Шта је гонореја?
Гонореја је полно преносива инфекција (СПИ) коју узрокује Неиссериа гоноррхоеае бактерија. Инфекција се преноси са особе на особу незаштићеним вагиналним, аналним или оралним сексом. Може да утиче на пенис, вагину или грло, између осталих делова тела.
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), 2017. године у Сједињеним Државама је пријављено 555.608 нових случајева.
Гонореја може довести до озбиљних компликација ако се не лечи, зато је важно да се лечење подвргне што је пре могуће. Већина случајева гонореје може се излечити правилним лековима и брзим лечењем.
Како се лечи гонореја?
Антибиотици могу ублажити симптоме и могу излечити инфекције гонорејом, све док се узимају како је прописано. Лечење ће започети чим се постави дијагноза.
Генитална гонореја
Не-трудницама са инфекцијама гонорејом које погађају грлић материце, уретру или ректум, ЦДЦ препоручује истовремену употребу ових лекова:
- цефтриаксон, 250 милиграма (мг), убризган у мишић као једна доза
- азитромицин (Зитхромак), 1 г, појединачна доза орално
Ако цефтриаксон није доступан, препоручује се алтернативни третман:
- цефиксим (Супрак), 400 мг, појединачна доза орално
- азитромицин (Зитхромак), 1 г, појединачна доза орално
Цефтриаксон и цефиксим спадају у класу антибиотика познатих као цефалоспорини.
Орална гонореја
Гонорејске инфекције које погађају грло теже се лече од оних које погађају генитално подручје. Иако се исти лекови препоручују за лечење оралне инфекције гонорејом, они су обично мање ефикасни.
Лекар може обавити вађење грла пет до седам дана од почетка лечења. Ово им може помоћи да утврде да ли је инфекција нестала. Дуготрајно лечење је неопходно ако инфекција не нестане у року од неколико дана.
Да ли си знао? Флуорокинолонски антибиотици, попут ципрофлоксацина (Ципро) и офлоксацина (Флокин), више се не препоручују за лечење гонореје. Спектиномицин, још један антибиотик који се понекад препоручује за лечење гонореје, више није доступан у Сједињеним Државама.
Како се лечи дисеминована гонореја?
Дисеминована гонореја је ретка компликација која се јавља када Н. гоноррхоеае зарази крвоток. Људи са дисеминираном гонорејом морају бити хоспитализовани током прве фазе лечења. Такође би требало да посете специјалисте за заразне болести.
Гонококни артритис
За људе погођене гонококним артритисом, ЦДЦ препоручује почетни третман:
- цефтриаксон, 1 г, убризган у мишић или дат интравенозно свака 24 сата
- азитромицин (Зитхромак), 1 г, појединачна доза орално
Ако особа не може да користи цефтриаксон, можда због алергије на лекове, може јој се дати:
- цефотаксим, 1 г, даје се интравенозно сваких 8 сати
- цефтизоксим, 1 г, даје се интравенозно на сваких 8 сати
Прва фаза се наставља све док стање не покаже знакове побољшања током најмање 24 до 48 сати. Током друге фазе, ако се стање покаже побољшано, особа са гонорејом биће пребачена на орални антибиотик. Укупно време лечења треба да траје најмање недељу дана.
Гонококни менингитис и ендокардитис
За људе погођене гонококним менингитисом и гонококним ендокардитисом, ЦДЦ препоручује почетни третман:
- цефтриаксон, 1-2 г интравенозно на сваких 12-24 сата
- азитромицин (Зитхромак), 1 г, појединачна доза орално
Такође се препоручује парентерална терапија, иначе позната као интравенозно храњење. Укупно време лечења менингитиса требало би да траје најмање 10 дана, док би укупно време лечења ендокардитиса требало да траје најмање 4 недеље.
Да ли се третман разликује код трудница са гонорејом?
Лекови који се користе за труднице са гонорејом у основи су исти као и лекови који се користе за жене које нису трудне.
Лечење је неопходно како би се спречио пренос болести на бебу или компликације за њу.
Гонореја се код беба често манифестује као коњунктивитис или ружичасто око. Неке државе захтевају да сва новорођенчад добију антибиотске капи за очи, као што је еритромицин, као превентивну меру против болести.
Труднице којима је дијагностикована гонореја треба да се тестирају и на друге СПИ.
Који су могући нежељени ефекти лечења гонореје?
Нежељени ефекти су једна од брига када је у питању антибиотска терапија. Сви препоручени антибиотици могу проузроковати промене у бактеријама које обично насељавају црева или вагину.
То може жене учинити подложнијим дијареји или инфекцијама вагиналног квасца. Гастроинтестинална тегоба је још један уобичајени нежељени ефекат антибиотика.
Остали могући нежељени ефекти варирају у зависности од врсте антибиотика који се користи.
Цефалоспорини могу изазвати симптоме као што су:
- узнемирен стомак
- осип
- алергијске реакције
- оштећење бубрега
Азитромицин може изазвати симптоме као што су:
- узнемирен стомак
- мучнина
- дијареја
- повраћање
Како се гонореја може спречити?
Предузимање одређених мера предострожности помоћи ће спречавању ширења гонореје. Постоје и превентивне мере које у првом реду могу спречити инфекцију.
Најпоузданији начини за спречавање гонореје су:
- уздржати се од сексуалног односа
- увек користите кондом током вагиналног, оралног или аналног сексуалног односа
- имају сексуално моногамног партнера који нема инфекцију
С обзиром да гонореја обично не узрокује симптоме, важно је да се људи који су сексуално активни редовно тестирају. Ово је посебно важно ако је њиховом партнеру дијагностикована гонореја.
Размислите о томе да разговарате са лекаром о томе колико често треба да се тестирате на гонореју и друге СПИ.
Спречавање ширења гонореје
Да бисте смањили ризик од преношења гонореје на друге, избегавајте сексуални однос најмање седам дана након завршетка лечења. Такође подстакните све сексуалне партнере у протеклих 60 дана да посете својих лекара ради процене.
Ако је особа са дијагнозом гонореје у романтичној вези, њен партнер такође треба да се тестира на гонореју. Још увек је могуће заразити гонореју док се лечите од гонореје.
Ако су оба партнера дијагностикована гонорејом, њихов третман ће бити исти. Обоје ће морати да се уздрже од сексуалног односа док не заврше лечење и не излече се.
Шта је за понети?
Последњих година, Н. гонореја бактерија је постала резистентна на неке лекове који се користе за лечење гонореје, укључујући пеницилин и тетрациклине. То значи да су ови лекови мање ефикасни у лечењу и лечењу инфекције.
Као резултат, скоро сви људи који се лече у Сједињеним Државама добиће комбинацију иста два антибиотика: цефтриаксон и азитромицин.
Истраживање објављено у Јоурнал оф Антимицробиал Цхемотхерапи верује да бактерија на крају може створити отпор на још већи број лекова који се користе за лечење гонореје.
Ако се гонореја не лечи - или се лечи неправилно - може довести до запаљенских болести карлице (ПИД) код жена или ожиљака на уретри код мушкараца.
Људи којима је недавно дијагностикована гонореја такође би требало да се тестирају на друге СПИ, укључујући:
- сифилис
- хламидија
- херпес
- ХПВ (хумани папилома вирус)
- ХИВ
