Питајте стручњака: Да ли је мој план управљања МС ефикасан?

Који су разлози за испробавање новог третмана мултипле склерозе (МС)? Постоје ли непријатни нежељени ефекти? Ако јесте, како се лече?

Два су главна разлога за прелазак на нову МС терапију:

• Ваш тренутни третман више не функционише.
• Нежељени ефекти вашег тренутног лечења чине
  тешко је наставити.

Могу бити и други разлози. На пример, можда је дошло до промене вашег осигурања. Приоритет је проналажење терапије која је или ефикаснија или минимализује нежељене ефекте које тренутно имате.

Неуролог ће вас водити кроз процес одабира и започињања новог лечења. Сви су различити. Можда ћете доживети неке нежељене ефекте или их уопште нема.

Да ли учесталост или тежина мојих рецидива МС представљају дугорочне ризике?

Већина неуролога верује да смањење учесталости и озбиљности рецидива МС може помоћи у спречавању дуготрајне инвалидности. То поткрепљује запажање да је већа стопа рецидива повезана са дуготрајном инвалидношћу.

Штавише, непотпуни опоравак након рецидива (обележје тежег напада) такође је повезан са дуготрајном инвалидношћу.

Међутим, друге студије сугеришу да дугорочно погоршање можда неће у потпуности зависити од рецидива МС. Уместо тога, повезано је са неуродегенерацијом која се јавља током читавог тока болести.

Укратко, рецидиви вероватно доприносе (барем делимично) дуготрајној инвалидности у МС.

Колико је рецидива „нормално“ за сваку годину?

МС рецидиви су чешћи у раном току болести и временом се смањују. Пацијенти са МС имају један релапс сваке једне до три године. Већина људи који су на ефикасном лечењу (или у каснијим фазама болести) имају мало клиничких напада.

Постоје ли ризици преласка на нови лек за МС ако онај који користим не делује?

Пре почетка нове терапије раде се тестови крви и други дијагностички тестови како би се осигурало да је лечење безбедно за вас. Постоји мали ризик од преласка на нови лек, осим ризика специфичног за лекове и нежељених ефеката.

Национално друштво за мултиплу склерозу такође има свеобухватан резиме различитих терапија које модификују МС.

Једна важна напомена је да нагли прекид узимања натализумаба (Тисабри) или финголимода (Гилениа) без започињања нове МС терапије може повећати ризик од поновног повратка. Стога, немојте зауставити МС третман без претходног разговора са својим неурологом.

Може ли старост утицати на ефикасност плана лечења? Ако да, како?

Да. Млађи појединци са МС имају већу аутоимуну активност и теже да реагују на МС терапије боље од старијих особа. Из тог разлога, започињање ефикасне терапије за модификовање МС у време дијагнозе важно је за спречавање дуготрајне инвалидности.

Имам нове симптоме. Како ћу знати да ли су они повезани са мојом МС, нежељеним ефектима тренутног лечења или неким другим проблемом?

Пре него што започнете нову МС терапију, сазнајте о потенцијалним нежељеним ефектима код свог неуролога и путем извора попут Националног друштва за мултиплу склерозу.

Уобичајени нежељени ефекти могу се лако идентификовати и лечити. Ако се након почетка лечења појаве нови симптоми, обратите се свом неурологу да бисте разговарали о потенцијалним узроцима.

Који су ризици да останете на лечењу које није ефикасно?

Ризик од наставка неефикасног лечења је претрпљена имунолошки посредована повреда нервног система. Иако већину рецидива прати опоравак у раном току болести, неки могу проузроковати трајни неуролошки инвалидитет.

Ако доживите више од једног рецидива МС у години и / или симптоме који се брзо погоршавају, обратите се свом неурологу да бисте разговарали о томе да ли је ваш тренутни третман ефикасан.

Где могу да пронађем више информација о променама начина живота које могу да додам свом плану лечења?

Важне модификације животног стила укључују:

• редовна физичка активност која вам може помоћи
  опоравак и изградња резерве против будућих повреда МС
• дијета здрава за срце богата воћем и
  поврће, а има мало прерађених шећера и засићених масти
• изградња мреже социјалне подршке за одржавање
  добро емоционално и ментално здравље

Пронађите неуролошки центар са мултидисциплинарним специјалистима за МС који вам могу пружити персонализовану негу.

Национално друштво за мултиплу склерозу такође пружа ресурсе за модификације начина живота.

Др Јиа је дипломирала на Массацхусеттс Институте оф Тецхнологи и Харвард Медицал Сцхоол. Тренирао је интерну медицину у Бетх Исраел Деацонесс Медицал Центер и неурологију на Калифорнијском универзитету у Сан Франциску. Има сертификат за неурологију и стекао је стипендију за неуроимунологију на УЦСФ.

Истраживање др Јиа усредсређено је на генетику МС. Водио је једну од првих студија за идентификацију генетских фактора који утичу на прогресивни ток болести у МС. Његов рани рад био је усредсређен на испитивање генетских варијација у главном комплексу хистокомпатибилности и значајно напредно разумевање имунолошки посредованих поремећаја, укључујући МС, реуматоидни артритис и ХИВ-1 инфекцију.

Др Јиа је добитник медицинске стипендије ХХМИ, награде НИНДС Р25 и стипендије УЦСФ ЦТСИ.

Поред тога што је неуролог и статистички генетичар, доживотни је виолиниста и служио је као концертни мајстор Лонгвоод Симпхони, оркестра медицинских професионалаца у Бостону.