Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете путем веза на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.
- Статутом против повратног удара фармацеутским компанијама је забрањено да нуде попусте за лекове које ће плаћати савезна влада.
- Када купују лекове, корисници Медицаре-а могу да одлуче да користе или свој план лекова на рецепт или купон за попуст на лекове.
- Неки програми одобрени од Медицаре-а могу помоћи корисницима Медицаре-а да смање трошкове лекова на рецепт.
Чак и за кориснике Медицаре-а који су на плану лекова на рецепт, могу се повећати трошкови лекова из вашег џепа. Неки произвођачи и компаније нуде попусте на лекове на рецепт, али могу ли се ови купони за лекове користити са Медицаре-ом?
Кратки одговор је не. Ако имате план за лек на рецепт Медицаре, нећете моћи да користите купоне за попуст на дроге.
У овом чланку ћемо истражити правила у вези са попустима на лекове у Медицаре-у, када користити купоне уместо плана Медицаре и друге начине уштеде новца на лековима на рецепт.
Која су правила о коришћењу купона за дрогу у Медицаре-у?
Планови лекова на рецепт, попут Медицаре Дела Д, нуде покриће корисницима како би помогли да се смање трошкови лекова на рецепт. Али док планови лекова на рецепт помажу да се трошкови лекова држе на ниском нивоу за неке уписане, други имају значајне месечне и годишње трошкове лекова.
С друге стране, приватно здравствено осигурање омогућава одређене попусте да смање трошкове лекова на рецепт. Ови попусти могу доћи директно од произвођача, од компаније за попуст која има уговор са одређеним апотекама или од саме апотеке.
Иако се многи од ових попуста на лекове нуде бесплатно, амерички Статут о спречавању повратног удара забрањује особама уписаним у Медицаре да користе купоне произвођача или друге попусте на лекове са својим планом лекова.
Незаконито је да произвођачи лекова чак нуде купоне корисницима Медицаре-а у замену за куповине које би могле бити федерално надокнађене.
Зашто не могу да користим купоне произвођача лекова ако имам Медицаре Део Д?
Статут о спречавању повратног удара донесен је као средство одвраћања ради заустављања превара и злоупотреба у здравственој индустрији. Овај закон је учинио илегалним да компаније размењују било шта вредно као средство за стварање пословања што би било надокнађено савезним здравственим програмима.
Унутар фармацеутске индустрије, Статутом против повратног удара учињено је кривично дело за произвођаче лекова нуђењем купона за лекове корисницима Медицаре-а. То је зато што је постало илегално утицати на куповину било каквих лекова на рецепт који би Медицаре касније могао да надокнади.
Када могу да користим купоне за дрогу?
Ако сте уписани у оригинални Медицаре (делови А и Б) или Медицаре Адвантаге (део Ц) план, а имате и план лекова на рецепт:
- Не можете да користите купон за попуст на дрогу и план лекова на рецепт за Медицаре.
- Можете да употребите купон за попуст на дрогу уместо плана лекова на рецепт Медицаре.
Ако се налазите у празнини покривености или у „рупи за крафне“, за свој план лекова на рецепт за Медицаре, можда ћете моћи да користите програм попуста на покривеност празнина Медицаре.
Овај програм вам омогућава да искористите попусте произвођача док су у празнини покривености вашег дела Д плана, све док је произвођач лекова потписао званични уговор са Центрима за Медицаре & Медицаид Сервицес (ЦМС) којим му омогућава да нуди попусте за то лекови.
Да ли је икад јефтиније користити купон?
Планови Медицаре Дела Д делују на формуларном систему у којем се лекови на рецепт разликују у зависности од тога на који ниво спадају. Формулар је листа лекова обухваћених планом.
За већину планова систем нивоа је следећи:
- Разина 1: преферирани генерички лекови на рецепт по најнижој цени
- Разина 2: преферирани брендови на рецепт који су нешто скупљи
- Разина 3: лекови на рецепт који нису преферирани и који су још скупљи
- Разина 4 и више: најскупљи специјални лекови на рецепт
Када се упишете у план Медицаре Део Д, формулари ће вам рећи тачне трошкове лекова које план покрива. Затим ове податке можете однети у апотеку да бисте упоредили цене.
У неким случајевима произвођач лека (или услуга с попустом на лекове) може да понуди лекове по нижој цени од оне коју бисте платили према вашем плану Д дела Д. Ове информације су слободно доступне путем следећих закона:
- Закон о најнижим ценама из 2018. забрањује било којем плану лекова на рецепт повезан са Медицаре-ом да задржи цене лекова на рецепт, како са Медицаре, тако и без њега.
- Закон о праву пацијента да зна за цене лекова забрањује било којем плану здравственог осигурања или апотеци задржавање цена лекова на рецепт, како са, тако и без осигурања.
Ако утврдите да су ваши лекови јефтинији уз купон или попуст него путем вашег плана лека Медицаре, можете рећи фармацеуту да вам лек наплати из џепа.
Ако одлучите да користите попуст на дрогу уместо плана Медицаре, сви трошкови који се плаћају за џепове, који се плаћају за лекове, допринеће трошковима из вашег џепа.
Ови трошкови рачунају се на катастрофалне границе покривености Медицаре-а 2020. године.
Да ли могу да користим услуге попуста на дроге са Медицаре-ом?
Компаније за попуст на лекове бесплатне су услуге које помажу и осигураним и неосигураним особама да уштеде новац на лековима на рецепт. Те компаније директно преговарају о ценама лекова са апотекама, које потрошачу преносе уштеду од 50 до 90 одсто од малопродајне цене.
Картице са попустом на лекове могу се бесплатно користити корисницима Медицаре-а који одлуче да плате своје лекове из џепа уместо да користе план лекова.
У неким случајевима ове компаније са попустом за лекове могу да понуде лек по цени која је нижа од цене вашег основног дела Д. У овом случају можете да одлучите да платите лек из свог џепа уместо да користите план Медицаре.
Неки програми попуста на дроге које треба размотрити укључују:
- ГоодРк
- СинглеЦаре
- НеедиМедс
- СцриптСаве ВеллРк
Пре него што употребите картицу за попуст за лекове, посетите веб локацију програма који желите да користите и извршите претрагу лекова на рецепт. Тражење лекова путем ових веб локација програма може вам помоћи да одредите да ли ће и где ваш лек бити снижен.
Без обзира на то како плаћате лекове на рецепт, нема двоструког потапања када су у питању лекови с попустом. Када плаћате лекове на рецепт, мораћете да изаберете Медицаре Део Д или програм попуста на лекове.
Зашто би можда била лоша идеја да се укине покривеност лековима Медицаре да бисте користили купоне за дрогу
Можда ћете приметити да су поједини лекови јефтинији кроз програме попуста од вашег плана лекова Медицаре. Али потпуно одустајање од вашег плана лекова на рецепт за Медицаре можда није најбоља идеја.
На пример, ако су вам потребни нови лекови у будућности и ако немате покриће из плана лекова, на крају ћете можда платити пуну цену ако не постоје купони. Поред тога, већина произвођача купона на крају понестаје. То вам може оставити велике цене из џепа без покрића.
Коначно, ако одустанете од плана за Медицаре и поново се пријавите касније, важно је знати да ћете сваког месеца бити суочени са трајном казном за касни упис на премију вашег плана.
Савети за смањење трошкова лекова на рецептЕво неколико савета за смањење трошкова лекова на рецепт док сте на Медицаре-у:
- Купујте различите апотеке. Појединачне апотеке одлучују колика ће бити малопродајна цена лека. Истраживања сугеришу да вам куповина у околини може помоћи да уштедите новац на трошковима својих лекова. Нижа малопродајна цена може значити ниже трошкове из џепа након што Медицаре покрије свој део. Неке апотеке нуде попусте појединцима који се придруже чланском клубу, а чланство може бити наплаћено.
- Проверите листу лекова с попустом. Продавци попут Валмарт и Таргет нуде листу генеричких лекова за 4 долара за једномесечно снабдевање или 10 долара за тромесечно снабдевање. Не постоји чланарина за приступ овим уштедама.
- Користите попусте за покриће разлике. Иако је незаконито коришћење попуста на дроге са вашим планом Медицаре, Програм попуста на празнине покривености Медицаре опција је коју је одобрила Медицаре. Једном када се произвођач фармацеутских производа укључи у програм, може легално да нуди своје лекове за мање док сте у празнини покривености.
- Пријавите се за ПАП ако имате мала примања. Програми помоћи пацијентима фармацеутских произвођача су програми финансијске помоћи које нуде произвођачи лекова и поједине државе. ПАП могу помоћи у покривању трошкова лекова за џепове појединцима са ниским примањима. Нема свака држава или произвођач ПАП програм, па ћете морати да истражите да бисте видели ко га нуди.
- Разговарајте о алтернативама са својим лекаром. Ако вам је лекар прописао лек који је ван вашег распона цена, питајте да ли постоји јефтинија опција. Већина генеричких верзија лекова функционише подједнако ефикасно као и верзија са брендом, тако да одлазак у генеричке сврхе може вам помоћи да уштедите новац.
Доња граница
- Доношењем Статута против повратног удара постало је илегално користити купоне за лекове са попустом истовремено са плановима лекова на рецепт за Медицаре.
- Ако су лекови на рецепт јефтинији кроз програм лекова с попустом, потпуно је легално користити приступачнију опцију уместо плана Медицаре.
- За одређене појединце, попут оних који имају недостатак у покривености или са ниским примањима, постоје програми који помажу у одржавању ниских трошкова лекова из џепа.
- Ако сте заинтересовани да уштедите више новца на лековима на рецепт, не заборавите да питате свог доктора о генеричким опцијама и купујте у својим локалним апотекама по најбољим ценама.
.jpg)