Сјајне вести за људе са дијабетесом на ономе што покрива осигурање: Медицаре сада покрива одређене мониторе глукозе и такође омогућавајући корисницима да користе апликације за паметне телефоне заједно са покривеним ЦГМ-овима.
Да, реч „такође“ односи се на кључну тачку која је настајала више од годину дана. Дуго очекивана промена политике од стране центара за Медицаре и Медицаид Сервицес (ЦМС) у понедељак чини званичним да је бежична телефонска повезаност нових ЦГМ система укључена у оно што Медицаре покрива, што раније није био случај.
Како је Медицаре традиционално покривао ЦГМ?
Савезна агенција први пут је изјавила у јануару 2017. године да ће својим корисницима омогућити покривање ЦГМ система (детаље погледајте овде).
Годинама раније ЦМС је на ове уређаје гледао као на „додатни лек“ или као додатак насупрот медицински неопходним за лечење дијабетеса, јер су пацијенти требали да се ослањају на калибрацију прстију пре доношења било каквих одлука о лечењу.
Требале су године заговарања и основних кампања #МедицареЦоверЦГМ, али када је ФДА одредила систем Декцом Г5 Мобиле довољно добар за дозирање инсулина и доношење одлука о лечењу без икаквих калибрација прстију, то је отворило пут за покривање ЦГМ Медицаре.
Креатори политике Медицаре утврдили су да одређени ЦГМ треба да буду покривени за све врсте дијабетеса, све док се показало да су довољно тачни да доносе одлуке о лечењу без калибрације. Ови такозвани „тхереапеутиц ЦГМ“ тренутно укључују Декцом Г5, новопокренути Декцом Г6 и Абботт Фреестиле Либре; Медтрониц до данас није следио овог именованог.
Нажалост, та промена политике Медицаре-а није отишла довољно далеко:
- Медицаре не дозвољава употребу апликација за паметне телефоне - кључна карактеристика за кориснике ЦГМ-а (посебно оне на Декцом-овом Г5) који морају да деле податке са вољенима или клиничарима. Иронично, ова врста дељења података важан је аспект за многе старије ОСИ на Медицаре-у, јер омогућава даљинско праћење њихове добробити са дијабетесом.
- Зашто питаш? Савезна агенција следила је строго дефинисање онога што је класификовано као трајна медицинска опрема (ДМЕ) и као резултат тога је ручни ЦГМ пријемник видела као важан део система. Употреба без пријемника, као само употреба апликације за паметни телефон, негирала би њихову политику покривености. Неки су се такође питали да ли постоји забринутост да би корисници Медицаре-а почели да захтевају покриће за паметне телефоне, ако би се овим повезаним мобилним апликацијама дозволило коришћење са покривеним ЦГМ-овима.
- Укратко, Медицаре не би покривао ЦГМ ни за кога ко користи ове ЦГМ апликације и приморао је Декцом да се придржава тог правила, испоручујући пријемне јединице свима који наруче њихов производ, без обзира да ли је купац планирао да их користи или не. Декцом је такође пратио ко се у облаку повезао са својим ЦГМ сервером, означавајући оне Медицаре који би можда покушали да користе мобилне апликације.
Због ове празнине у гребању главе, многи у Д-заједници осјећали су се преваренима и у основи „заглављеним у средини“ ове аномалије политике Медицаре-а.
Потрошачки притисак на ЦМС
Након више од годину дана заговарања гурајући ЦМС да схвати недостатке те политичке одлуке, агенција је сада ревидирала свој став и омогућиће корисницима Медицаре-а да користе апликације за паметне телефоне упарене са њиховим ЦГМ-ом.
У својој белешци о политици објављеној на веб локацији ДМЕ, званичници Медицаре-а написали су:
„ЦМС је чуо од бројних заинтересованих страна које су изразиле забринутост да је политика покривања ЦГМ-а Медицаре ограничила њихову употребу ЦГМ-а заједно са њиховим паметним телефонима, спречавајући их да деле податке са члановима породице, лекарима и неговатељима. Након детаљног прегледа закона и наших прописа, ЦМС најављује да ће објављена Медицареова политика покривања ЦГМ-а бити измењена како би подржала употребу ЦГМ-а заједно са паметним телефоном, укључујући важну функцију размене података коју пружају пацијентима и њиховим породицама . “
Из онога што је ЦМС администратор Сеема Верма објавио у време ове најаве, још нас је више импресионирала ова ревизија смерница:
Воот !!
Ова одлука донета је мање од недељу дана након кључног састанка заговарања са ЦМС-ом 6. јуна, на којем су се различите групе за дијабетес састале са званичницима ЦМС-а како би поделили приче о пацијентима и подстакли агенцију да уведе ову промену. Те организације су биле Америчко удружење клиничких ендокринолога (ААЦЕ), Америчко удружење педагога за дијабетес (ААДЕ), Ендокрино друштво и Коалиција за заступање дијабетичара (ДПАЦ).
Према Цхристел Априглиано која води ДПАЦ, ова промена политике је директан резултат напора заједнице: Више од 2.700 порука послато је Конгресу и ЦМС-у само путем ДПАЦ веб платформе, а да се не спомињу сви позиви и писма и други позиви на друштвеним мрежама на акцију Д-заједнице.
Декцом је поновио то осећање у свом званичном саопштењу за штампу, цитирајући вишу потпредседницу Глобал Аццесса, Цлаудиу Грахам (која и сама живи са Т1Д):
„Такође бисмо желели да препознамо заједницу дијабетичара због њихових напора да изразе неопходност ове промене. ЦМС је саслушао и препознао потребу да се омогући размена података о глукози у овој популацији. “
Када је ово стварно на снази, то је ТБД.
Задатак „увођења“ нове политике спада у групу управних уговарача трајне медицинске опреме Медицаре, који треба да издају ревидирани чланак о политици. Адвокати упознати са овим питањем верују да ће се то вероватно догодити у наредним недељама.
Заједница дијабетеса одговара
Широм Д-заједнице људи са радошћу реагују на ову вест, знајући да она поставља сцену за потпуно покривање повезаних алата за дијабетес вођених подацима.
На пример, Ладдие Линдахл из Минесоте, која је ушла у арену Медицаре у последњих неколико година и била је забринута због своје немогућности да користи ЦГМ апликације за размену података када дође то време.
„Одушевљена сам“, каже она. „Иако ми тренутно није потребан надзор од стране пријатеља или члана породице, знам да би се то могло променити за минут. Ценим сазнање да ћу ускоро добити приступ функцијама Декцом Фоллов-а и да ће они људи којима је очајнички потребан надзор БГ бити сигурнији. Драго ми је што ће корисници Медицаре-а са проблемима вида и другим инвалидитетом моћи да користе функције приступачности својих паметних телефона за приступ ЦГМ подацима и упозорењима. “
Сада, Ладдие се нада да ће пресуда Медицаре бити протумачена тако да омогућава употребу њене Тандем т: слим Кс2 инсулинске пумпе уместо њеног Декцом ЦГМ пријемника.
„Захвална сам што ме Декцом није напустио и што заговарам ДПАЦ и читаву заједницу дијабетеса“, додаје она.
Такође, колегиница из Т1Д, Сузан Мустиан из Кентуцкија, узбуђена је када чује о овој дуго очекиваној промени политике Медицаре-а. Иако тренутно није на Медицаре-у са 55 година (а Т1Д 32 године), она има комшију и блиског пријатеља по имену Франк који има 67 година и живи са типом 2, а овај проблем је доживела из прве руке.
„Годину дана разговарам са својим пријатељем о набавци Декцом-а и прошле недеље сам му помогла да то убаци и започне“, рекла је. „Рекао ми је, а Декцом је потврдио, да не може да користи функције иПхоне-а чак ни са супругом забринутом да не сме да га прати. Ово су сјајне вести за мог Т2Д пријатеља. Знам да ме је апликација Декцом Схаре коју користи моја породица спасила од опасног по живот Лов-а и сада ми је лакнуло што и њему може помоћи! “
Као и сви у нашој Д-заједници, и ми смо поносни што видимо да овај колективни напор води ка промени националне политике. Приступ је изузетно важан и добро је знати да Медицаре предузима кораке у правом смеру како би осигурао да сви људи са дијабетесом имају приступ најнапреднијим алатима.
-as-a-parent.jpg)
