Фазе остеоартритиса (ОА) колена

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Остеоартритис (ОА) је подељен у пет стадијума.

Фаза 0 додељена је нормалном, здравом колену. Највиша фаза, фаза 4, додељена је тешкој ОА. ОА који је постао овако напредан вероватно ће изазвати значајан бол и пореметити кретање и функцију зглобова.

Читајте даље да бисте сазнали више о свакој фази и како се лечи.

Фаза 0 (нормално)

ОА фаза 0 је класификована као „нормално“ здравље колена. Зглоб колена не показује знаке ОА и зглоб функционише без оштећења или бола.

Третмани

Није потребан третман за стадијум 0 ОА.

Фаза 1 (Минор)

Особа са стадијумом 1 ОА показује врло мали раст коштане оструге.

Коштане оструге су коштани израслине које се често развијају тамо где се кости међусобно сусрећу у зглобу. Могло би доћи до мањег губитка хрскавице, али недовољно да угрози зглобни простор.

Неко са стадијумом 1 ОА обично неће осетити бол или нелагоду као резултат врло малог хабања компонената зглоба.

Третмани

Без спољних симптома ОА, којима се треба обратити, већина лекара неће захтевати да се подвргнете било каквом третману за ОА стадијума 1.

Међутим, ако имате предиспозицију за ОА или имате повећан ризик, лекар ће вам можда препоручити да започнете рутину вежбања како бисте олакшали било какве мање симптоме ОА и покушали да успорите напредовање артритиса.

Вежбање и остеоартритис

У новијим клиничким смерницама, Амерички колеџ за реуматологију (АЦР) и Фондација за артритис (АФ) препоручују редовно вежбање и таи цхи за све људе са остеоартритисом колена (ОА).

Не одобравају одређене врсте вежбања. Разне могућности, од шетње до пливања, сматрају се корисним.

Међутим, примећују да вежбање под надзором (као на физикалној терапији или часу фитнеса) даје боље резултате од вежбања без надзора.

АЦР и АФ такође условно препоручују вежбе за равнотежу и јогу. Докази у корист ових метода нису толико чврсти.

Фаза 2 (блага)

Фаза 2 ОА колена се сматра благом фазом стања.

Рендгенски снимци зглобова колена у овој фази откриће већи раст остругавања костију, али хрскавица је обично још увек у здравој величини. Другим речима, простор између костију је нормалан и кости се не трљају и не стружу.

У овој фази, синовијална течност је такође још увек присутна на довољном нивоу за нормално кретање зглобова.

Међутим, ово је фаза у којој људи могу почети да испољавају симптоме, као што су:

• бол након дугог дана ходања или трчања
• већа укоченост зглоба када се не користи неколико сати
• нежност приликом клечања или савијања

Третмани

Разговарајте са својим лекаром о знацима и симптомима ОА. Они ће можда моћи да открију и дијагностикују стање у овој раној фази. Ако је то случај, можете развити план за спречавање напредовања стања.

Неколико различитих терапија може помоћи у ублажавању болова и нелагодности изазваних овом благом фазом ОА. Ове терапије су углавном нефармаколошке, што значи да не морате узимати лекове за ублажавање симптома.

Вежбајте

Ако имате прекомерну тежину, губитак килограма дијетом и вежбањем може вам помоћи да ублажите мање симптоме и побољшате квалитет живота. Чак и људи који немају вишак килограма имаће користи од вежбања.

Аеробик са малим утицајем и тренинг снаге могу помоћи у јачању мишића око зглоба, што повећава стабилност и може смањити вероватноћу додатних оштећења зглобова.

Заштитите свој зглоб од напора избегавајући клечање, чучање или скакање.

Прибор

Заграде и облоге могу вам помоћи да стабилизујете колено.

Средства против болова без рецепта (ОТЦ)

Неким људима могу бити потребни лекови за благо ублажавање болова. Обично се користе заједно са нефармаколошким терапијама.

На пример, ако требате да унесете ацетаминопхен (Тиленол) или нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) за ублажавање болова, требало би да испробате вежбање, губитак тежине и заштиту колена од непотребног стреса.

Дуготрајна терапија овим лековима може изазвати друге проблеме. Узимање већих доза ацетаминопхена може проузроковати оштећење јетре. НСАИЛ могу изазвати чир на желуцу, кардиоваскуларне проблеме и оштећење бубрега и јетре.

Лекови за остеоартритис колена у фази 2 и 3

На располагању су једноставни лекови који се продају без рецепта (ОТЦ) који помажу у решавању ових фаза остеоартритиса. Купујте их на мрежи:

• апаратићи за колена
• облози за колено
• ацетаминопхен
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
• нестероидни гелови
• нестероидне масти
• крема капсаицин
• капсаицин гел

Фаза 3 (умерено)

ОА фазе 3 је класификована као умерена ОА. У овој фази хрскавица између костију показује очигледно оштећење, а простор између костију почиње да се сужава.

Људи са стадијумом 3 ОА колена вероватно ће осећати честе болове током ходања, трчања, савијања или клечања.

Такође могу осјетити укоченост зглобова након дуготрајног сједења или ујутро када се пробуде. Отицање зглобова може бити присутно и након дужег периода кретања.

Третмани

Ако нефармаколошке терапије или ОТЦ средства за ублажавање болова не делују или више не пружају ублажавање болова као некада, лекар вам може препоручити и групу лекова познатих као глукокортикоиди.

Ињекције глукокортикоида

Глукокортикоиди су врсте кортикостероидних лекова. Кортикостероиди укључују кортизон, хормон за који је доказано да ублажава бол од ОА када се убризга у погођени зглоб.

Кортизон је доступан као фармацеутски лек, али га тело такође производи природно.

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је глукокортикоид триамцинолон ацетонид (Зилретта) искључиво за лечење ОА колена.

Остали глукокортикоиди који се могу прописати за ОА колена укључују хидрокортизон (Солу-Цортеф) и преднизолон.

Ефекти ињекције кортикостероида могу се повући за око 2 или 3 месеца, након чега се ињекције могу поновити.

Међутим, ви и ваш лекар требате пажљиво размотрити употребу ињекција кортикостероида. Истраживања показују да дуготрајна употреба може стварно погоршати оштећење зглобова.

ОТЦ средства за ублажавање болова и лекови за живот

Ако имате стадијум 3 ОА, требало би да наставите са нефармаколошким терапијама попут вежбања и губитка тежине.

Људи са стадијумом 3 ОА такође ће и даље примати НСАИЛ или ацетаминофен.

Ако ваши ОА лекови узрокују нежељене ефекте, требало би да разговарате са својим лекаром о преласку на други. Такође, могу се пробати локални облици НСАИЛ и капсаицин (екстракт бибера).

Лекови против болова на рецепт

Ако НСАИД или ацетаминопхен више уопште нису ефикасни, лекови против болова на рецепт или трамадол (Ултрам) могу помоћи у ублажавању повећаног бола уобичајеног у стадијуму 3 ОА.

Трамадол је опиоид и доступан је у облику оралног раствора, капсуле или таблете.

У клиничким смерницама Америчког колеџа за реуматологију (АЦР) и Фондације за артритис (АФ), стручњаци условно препоручују трамадол у односу на друге опиоиде за људе са ОА колена.

Наркотични лекови као што су опиоиди се не препоручују за дуготрајну употребу због ризика од повећане толеранције и могуће зависности.

Нежељени ефекти ових лекова укључују:

• мучнина
• поспаност
• затвор
• умор

Фаза 4 (озбиљна)

Фаза 4 ОА сматра се озбиљном. Људи у стадијуму 4 ОА колена осећају велики бол и нелагоду када ходају или померају зглоб.

То је зато што је зглобни простор између костију драматично смањен.

Хрскавица је готово у потпуности нестала, остављајући зглоб укоченим и можда непокретним. Синовијална течност се драматично смањује и више не помаже у смањењу трења покретних делова зглоба.

Третмани

Доступни третмани за фазу 4 ОА укључују хируршку интервенцију.

Операција за поравнавање костију

Операција за поравнавање костију или остеотомија једна је од могућности за људе са озбиљном ОА колена. Током ове операције, хирург пресеца кост изнад или испод колена да би је скратио, издужио или променио поравнање.

Ова операција помера тежину вашег тела са тачака костију на којима је дошло до највећег раста коштане оструге и оштећења костију. Ова операција се обично изводи на млађим људима.

Укупна замена колена (ТКР)

Потпуна замена колена (ТКР) или артропластика доступна је за тешке, трајне болове и смањену функцију за људе са тешким ОА колена.

Током овог поступка, хирург уклања оштећени зглоб и замењује га пластичним и металним уређајем.

Нежељени ефекти ове операције укључују инфекције на месту реза и крвне угрушке. Потребно је неколико недеља или месеци и опсежна радна и физичка терапија да се опорави од овог поступка.

Могуће је да замена артритичног колена неће бити крај вашим ОА проблемима у колену. Можда ће вам требати додатне операције или чак друга замена колена током живота.

Међутим, новија колена могу трајати деценијама.

Одузети

Доступан је широк спектар третмана, од ОТЦ лекова до хирургије замене колена, који помажу у ублажавању болова у колену изазваних ОА.

Ако имате симптоме као што су укоченост или нелагодност, разговарајте са својим лекаром да бисте утврдили да ли је ОА кривац. Помоћи ће вам да пронађете одговарајући третман.