Збуњујућа мигрена: симптоми, лечење и још много тога

Збуњујућа мигрена, позната и као акутна збуњујућа мигрена (АЦМ) или сложена збуњујућа мигрена, ретка је врста мигрене која првенствено погађа децу и тинејџере.

Око 10 одсто деце школског узраста има мигрену. Унутар ове групе, мање од 8 процената је класификовано као случајеви АЦМ.

Истраживачи су приметили да се АЦМ може недовољно дијагностиковати, па би стварни број могао бити већи. Супротно томе, не-АЦМ мигрена је честа и погађа око 12 процената људи у Сједињеним Државама.

Иако се мигрена проучава већ дуги низ година, АЦМ је још увек у раној фази медицинских истраживања. У медицинској литератури се може наћи само мали број студија случаја.

Неколико истраживача препоручило је да се АЦМ дода у званичну Међународну класификацију поремећаја главобоље као „варијанта мигрене“. Ово може помоћи лекарима да лакше препознају ову врсту мигрене.

Који су симптоми АЦМ?

АЦМ је име добио по главном симптому, а то је стање интензивне збуњености која се јавља изненада и траје дуже од главобоље.

Просечна епизода је приближно 5 сати. Генерално, епизода може бити кратка 30 минута или 24 сата.

Током АЦМ напада, могу се појавити симптоми који укључују:

• главобоља
• губитак памћења
• анксиозност
• узнемиреност
• замагљен вид
• вртоглавица
• оштећење говора
• дезоријентација или губитак осећаја за место и време

Упозорени сте током епизоде. Али како симптоми бледе, можда ће вам требати период дубоког сна и опоравка и можда се нећете сетити шта се догодило.

Како се лечи АЦМ?

Требали бисте одмах потражити медицинску помоћ ако имате симптоме АЦМ напада. Ваш лекар ће утврдити шта тачно узрокује ове симптоме и да ли су они резултат АЦМ или другог основног стања.

Студије случајева из 2012. показале су да се АЦМ може лечити лековима који се користе за уобичајену мигрену, заједно са другим лековима. То може укључивати:

• средства за ублажавање болова без рецепта и нестероидна антиинфламаторна средства (НСАИД)
• топирамат (Топамак)
• интравенска (ИВ) валпроична киселина
• ИВ прохлорперазин
• терапија кисеоником са великим протоком

Колико траје АЦМ напад?

Просечна епизода траје 5 сати, али у неким случајевима може да траје и мање од сат времена или да траје читав дан.

Сви симптоми се решавају након епизоде ​​и можда се нећете сећати догађаја.

Збуњена мигрена или фото епилепсија?

Фотосензибилна епилепсија погађа око 3 процента људи са епилепсијом и честа је међу децом. Појављује се када трепћућа светла или одређени обрасци покрећу нападаје, који су померања у електричној активности мозга.

Главобоља понекад претходи нападима. Симптоми током напада могу да укључују неконтролисане грчеве мишића, пад и стиснуте зубе, као и губитак свести, праћен конфузијом.

Већина напада траје мање од 2 минута. За напад који траје дуже од 5 минута, одмах се лечите. Супротно томе, АЦМ напад може трајати сатима.

Класични напади мигрене понекад могу бити изазвани светлошћу или звуком. Фотосензибилна епилепсија је релативно ретка у поређењу са бројем људи који имају фотосензибилне главобоље или мигрену.

Који су узроци АЦМ?

Није јасно шта узрокује АЦМ, а истраживање о томе шта би то могло покренути је у току. Више случајева АЦМ се проучава неуроимагингом.

Један од могућих узрока је кврга на глави, која се пријављује у око половине случајева АЦМ. Емоционални стрес и напорно вежбање такође су предложени као покретачи.

Супротно томе, покретачи за друге врсте мигрене добро су документовани. Уобичајени покретачи мигрене су:

• фактори околине, као што су мириси, бука, јака светла
• храну или пиће, попут слане хране или вина
• психолошки фактори, попут повећаног стреса
• физиолошки фактори, попут вежбања које изазива активност мигрене у мозгу

Како се дијагностикује АЦМ?

Лекар често мора прво да елиминише могућност других стања која показују сличне симптоме.

Лекари могу да искључе епилептичке нападаје, мождани удар и енцефалитис пре него што дођу до АЦМ дијагнозе. Прелазни синдром глобалне амнезије такође мора бити искључен код одраслих.

Према прегледу АЦМ-а из 2012. године, лекари би требали размотрити скрининг на електролите, ниво глукозе и лекове.

Ако немате историју мигрене, лекар може да нареди тестове за снимање, попут МРИ или ЦТ мозга. Ако сумњају да имате инфекцију, могу вам препоручити кичмену мождину.

Ваш лекар такође може да користи дужину епизоде ​​и присутне симптоме да би искључио било која друга стања. Важно је да ваш лекар размотри вашу личну здравствену историју и медицинску историју ваше породице.

Ко је у опасности?

О факторима ризика за АЦМ није познато много. Породична историја напада мигрене је водећи фактор ризика за АЦМ.

За класичну мигрену, ако је имају један или оба родитеља, имате 50 до 75 процената шансе да је такође имате.

Шта очекивати након епизоде ​​АЦМ-а

Једном када се симптоми реше, обично након неколико сати, можда се више нећете сећати догађаја.

Можда ћете имати наредне епизоде ​​мигрене, можда не-АЦМ сорте. Напади мигрене који нису АЦМ имају специфичне покретаче и познати образац развоја.

Лекар може да препише лекове како би спречио будуће АЦМ или нападе који нису АЦМ. Лекови се такође могу користити за смањење тежине мигрене.

Можете ли спречити даље епизоде ​​АЦМ-а?

Будући да покретачи АЦМ-а нису у потпуности познати, не постоје посебне смернице за спречавање нових епизода АЦМ-а.

Истраживачи су 2012. пријавили мали број случајева у којима су натријум валпроична киселина и интравенска валпроична киселина успешно ублажиле епизоду АЦМ и одвратиле даље епизоде.

Валпроична киселина смањује подражљивост мозга, за коју се сматра да је фактор осетљивости на мигрену.

Ако будете имали даљње нападе било које мигрене која није АЦМ, можете учинити неке ствари. Вођење дневника или дневника први је корак који помаже у управљању нападима мигрене. Требали бисте водити евиденцију о:

• када се напади мигрене обично јављају
• шта претходи вашем нападу мигрене
• колико трају напади
• које симптоме доживљавате
• шта помаже у ублажавању болова

Ви и ваш лекар можете користити ове информације за израду индивидуалног плана лечења.

Поред избегавања или ограничавања интеракције са познатим покретачима, можете узимати и лекове против болова чим сумњате да ће се мигрена ускоро догодити.

Можда ће вас занимати да се придружите групи за подршку мигрени на мрежи или лично да бисте видели како се други носе са мигреном.