Преглед
Гастритис је стање дигестивног тракта у којем је слузница (слузница желуца) упала. Постоје две примарне врсте гастритиса: акутни и хронични гастритис. Акутни гастритис је изненадна, краткотрајна упала, док је хронични гастритис дуготрајна упала.
Пангастритис је најчешћи тип хроничног гастритиса. Утиче на целу слузницу желуца, укључујући антралну и оксонску слузницу антрума (доњи део желуца), односно фундус (горњи део желуца).
Пангастритис се разликује од редовног гастритиса јер укључује целокупни стомак, а не само једно подручје.
Погледајмо ближе симптоме, узроке, дијагнозу и лечење пангастритиса, као и изгледе за ово стање.
Симптоми пангастритиса
Симптоми пангастритиса су слични онима код уобичајеног гастритиса. Могу да укључују:
- бол у стомаку
- надимање
- мучнина
- повраћање
- губитак апетита
- пуноћа после јела
Пангастритис можда није једини узрок ових симптома, па је важно да посетите лекара ако их често доживљавате.
Фактори ризика од пангастритиса
Бројни фактори могу оштетити слузницу желуца и повећати ризик од развоја пангастритиса.
1. Инфекције желуца
Хелицобацтер пилори је врста бактерија која је позната по томе што изазива инфекције дигестивног тракта. То је један од најчешћих узрока пангастритиса и чира на желуцу. Такође се сматра да је повезан са раком желуца.
2. Лекови за ублажавање болова
Честа употреба лекова за ублажавање болова, посебно нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД), фактор је ризика за развој пангастритиса. Пречесто узимање НСАИЛ-а изазива повреду слузокоже и може утицати на секрецију желуца. Обе ове ствари могу довести до упале.
3. Прекомерна употреба алкохола
Прекомерна употреба алкохола може имати много штетних ефеката на ваше тело, посебно када је у питању пробавни тракт. Злоупотреба алкохола може довести до акутног гастритиса, а за хроничне особе које узимају алкохол такође до пангастритиса.
4. Хронични стрес
Стрес може утицати на ваше тело на више начина. Хормонске промене се јављају током стресних периода, укључујући повећање нивоа ацетилхолина и хистамина. То може проузроковати промену гастричних секрета и довести до стреса изазваног пангастритиса.
5. Аутоимуни услови
Аутоимуни гастритис се јавља када тело нападне паријеталне ћелије желуца. Аутоимунски гастритис није исто што и пангастритис, јер су паријеталне ћелије смештене само у корпусу (главни део, између горњег и доњег дела) и фундусу (горњи део) желуца. Међутим, напредовање аутоимунског гастритиса може резултирати пангастритисом ако се слузница временом све више оштети.
Дијагноза пангастритиса
Постоји неколико тестова које ваш лекар може користити за дијагнозу пангастритиса. То може укључивати:
- Тестови крви, даха или столице за х. пилори. Ваш лекар може користити било који од ова три теста да утврди да ли имате х. пилориинфекција:
- Тест крви може омогућити лекару да види да ли сте активно или сте раније заражени.
- Тест даха са уреом може указати на то да ли имате активну инфекцију.
- Тест столице омогућиће лекару да види да ли их има х. пилориантигени присутни у вашем телу.
- Тест столице за гастрично крварење. Пангастритис и друга запаљенска стања стомака могу проузроковати присуство крви у столици. Слично провери столице на постојање х. пилориинфекције, лекар може да провери столицу на крв узроковану гастритисом.
- Тест крви за анемију. Пангастритис је један од фактора ризика за развој анемије. Како се слузница дигестивног тракта све више оштећује, постаје све теже да апсорбује хранљиве састојке из хране. То може резултирати Б-12 (пернициозном) анемијом или анемијом са недостатком гвожђа. Ваш лекар може да нареди комплетан тест крвне слике (ЦБЦ) за проверу нивоа црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и хемоглобина.
- Горња ГИ серија или ендоскопија за оштећења. Горња ГИ серија је тест у којем лекар прегледава слузницу вашег желуца опремом за снимање. Ендоскопија је инвазивнији поступак у којем лекар може да прегледа унутрашњост дигестивног тракта малом цевчицом са врхом камере. Оба теста могу помоћи у утврђивању да ли је слузница оштећена пангастритисом.
Лечење пангастритиса
Ако вам је дијагностикован пангастритис, постоје различити приступи лечењу које ће лекар можда желети да поведе са собом.
Лечење било које почетне инфекције
Ако је ваш пангастритис изазван инфекцијом са х. пилори, важно је прво лечити инфекцију. Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), режим за лечење х. пилори инфекција може трајати од 10 до 14 дана.
Лекар може да препише један или више лекова, укључујући:
- антибиотици (као што су амоксицилин или тетрациклин)
- ранитидин бизмут цитрат
- инхибитор протонске пумпе (ППИ)
Важно је напоменути да упркос овом приступу лечењу, можда постоји веза између употребе ППИ и оштећења слузокоже.
У метаанализи из 2017. године, истраживачи су истражили 13 студија у којима су појединци били стављени под дуготрајну терапију ППИ. Открили су да је ППИ терапијска група имала већу вероватноћу да развије гастритис од контролне групе.
Враћање дефицијентних хранљивих састојака
Ако је ваш пангастритис изазвао недостатак хранљивих састојака, лекар ће желети да вам обнови ниво хранљивих састојака што је пре могуће.
Код људи са пангастритисом, недостаци гвожђа и витамина Б-12 често доводе до анемије. Ваш лекар ће можда желети да га дода додатком гвожђа у високим дозама, Б-12 или мултивитаминског додатка.
Смањивање киселине у стомаку лековима
Људи са пангастритисом имају мање секрета у дигестивном тракту како би заштитили слузницу од желучане киселине. Лечење пангастритиса често укључује употребу лекова који могу да смање ниво стомачне киселине.
Лекови за снижавање киселине које вам лекар може прописати укључују:
- Антациди. Улога антацида је да неутралише стомачну киселину. Три основне врсте антацида разликују се према активном састојку - магнезијум, калцијум или алуминијум. Уобичајени антациди марке су Алка-Селтзер, Ролаидс, Миланта и Тумс.
- Х2 блокатори. Х2 блокатори делују на мало другачији начин од антацида. Уместо да неутралишу стомачну киселину, блокатори Х2 спречавају ћелије у дигестивном тракту да производе толико стомачне киселине. Ово може помоћи у спречавању даљег оштећења осетљиве слузнице.
- Инхибитори протонске пумпе (ППИ). Слично начину рада блокатора Х2, инхибитори протонске пумпе такође смањују секрецију желучане киселине. Међутим, ППИ се сматрају више дугорочном опцијом, јер им може требати више времена да постану ефикасни.
Најчешћи прописани ИПП су Прилосец и Превацид. Будући да дуготрајна употреба ИПЦ може бити фактор ризика за пангастритис, лекар може опрезно приступити њиховој употреби.
Промене у исхрани
Промене у исхрани су важне за људе који имају пангастритис да би се смањило даље иритирање слузнице желуца. Важно је усредсредити се на:
- храна богата влакнима, попут житарица и поврћа
- храна сиромашна мастима, попут немасних протеина
- храна за коју је мање вероватно да ће подићи ниво желучане киселине
- пића без карбонизације или кофеина
Такође је важно избегавати следеће намирнице што је више могуће:
- алкохолна, кофеинска и газирана пића
- превише кисела храна
- масна или пржена храна
- зачињену храну
Додатни додаци
Постоје и алтернативни лекови код куће које ћете можда желети да уградите у свој приступ лечењу. Ови укључују:
- Пробиотици. Пробиотици су корисни организми који се налазе у цревима и који помажу да ваш дигестивни тракт буде здрав. Истраживања су показала да би терапија пробиотиком могла бити добра опција за оне који имају гастритис. У једној студији на животињама, истраживачи су тестирали употребу БИФИЦО пробиотика (који садржи Ентероцоццус фаецалис, Бифидобацтериум лонгум, и Лацтобациллус ацидопхилус) на х. пилори-индуцирани гастритис код мишева. Открили су да лечење пробиотичким коктелом смањује упалу желуца. Међутим, истраживање је и даље ограничено на употребу пробиотика као лечења гастритиса код људи.
- Глутамин. Глутамин је важна аминокиселина. Једна од улога глутамина је претеча једног од најмоћнијих антиоксиданата у телу, глутатиона. Истраживања сугеришу да глутамин може играти заштитну улогу против оштећења слузокоже, међутим, даља истраживања у клиничким испитивањима су и даље потребна.
- Антиоксиданти. Нека од најважнијих једињења у људском телу су антиоксиданти. Антиоксиданти помажу у заштити тела од оксидативног стреса који оштећује ДНК. Код људи са пангастритисом, запаљење слузокоже може довести до оксидативног стреса у ћелијама желуца.
У једној студији, истраживачи су открили да је третман антиоксидансом ресвератролом смањен Х. пилори-индуцирано упале желуца код мишева. Ипак, потребна су даља испитивања на људима како би се утврдила тачна улога антиоксидативних додатака за пангастритис. - Омега-3 масне киселине. Полинезасићене масне киселине су се током историје користиле у дијететској терапији због својих противупалних ефеката, између осталих благодати. Недавни преглед истраживања 2015. године открио је да додатак н-3 ПУФА може ублажити упалу и штету узроковану гастритисом. Поред тога, то такође може смањити ризик од развоја озбиљнијих болести, попут рака стомака.
- Додатни састојци хране. Чешњак, ђумбир и куркума су све намирнице које се могу уградити у исхрану како би се блокирао раст лоших бактерија у желуцу.
Изгледи за пангастритис
Пангастритис је врста хроничног гастритиса, што значи да ће лечење и лечење вероватно бити дугорочно потребни.
Хронични, нелечени гастритис је фактор ризика за развој многих болести. Ови укључују:
- чир на желуцу
- стомачно крварење
- анемија
- канцер желуца
Лечење основних стања и зарастање стомака су важни први кораци у смањењу ризика од ових повезаних стања.
Из ових разлога, важно је добити дијагнозу од лекара и разговарати о плану лечења.
Превенција пангастритиса
Превенција пангастритиса започиње здравим животним навикама. Ево неколико корака које можете предузети:
- Обавезно често перите руке како бисте спречили ширење х. пилорисеби и другима.
- Избегавајте прекомерну конзумацију алкохола, јер то може иритирати слузницу желуца.
- Ограничите употребу НСАИЛ и лекова против болова да бисте спречили упале слузнице желуца.
