Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.
Зглоб колена у покрету
Пателла је медицински израз за поклопац колена. Поремећај праћења пателе (или малтретирање пателе) описује кретање капице која није поравната, попут капе која се креће бочно. Обично се то може ублажити вежбама и физикалном терапијом.
Зглоб колена је одвојена кост која је причвршћена за бутну кост (бутну кост) на врху и велику потколеничну кост (голеница) моћним тетивама и лигаментима. То је врста кости која се формира унутар тетиве да би дала механичку предност за колено.
Када ради правилно, капица колена клизи у бразди или изрезу који се налази на крају ваше бутне кости назван трохлеарни жлеб.
Повреде због спорта, прекомерне употребе или трауме могу довести до тога да се патела лагано помери и не прати правилно у трохлеарном жлебу. У већини случајева поклопац колена се помера ка спољној страни ноге, али се такође може кретати према унутрашњости.
Ево шта треба да знате о поремећају пателарног праћења и одржавању колена здравим.
Симптоми поремећаја пателарног праћења
Симптоми поремећаја праћења погачице укључују:
- бол, а можда и оток у предњем делу колена, који се повећава када чучнете, скачете, клекнете, трчите или ходате доле
- осећај пуцања, брушења, клизања или хватања када савијете колено
- осећај да вам колено клеца испод вас
Бол варира у зависности од тежине поремећаја.
Пример тешког случаја поремећаја праћења је дислокација. Ако је патела потпуно ишчашена, обично ћете осећати много бола. Нога може изгледати савијена или у облику, а можда нећете моћи савити или исправити колено или ходати.
Пателарни поремећај праћења чешћи је код жена и код спортиста оба пола. Такође може утицати на старије људе, због артритиса у коленском зглобу.
Узроци поремећаја пателарног праћења
Генерално, поремећај пателарног праћења долази од високог стреса на колену, нарочито покрета увијања који се јављају у многим спортовима.
Мишићна слабост, лош тонус и структурне абнормалности могу довести до тога да будете подложнији поремећају праћења пателе. Ризици укључују:
- слаби мишићи бутина (квадрицепси), иако око тога постоје неке контроверзе
- неравнотежа у снази између тетива тетиве и квадрицепса (која се назива однос Х: К), али опет, не слажу се сви истраживачи
- прекомерне или прелабаве тетиве, мишиће и лигаменте у нози
- прекомерна тежина
- окренута колена (позната као валгус)
- равна стопала (пронација)
- стопала високог лука (супинација)
- висок К-угао (угао између бутине и потколенице када је колено испружено), иако једна датирана студија сугерише супротно
- структурни проблеми у поравнању колена или ногу, попут плитког трохлеарног жлеба
Иако је поремећај пателарног праћења уобичајена дијагноза болова у колену, постоји контроверза око тога да ли је то главни узрок многих случајева болова у колену.
Како се дијагностикују поремећаји праћења пателе
Дијагноза поремећаја пателарног праћења може бити тешка, јер је то део широког спектра стања која могу утицати на колено, са прилично сличним симптомима.
Ако патела није озбиљно ишчашена, можда неће бити довољно визуелних доказа о проблему.
Да би утврдио да ли имате поремећај пателарног праћења, ваш лекар ће обавити физички преглед, савијање и стављање колена у различите положаје. Могу вас посматрати како ходате, чучите, устајете из седећег положаја и седнете.
Они могу да наруче рендгенске снимке или магнетну резонанцу како би утврдили да ли постоји нека друга штета која може да изазове ваш бол.
Неки лекари или терапеути могу да користе инструмент за мерење угла између фемура и голенице када су продужени (звани квадрицепс или К-угао). Али бар једно датирано истраживање показало је да нормални К-угао увелико варира за људе и да нема јасне корелације К-угла за људе са симптомима бола и оне без њих.
Лечење поремећаја пателарног праћења
Третмани поремећаја пателарног праћења укључују кућне лекове, професионалну физикалну терапију и операцију.
Неким људима су кућни лекови довољни да ублаже бол код поремећаја праћења пателе. Домаћи лекови укључују:
- одмор или смањен ниво активности
- вежбе истезања и јачања
- флексибилни апарат за колена
- тапирање
- одговарајућу обућу
- губитак тежине
- средства за ублажавање болова без рецепта (ибупрофен, ацетаминофен, аспирин), ако их добро подносите
РИЦЕ метода (одмор, лед, компресија, повишење) је добро место за почетак кућних третмана. У потпуности се одморите након болне епизоде и вратите се активностима тек кад се побољшате. Повуците се назад ако почнете да осећате бол или ћете можда још више погоршати ствари.
Купите флексибилне протезе за колена на мрежи.
Трачно снимање колена
Кинезиолошка (кинесио) трака је танка лепљива трака која је у једном смеру крута, а у другом флексибилна.
Трака се широко користи од стране спортских тренера, а многи спортисти пријављују значајно ублажавање болова због употребе траке. Али студије нису показале коначне доказе о стварном побољшању. Потребне су веће, висококвалитетне студије кинесио траке за мишићно-скелетне повреде.
Механизам траке није сигуран. Барем један произвођач тврди да трака умањује бол и побољшава зарастање стварањем простора између коже и ткива испод како би се омогућио побољшани проток крви и лимфе.
Још једна метода снимања колена за коју се сматра да дјелује на сличан начин позната је као техника снимања МцЦоннелл, коју је 1980-их увела Јенни МцЦоннелл, аустралијска физикална терапеуткиња.
Једно истраживање из 20 испитаника из 2013. године показало је да и МцЦоннелл траке и кинезио траке могу бити ефикасне у смањењу болова у колену током пењања степеницама.
Купите кинезиолошку траку на мрежи.
Физикална терапија
Лиценцирани физиотерапеут може бити у стању да ублажи бол и побољша ваш поремећај праћења пателе.
Физички терапеут ће вам дати вежбе за јачање, концентришући се на квадрицепс. Ово је група од четири одвојена мишића на бутини која контролишу екстензију и флексију колена.
Посебна пажња се обично даје ВМО (вастус медиалис обликуус), део квадрицепса на унутрашњој страни бутине. Идеја је да ће јачање мишића који контролишу колено помоћи капици да се правилно креће у трохлеарном жлебу.
Такође ћете радити на истезању и флексибилности. Добар терапеут вас може упутити у томе колико треба напрезати и када се треба повући.
Ако за неколико месеци не осетите побољшање, можда нешто друго није у реду. Други проблеми могу погоршати бол. Неке уобичајене могућности су:
- тврде, неудобне ципеле
- равна или високо засвођена стопала која нису исправљена
- слаби или затегнути мишићи негде другде у вашем телу
- претерати у вежбању, спорту или свакодневним активностима
Хирургија
Хируршка интервенција обично није потребна. Ако вам лекар сугерише да ће операција ублажити бол, у потпуности разговарајте о образложењу. Имајте на уму да постоје опречни докази о ефикасности операције за поремећај праћења пателе.
Једна од најчешће препоручених операција је резање лигамента, бочни ретинакулум, који сидри спољну ивицу пателе.
Друга операција је поправка медијалног пателофеморалног лигамента (МПФЛ) који се прикачи на унутрашњој страни капице колена и спречава га да склизне споља.
И једно и друго се може урадити артроскопском хирургијом, користећи мали рез. Можда ћете морати остати кући недељу дана или дуже након операције. Потпуни опоравак може потрајати шест месеци до годину дана.
Спречавање бола у поремећају пателарног праћења
Кључеви превенције су:
- Испружите ноге пре и после вежбања.
- Вежбајте како бисте изградили и задржали снагу у мишићима око колена, бутина и кукова.
- Одржавајте здраву тежину.
Остати активан са поремећајем праћења пателе
Без обзира да ли пуно ходате или сте спортиста, задржавање да бисте избегли прекомерни напор после повреде можда је најтежи савет који треба следити, али такође је једна ствар коју можете учинити да се најбрже вратите својој активности.
Ако сте тркач или спортиста, вероватно већ знате да ваш спорт може да вам стави велики стрес на колена.
Посаветујте се са тренером или физиотерапеутом који ће вам помоћи да процените колико брзо се враћате својој омиљеној активности и како да постепено радите назад у пуну снагу.
За понети
Пателарни поремећај праћења може бити болан и спречава вас да уживате у омиљеним спортским и рекреативним активностима. Кућни лекови и физикална терапија обично вас могу вратити у року од неколико недеља до месеци.
Ако не постижете добре резултате од физикалне терапије, размислите о томе који би други фактори могли бити укључени. Болови у колену могу бити последица других ствари, чак и нечег једноставног попут ваше обуће.
Хирургија је крајње уточиште. Обавезно разговарајте са својим лекаром и специјалистом о томе шта је најбоље за вас. Пре него што наставите са операцијом, прибавите најмање једно друго мишљење.
