Да ли треба да обнављам Медицаре сваке године?

• Уз неколико изузетака, покривеност Медицаре-ом се аутоматски обнавља на крају сваке године.
• Ако план одлучи да се више неће уговарати са Медицаре-ом, ваш план се неће обновити.
• Постоје кључни датуми током године када вас осигуравач мора обавестити о променама покривености и када се можете пријавити за нове планове.

Иако постоји неколико изузетака, планови Медицаре се обично обнављају сваке године аутоматски. Ово важи за оригиналне планове Медицаре, као и за Медицаре Адвантаге, Медигап и Медицаре Парт Д планове.

Овај чланак детаљно описује како Медицаре планира да се обнавља сваке године и када треба размотрити регистрацију за додатно покривање Медицаре-а.

Да ли се Медицаре аутоматски обнавља сваке године?

Једном када се региструјете за Медицаре, ваши планови се обично аутоматски обнављају. Овим се жели смањити папирологија коју бисте морали да предате Медицаре-у. Погледајмо како је аутоматско обнављање за сваки аспект Медицаре-а:

• Оригинал Медицаре. Ако имате оригинални Медицаре, покривеност ће се аутоматски обнављати на крају сваке године. Будући да је оригинална Медицаре стандардна политика у целој земљи, нећете морати да бринете да ће ваша покривеност бити укинута.
• Медицаре Адвантаге. Ваш план Медицаре Адвантаге или Медицаре Део Ц аутоматски ће се обновити ако Медицаре не откаже уговор са планом или ако осигуравајуће друштво одлучи да не понуди план на који сте тренутно уписани.
• Медицаре Део Д. Као и Медицаре Адвантаге, ваш Медицаре Део Д (лек на рецепт) треба аутоматски да се обнови. Изузеци би били ако Медицаре не обнови уговор са вашом осигуравајућом компанијом или ако компанија више не нуди план.
• Медигап. Ваша Медигап смерница треба аутоматски да се обнови. Чак и ако промене полиса значе да ваше осигуравајуће друштво више не продаје Медигап план, свој план обично можете задржати. Међутим, други који улазе на тржиште Медицаре можда неће моћи да купе Медигап смернице које имате.

Иако се планови Медицаре аутоматски обнављају, то не значи да бисте требали прескочити корак процене покривености сваке године. Касније ћемо покрити неколико додатних савета како да се уверите да је ваш план и даље прави за вас.

Шта је обавештење о необнављању?

У октобру ћете примити обавештење о необнављању плана Медицаре ако ваше осигуравајуће друштво не обнавља уговор са Медицаре-ом. Здравствени планови који учествују можда неће обновити уговор са Медицаре-ом ако је план током године изгубио значајан износ прихода.

Обавештење о необнављању треба да вас обавести да ли ћете бити обједињени у други план који је врло сличан вашем претходном плану. Осигуравајуће компаније ово називају „мапирање“.

Ако не желите да буде мапиран у нови план Медицаре Адвантаге, можете предузети један од следећих корака:

• тражити и одабрати нови план током годишњег изборног периода
• не предузимајте ништа и допустите да се покривеност вашег Медицаре-а подразумевано врати на изворни Медицаре (мораћете да купите Медицаре део Д плана ако је ваш претходни план Медицаре Адвантаге покривао дрогу)

Ако спонзор плана не обнавља уговор, требало би да будете обавештени о алтернативним плановима Медицаре Адвантаге који су доступни у вашем региону.

Шта је годишње обавештење о променама?

У септембру треба да добијете годишње обавештење о промени плана Медицаре из вашег плана, било од Медицаре Адвантаге или Медицаре Парт Д. Ово обавештење ће описати било коју од следећих промена:

• Трошкови. То укључује одбитке, уплате и премије.
• Покривеност. Промене могу обухватати нове услуге које се нуде и ажурирани ниво лекова.
• Сервис област. То укључује покривена подручја услуга или статус мрежне мреже одређених апотека.

Када вас план обавести о тим променама, оне ће обично ступити на снагу следећег јануара. Ако се аспекти вашег плана мењају, пажљиво их прегледајте да бисте размотрили да ли је ваш план и даље доступан и ефикасан за ваше здравствене потребе.

Како да пронађем најбољи план за себе?

Избор најбољег плана врло је индивидуализован процес. Вероватно имате јединствене здравствене потребе, рецепте и бриге о здрављу и буџету. Неки од начина да пронађете најбоље планове за вас укључују:

• Прегледајте своју здравствену потрошњу од прошле године. Да ли сте брзо испунили своју франшизу? Имате више готових трошкова него што се очекивало? Почните да узимате нове лекове? Ако сте на било које од ових питања одговорили са „да“, можда ћете морати поново да процените покривеност за наредну годину.
• Узмите у обзир ваше обавезе. Направите листу лекара које морате имати у својој мрежи, лекове за које требате покриће и колико можете себи приуштити да потрошите. Ово вам може помоћи да процијените свој тренутни план и потражите нове планове који могу боље задовољити ваше потребе.
• Пажљиво прегледајте годишње обавештење о промени. Обавезно прочитајте ово обавештење. Размислите о томе како промене могу утицати на вас позитивно или негативно. Чак и ако се ваш план није драматично променио, и даље је добра идеја да купујете. Планови се могу значајно мењати из године у годину, па је вредно потрошити мало времена на упоређивање различитих планова Медицаре-а.

Понекад је ваш тренутни план и даље најбољи. Али процена планова у односу на ваш тренутни, може вам осигурати најбоље покриће за вас.

Ако одлучите да промените план, можете се пријавити за нови план током одређеног периода уписа. Пријављивање новим планом ће вас опозвати са претходног плана када започне ново покривање.

Које уписне рокове треба да знам?

Баш као што је ваше осигуравајуће друштво дужно да вас обавести о променама у одређено време, имат ћете временске периоде када се можете пријавити за Медицаре Адвантаге (или се вратити на првобитни Медицаре) или променити свој план.

Почетни упис

Почетни период уписа је временски период од 7 месеци у којем се можете пријавити за Медицаре. То укључује 3 месеца пре вашег 65. рођендана, месец вашег рођендана и 3 месеца након што навршите 65 година.

Ако већ примате бенефиције од Управе за социјално осигурање или Одбора за пензионисање железница, аутоматски ћете бити уписани у Медицаре. Међутим, ако нисте, можете се пријавити путем Управе за социјално осигурање.

Годишњи изборни периоди

Познат и као отворени упис на Медицаре, овај временски период је од 15. октобра до 7. децембра. Тада можете да пређете са оригиналне Медицаре на Медицаре Адвантаге и обрнуто.

Такође можете променити планове Медицаре Адвантаге или додати или испустити Медицаре Део Д. Једном када унесете промене, ваше ново покривање обично почиње 1. јануара.

Општи уписни рок

Општи период уписа је од 1. јануара до 31. марта. У то време можете да промените покривеност, као што је регистрација за оригинални Медицаре, прелазак са Медицаре Адвантаге на оригинални Медицаре или прелазак са једног плана Медицаре Адвантаге на други . Међутим, не можете да пређете са оригиналне Медицаре на Медицаре Адвантаге.

Посебан уписни рок

Такође се можете квалификовати за уношење промена ван уобичајеног периода уписа у Медицаре током посебног периода уписа. То је обично када изгубите покривеност због промена у запослењу, ако се преселите у другу услужну зону или се преселите у дом за негу или из њега.

Савет

Када желите да промените покривеност Медицаре-ом, можете посетити алат за претраживање плана на Медицаре.гов, назвати Медицаре на 1-800-МЕДИЦАРЕ или директно контактирати план.

За понети

• Првобитно покриће Медицаре обично се аутоматски обнавља.
• Већина планова Медицаре Адвантаге се такође обнавља без потребе за акцијом.
• Ако ваш Медицаре Адвантаге или Медицаре Парт Д план не обнавља уговор са Медицаре-ом, требало би да добијете обавештење пре годишњег изборног периода како бисте могли да изаберете нови план.