. Кућни порођаји које посећују бабице нуде људима оснажујуће искуство рођења са ниским интервенцијама у познатом окружењу.
У реду, па људи вероватно не желе да имају секс пред бабицама и обично није бесплатно, али у супротном нуди исте погодности као рођење без надзора.
Поред тога, добијате додатну предност ако имате при руци обученог медицинског стручњака који поседује вештине и опрему неопходну за решавање многих медицинских компликација које могу настати.
Постоје ли ризици код рођења без помоћи?
Највећи ризик од рођења без помоћи је смрт бебе, мајке или обоје. Иако се процене разликују, 10 до 40 процената порођаја код куће захтева прелазак у болницу због компликација.
И не долазе све компликације са знаковима упозорења који су очигледни необученом оку.
Један од начина да смањите ризик од компликација које би могле да резултирају негативним исходом је рођење детета које треба да посети бабица или други медицински радник.
На тај начин, ако постоји ванредни сценарио, на лицу места ћете имати медицински образовану особу са обуком и алатима за одговор.
У супротном, добра је идеја да будете у комуникацији са ОБ-ГИН-ом и имате успостављен план за ванредне ситуације ако се укаже потреба.
Ко није добар кандидат за порођај код куће?
Иако ово није исцрпан списак, Амерички колеџ медицинских сестара примећује да нисте добар кандидат за порођај код куће ако:
- Раније сте доживели мртворођенче, рез на резу, дистоцију рамена која је резултирала повредом или тешко постпорођајно крварење.
- Имате активну херпес инфекцију, прееклампсију или гестацијски дијабетес који захтева лекове.
- Доживљавате превремени пород.
- Очекујете вишеструке.
- Ваша беба је крижа или попречна.
- Постоје докази о феталним аномалијама које захтевају тренутну процену.
Да ли је рођење без помоћи законито?
У Сједињеним Државама не постоје закони који изричито забрањују рођење без помоћи, иако постоје неке државе које имају законе који регулишу порођаје у кући и бабице које се роде у кући.
Различите државе могу имати различите захтеве. На пример, неке државе захтевају да се беба по рођењу одведе лекару или бабици како би добила родни лист.
Њихова легалност је помало мутна, ако узмете у обзир да су нека рођења детета без помоћи могла бити несрећа или ванредна ситуација или су пријављена као таква, било намерно планирана или не.
Без обзира на то, добра је идеја потражити правила за рађање ван болнице или код куће у вашој држави.
Планирање сигурног порођаја
Запамтите: Већина лекара, бабица и акушерских удружења не препоручује рођење детета - посебно у одређеним ситуацијама, на пример ако сте имали претходни Ц-пресек или очекују вишеструко рађање.
Узмите у обзир своје лично здравље и јединствене околности пре него што смислите свој план.
Основе
Пренатална нега може идентификовати и решити све здравствене проблеме који могу утицати на сигурност порођаја у кући.
Ако су трошкови забрињавајући, можда ћете моћи да пронађете јефтине или бесплатне услуге путем здравствених центара у заједници или група попут Планираног родитељства. Трудноћа вас такође може квалификовати за јефтино осигурање преко ваше државе.
Рад са бабицом може бити опција коју треба размотрити ако желите да смањите клиничке посете и интервенције на порођају.
Многе бабице нуде посете вашем дому и сарађиваће са вама као партнери у циљу здравог порођаја код куће уз минималне интервенције.
Хитне случајеве
Припрема за пород код куће значи разумевање када ћете можда требати да позовете медицинску помоћ у хитним случајевима. Чак и ако је ваша жеља за рођењем без помоћи, план за хитне случајеве је важан.
Желите да имате овакав план већ пре порођаја, тако да се не клате усред здравствене кризе.
Ваш план може садржати ствари попут:
- Када позвати хитну помоћ. (Запитајте се у ком тренутку или због неке врсте компликација сматрате своју ситуацију хитном.)
- Која вам је болница најближа или - алтернативно - коју бисте болницу радије користили ако је потребно.
- Подаци за контакт лекара или бабице (под условом да сте током трудноће имали рутинску негу).
- Који превоз планирате да користите (ако ваша компликација није хитна).
- Било која упутства ако требате да уредите негу за другу децу у вашем дому ако сте пребачени у болницу.
Одузети
Иако се болнице и центри за рађање често сматрају најсигурнијим местима за рађање, ви имате право да изаберете како и где ћете своју бебу довести на овај свет. Слобода избора је важна, посебно ако сте имали лоша искуства у медицинском окружењу.
Узевши то у обзир, узмите времена да размислите о свом здрављу, историји трудноће и другим јединственим ситуацијама које се односе на вашу жељу за рођењем без помоћи.
Размислите о томе да напишете предности и недостатке који се односе на вас и вашу ситуацију. Истраживање алтернатива може вам помоћи да се осећате оснаженијом без обзира на поставку и добављача који сте на крају изабрали.