Ди / Ди близанци: дефиниција, ризици и још много тога

Последњих година може се чинити да могућност близанаца постаје све више и више свакодневна стварност. Ако сте сазнали да имате близанце (или сте недавно упознали породицу са паром близанаца), можда се питате како се то догодило?

Како су настале две бебе и колико су генетски идентичне? Можда деле исти рођендан, али да ли су делили исту плаценту? Да ли деле потпуно исте гене?

Ако нисте близанац или нисте родили близанце, можда ћете бити збуњени у вези са различитим врстама близанаца и њиховим генетским саставима. (Потпуно разумљиво!) Можда је ваш лекар или пријатељ споменуо да су близанци ди / ди. Шта ово значи? Допустите нам да објаснимо ...

Шта су ди / ди близанци?

Када неко говори о близанцима, мисли на две бебе које се развијају током исте трудноће, али то се може догодити на много различитих начина. Веровали или не, термин близанци је прилично широк!

Две главне категорије близанци се обично деле на идентичне и братске.

Једнојајчани близанци се понекад називају и монозиготним близанцима, јер потичу из истог оплођеног јајашца. (Једнојајчани близанци настају када се једно јаје и сперма сретну као нормално. Једно јаје се раздвоји на два дела убрзо након оплодње.)

Будући да једнојајчани близанци потичу из истог јајашца / сперме, њихови хромозоми ће бити идентични, што значи да ће бити истог пола и имати исте генетске карактеристике (нпр. Боја косе и очију).

С друге стране, братски близанци деле само око 50 процената својих хромозома, као што то чине остала браћа и сестре. То значи да могу изгледати готово идентично или потпуно другачије. То могу бити различити полови са различитим бојама косе и очију или истог пола и изгледају врло слично.

Братски близанци се такође зову двојајчани близанци, јер потичу из два различита јаја. (Мајка отпушта две јајне ћелије отприлике истовремено, које су оплођене двема различитим сперматозоидима.)

Још увек сте са нама? Па, ту је чак и више од тога да ли су они идентични и братски ако желите да знате како се развио скуп близанаца. Тип близанаца (братски или идентични) и време њиховог развоја утиче на то да ли су бебе делиле или су имале своје засебне хорионске и амнионске врећице.

Знамо о чему размишљате ... шта је хорион? (И док смо у томе, шта је амнион / плодна врећица?) И зашто су они важни?

Хорион је најудаљенија фетална мембрана. Хорион повезује амнион, амнионску течност и фетус са плацентом. Такође доприноси развоју плаценте.

Зашто је ово битно? Па, ако два близанца деле хорион, делиће једну плаценту. Ако близанци имају одвојени хорион, имаће две одвојене плаценте.

С друге стране, амнион је најдубља фетална мембрана. Штити фетус и укључује амнионску течност. Попут хориона, близанци могу или делити амнион или имати једног свог.

Пошто је ово унутрашњи слој, овде опције зависе од хориона. Један дељени хорион може да садржи један или два амиона. Дакле, иако две бебе могу делити исту плаценту, свака и даље може да плива у сопственој амнионској течности ако има своју амнионску врећицу. С друге стране, два хориона значе два одвојена амниона.

Имаш све то? Не брините, знамо да је потребно пуно тога узети, па ево кратког прегледа различитих начина на које се ово све може спојити ...

Јесам ли

У ди / ди трудноћи (која се научније назива дихорионска дијаниотска трудноћа), близанци имају своје хорионске и амнионске врећице. У суштини, свака од беба расте као да расте, али само мало тесније, јер деле исту материцу.

Мо / ди

У мо / ди трудноћи (која се научније назива монохорионска дијаниотска трудноћа) близанци деле хорионску врећу, али имају различите амнионске врећице. Једноставно речено, разлика између ди / ди и мо / ди трудноће је у томе што мо / ди трудноћа укључује само једну плаценту.

Мо / мо

У месечној трудноћи (која се научније назива монохорионска моноамниотска трудноћа), близанци деле и хорионску и амнионску врећу. То значи једну плаценту и једну плодну врећицу за обе бебе. Будући да бебе толико пуно деле, месечне трудноће могу бити незгодне и захтевати пуно праћења!

Како можете знати да ли имате ди / ди трудноћу?

Иако се може чинити да ултразвук треба да понуди све одговоре, истина је да он има своја ограничења када је у питању одређивање ди / ди, мо / ди и мо / мо трудноће.

Ултразвук је најтачнији у одређивању хорионскости у првом тромесечју. Знаци који могу указивати на ди / ди трудноћу на ултразвуку урађеном у првом тромесечју су:

• две гестацијске врећице са дебелим ехогеним хорионом око сваког ембриона
• дебела међусвојна мембрана
• знак близанца (изгледа као наопако слово И)
• две вреће жуманца (Ово ипак неће рећи да ли је то мо / ди или ди / ди трудноћа!)

Чак и ако су неки од ових знакова примећени, можда ће бити потребно даље испитивање да би се потврдило.

Да ли су близанци ди / ди идентични или братски?

Ди / ди трудноће чине већину свих близаначких трудноћа и могу родити једнојајчане или братске близанце.

Сви братски близанци су ди / ди, али истоветни близанци могу бити и ди / ди. Како је то могуће?

Са братском близаначком трудноћом, одвојена јајашца се појединачно оплођују двема различитим сперматозоидима стварајући две појединачне зиготе. Свака зигота ће имати своју постељицу и плодове воде.

С друге стране, идентична трудноћа започиње комбинацијом једног јајашца и једне ћелије сперме, али у једном тренутку се једно јаје цепа. Када се то догоди, то утиче на развој плаценте и плодне кесе.

Ако дође до раздвајања зигота отприлике 1 до 4 дана након оплодње, већа је вероватноћа да ће доћи до ди / ди близанаца.

С обзиром да се комбинацијама не одређује само да ли је трудноћа братска или идентична, ултразвуком може бити тешко утврдити да ли су близанци које носите братски или идентични.

Очигледно је да ако ултразвук открије да носите по један од сваког пола, јасно је да су близанци братски. Међутим, ако близанци деле исти пол, мање је јасно да ли су идентични или не.

Студија из 2012. године открила је да је близу 15 одсто родитеља којима је на основу ултразвука речено да зиготирају своје близанце, погрешно информисани. Родитељима који желе да то сигурно знају, генетичко тестирање извршено након рођења даће најјасније одговоре.

Постоје ли ризици за двојајчане близанце?

Трудноћа са близанцима носи додатне ризике. Иако трудноћа ди / ди са собом носи најнижу стопу компликација међу близаначким трудноћама, свака жена која носи близанце има додатни ризик од проблема са плацентом и ограничењем интраутериног раста (тј. Бебе прерастају расположиве некретнине!).

Неке компликације које могу бити вероватније код рођења близанаца укључују:

• Плацента превиа. Већа или тежа плацента која има близанце може имати већу вероватноћу да виси ниско и покрије грлић материце чинећи нормално рађање опасним.
• Абрупција постељице. Већа или тежа плацента која има близанце такође може имати већу вероватноћу да се отргне од зида материце.
• Плацента аццрета. То се дешава када се плацента предубоко прикачи у зид материце.
• Недоношчад. Због ограничења простора у материци и могућности за друге компликације које указују на раније рађање би биле корисне, близанци имају већу вероватноћу да се роде превремено (пре 37 недеља трудноће).
• Ниска телесна тежина на рођењу. Будући да близанце развијају заједнички простор у материци и можда ће требати да се роде мало раније од онога што се сматра пуним родом, већа је вероватноћа да ће имати малу порођајну тежину. (Сматра се да беба има малу порођајну тежину ако се роди са тежином мањом од 5 килограма.)
• Гестацијски дијабетес. То се може догодити када је ниво шећера у крви превисок.
• Гестацијска хипертензија. Ово је висок крвни притисак током трудноће.
• Постпартално крварење. Један од потенцијалних разлога за крварење након порођаја је тај што је велика плацента због рођења близанаца довела до истезања материце више него што је нормално.

Наравно, знати која врста комбинације близанаца је присутна током трудноће је важно да би се разумео ниво ризика. Као што је раније речено, комбинација ди / ди долази са нижим нивоом ризика, јер је свака беба затворена у свој амнионски мехурић и дели простор у материци, али не и друге елементе.

Ако бебе деле плаценту, постоји ризик да једна беба добије више хранљивих састојака и кисеоника потребних за развој. Овај проблем се јавља у приближно трећини мо / двоје близанаца.

Ова неједнака подела може довести до проблема као што су синдром трансфузије двојајчаних близанаца (ТТТС), секвенца полицитемије близаначних анемија (ТАПС) или селективно ограничење интраутериног раста (СИУГР). Као такве, мо / ди трудноће треба пажљивије надгледати.

Највећи ризик се јавља када близанци деле амнион и хорион у месечној трудноћи. Будући да бебе не могу ништа да одвоје од материце у материци, постоји ризик од заплетања каблова.

Ове трудноће су врло ретке - на њих отпада мање од 1 одсто близаначких трудноћа - али ризици значе да ћете бити пажљиво праћени.

Одузети

Било да је у материци или изван ње, развој близанаца може збунити и понудити неке додатне компликације. (Не брините, они такође могу донети двоструку радост!)

Ако ћете тек постати родитељ близанац, вероватно имате пуно питања о њиховој генетици и како су настали. На нека питања може се одговорити ултразвуком, али на друга се може открити само генетским тестирањем.

Наоружани са мало више основних података, бићете боље припремљени за постављање питања која су вам потребна да бисте добили жељене информације!