Које су смернице за подобност програма квалификованог корисника Медицаре (КМБ)?

• Ако не можете да приуштите своје Медицаре премије, програм Квалификовани корисник Медицаре (КМБ) можда ће вам моћи помоћи.
• Да бисте се квалификовали за програм КМБ, ваша имовина и месечни приход морају пасти испод одређених ограничења.

Медицаре нуди здравствене услуге особама старијим од 65 година и старијим, као и онима са одређеним здравственим условима или инвалидитетом. Иако је циљ да ове услуге остану приступачне, можда ће вам требати помоћ у плаћању вашег дела трошкова.

Четири програма штедње Медицаре (МСП) створена су како би помогла људима који нису у могућности да плате свој део Медицаре-а. Ови програми укључују:

• Програм квалификованог корисника Медицаре (КМБ)
• Наведени програм корисника медицаре са малим примањима (СЛМБ)
• Квалификовани индивидуални (КИ) програм
• Квалификовани програм за особе са инвалидитетом и радне особе (КДВИ)

Овај чланак ће се фокусирати на програм КМБ, оно што он покрива и смернице за испуњавање услова. Као и други програми штедње Медицаре, КМБ поставља ограничења на ваш приход и ресурсе како бисте могли да учествујете.

Основе програма Медицаре КМБ

Четири МСП покривају одређене премије Медицаре-а и друге трошкове који би могли пасти на учеснике. Од 2017. године 7,7 милиона људи - отприлике 1 од 8 корисника Медицаре - било је уписано у програм КМБ.

КМБ програм доступан је свима који потпадају под одређена ограничења прихода и ресурса. То покрива:

• Медицаре Део А премије
• Премија за Медицаре део Б.
• суосигурања повезана са деловима Медицаре А или Б
• уплате повезане са деловима Медицаре А или Б
• франшизе повезане са Медицаре деловима А или Б.

Преостала три МСП плаћају мање или су ограничена на појединце са одређеним квалификацијама или инвалидитетом.

Ко испуњава услове за програм Медицаре КМБ?

Будући да програм КМБ има за циљ да помогне појединцима са ниским приходима, он поставља ограничења на месечни приход и финансијске ресурсе које имате на располагању. Ако премашите ова ограничења, можда нећете испуњавати услове за програм.

Генерално, учешће је ограничено на појединце који задовољавају савезни ниво сиромаштва. За 2020. федерални ниво сиромаштва износи 12.760 америчких долара годишње за појединце у Вашингтону и 48 држава. Ограничења су већа на Аљасци (15.950 УСД) и Хавајима (14.680 УСД).

Специфични финансијски захтеви за КМБ за појединце су:

• месечно ограничење прихода од 1.084 долара
• ограничење имовине од 7.860 УСД

Специфични финансијски захтеви за КМБ за брачне парове су:

• месечни лимит прихода од 1.457 долара
• ограничење имовине од 11.800 УСД

Ако мислите да су вам приходи и имовина превисоки да бисте испунили услове за овај програм, покушајте да се пријавите у сваком случају. Неколико изузетака и разматрања је направљено приликом израчунавања прихода и имовине.

Приход који се не убраја у испуњавање услова за КМБ укључује:

• првих 20 долара вашег прихода за месец
• првих 65 долара од било које зараде коју зарадите за месец
• одузима се половина зараде коју зарађујете након почетних 65 долара
• бонови за храну

Програм вам омогућава да сваког месеца имате 20 долара прихода изнад савезне границе сиромаштва.

Ограничења прихода такође се могу мало разликовати у зависности од државе. Морате бити становник државе у којој се пријављујете за програм КМБ, а већ морате бити уписани у Медицаре Део А.

Средства која се не броје када се пријавите за програм КМБ укључују:

• ваш примарни дом
• једно возило
• покућство
• веренички и венчани прстен
• гробне парцеле
• трошкови сахране до 1.500 долара
• животно осигурање које има готовинску вредност испод 1.500 УСД

Савети за проналажење помоћи при плаћању Медицаре-а

Медицаре је створен да нуди здравствене услуге за људе старије од 65 година и више, као и за оне који имају одређена здравствена стања. Али могу се збрајати трошкови из џепа попут премија, уплата и одбитка. Ако имате проблема са плаћањем свог дела трошкова Медицаре-а, можете предузети неколико радњи или потражити програме који могу помоћи:

• Двострука подобност. Ако имате значајне потребе или инвалидитет, можете се квалификовати и за Медицаре и за Медицаид. То се назива двоструко испуњавање услова и могло би вам понудити додатно здравствено осигурање и услуге.
• Додатна помоћ. Овај програм нуди уштеду на трошковима лекова на рецепт, али да бисте учествовали у програму Медицаре Парт Д, морате бити уписани у њега. Ако се квалификујете за КМБ, требали бисте се квалификовати и за програм Додатна помоћ.
• Медицаре Адвантаге (Део Ц) планови. Делови Медицаре А и Б покривају стационарну и амбулантну негу. Медицаре Део Д је опциони програм који покрива лекове на рецепт. Медицаре Део Ц или Медицаре Адвантаге вам омогућава да прилагодите Медицаре план који најбоље одговара вашој здравственој заштити и финансијским потребама. Спајање услуга Медицаре путем Адвантаге плана може вам помоћи да уштедите новац.
• Медицаре програми штедње. Ови програми - укључујући КМБ - помажу у покривању дела трошкова Медицаре-а. Учешће је ограничено на одређене потребе и ограничења прихода.
• Пријавите се на време и планирајте унапред. На ваш део трошкова Медицаре могу се применити разне казне. Пријавите се за почетно покриће на време. Додајте додатне услуге за које мислите да би вам могле затребати у одређеним роковима како бисте избегли закашњеле накнаде и казне.
• Ажурирајте свој приход. Бројни програми Медицаре користе приход за утврђивање подобности. Ако вам приход падне, обавезно ажурирајте Медицаре.

Како се уписујете у програм Медицаре КМБ?

Да бисте се уписали у програм КМБ, прво треба да будете уписани у Медицаре Део А.

Следећи корак је преглед прихода и имовине да бисте видели да ли паднете испод ограничења која је поставила Медицаре. Али имајте на уму да постоје изузеци од тих ограничења и подстичете их да се пријавите чак и ако их приход или имовина премашују.

Да бисте се пријавили, мораћете да контактирате државну канцеларију Медицаид. Потражите на мрежи локације своје канцеларије у држави или позовите Медицаре на 800-МЕДИЦАРЕ. Документација која ће вам требати разликује се у зависности од државе, али ваш поступак пријаве ће вероватно укључивати подношење докумената, доказ о покривености Медицаре-ом и финансијске информације.

Након што предате пријаву, у року од око 45 дана треба да добијете потврду или одбијање. Ако вам буде одбијено, можете да затражите жалбу. Упис у било који од МСП мора се обновити сваке године.

Чак и када је ваш КМБ активан, понекад вам се могу погрешно наплатити предмети или услуге које покрива. За било какве проблеме са наплатом контактирајте Медицаре. Обавезно понесите документацију о свом учешћу у програму КМБ и покажите је својим добављачима.

За понети

• Медицаре је намењен пружању приступачне здравствене заштите за старије одрасле особе и друге појединце у невољи. Упркос томе, трошкови из џепа могу се збрајати.
• Бројни програми могу вам помоћи да платите свој део трошкова Медицаре. КМБ програм је само један од начина да добијете помоћ при плаћању премија, одбитка и осталих трошкова.
• Морате пасти испод ограничења прихода и имовине да бисте учествовали у програму КМБ. Ако мислите да зарађујете или поседујете превише, покушајте да се пријавите у сваком случају. Многа средства и извори прихода нису укључени у израчун ваше подобности.