Ако сте ви или вољена особа недавно дијагностиковани раком ендометријума или имате висок ризик од ове болести, можда ћете тражити одговоре о томе шта ће Медицаре покрити.
Медицаре покрива лечење карцинома ендометријума, као и скрининг и превентивне услуге. Али можда ћете ипак морати да платите из џепа одређене делове неге.
Овај чланак даје преглед покривености Медицаре-ом и тачно објашњава шта је обухваћено карциномом ендометријума.
Какву покривеност пружа Медицаре?
Као и код већине врста карцинома, Медицаре пружа покриће за лечење карцинома ендометријума. Различити делови Медицаре-а покривају различите аспекте ваше неге. То обично укључује услуге попут годишњих веллнесс посета, скрининга рака грлића материце, хируршких процедура, тестова за снимање и још много тога.
Можете бирати између много различитих планова Медицаре. Већина људи се најмање пријави за Део А и Део Б, познати као оригинални Медицаре, са 65 година. Оригинални Медицаре покрива трошкове ваше стационарне болнице (Део А) и амбулантне медицинске услуге (Део Б).
Вероватно ће вам требати и покриће за лекове на рецепт, који се нуде путем Медицаре дела Д. Ако желите приватно осигурање алтернативу оригиналном Медицареу, можда бисте желели да размислите о проналажењу плана Медицаре Адвантаге (део Ц) у вашем подручју.
У следећих неколико одељака истражићемо неке од уобичајених терапија и дијагностичких испитивања која ће вам можда требати и који делови Медицаре-а их покривају.
Третмани карцинома ендометријума
Врста третмана потребних за рак ендометријума зависиће од више фактора, укључујући стадијум и изгледе за ваше стање. Ваш лекар може предложити један или више третмана како би створио свеобухватан план.
Хирургија
Операција је често главни третман карцинома ендометријума. Састоји се од хистеректомије, што је уклањање материце. Овај третман такође укључује салпинго-оофоректомију - уклањање јајника и јајовода - као и уклањање одређених лимфних чворова.
Ако лекар прогласи вашу операцију медицински неопходном, Медицаре ће је покрити. О хируршком плану можете разговарати са својим лекаром како бисте утврдили пројектоване трошкове и покривеност. На пример, ваши трошкови могу да се разликују ако вас сматрају амбулантним или стационарним за поступак.
Хемотерапија
Хемотерапија користи специфичне лекове који се узимају орално или дају путем ИВ да би убили ћелије рака и спречили њихово ширење. Лекови за хемотерапију који се користе за лечење рака ендометријума могу да укључују:
- паклитаксел (таксол)
- карбоплатин
- доксорубицин (Адриамицин) или липосомски доксорубицин (Доксил)
- цисплатин доцетаксел (Такотере)
Ако примите хемотерапију као стационар у болници, Медицаре Парт А ће то покрити. Ако сте амбулантни болесник (било у болници, самостојећој клиници или лекарској ординацији), Медицаре део Б покрива вашу хемотерапију.
Радиотерапија
Терапија зрачењем користи интензивне зраке енергије да убије ћелије карцинома. За рак ендометријума, зрачење се најчешће користи након операције да би се ослободило свих ћелија карцинома које остају на третираном подручју.
Као и код хемотерапије, Медицаре део А покрива зрачење ако сте стационар, а део Б покрива ако сте амбулантни болесник.
Остали третмани
Поред уобичајених третмана о којима смо разговарали, Медицаре покрива и:
- Хормонска терапија. Хормонска терапија користи синтетички хормон и блокаторе хормона за циљање карцинома који се шире и расту кроз хормоне. Најчешће се користи за лечење карцинома ендометријума који је у поодмаклој фази, као што је стадијум 3 или 4. Може се користити и ако се рак врати након лечења.
- Имунотерапија. Лекови за имунотерапију користе имунолошки систем вашег тела за напад на ћелије карцинома. Овај третман се може користити за одређене врсте карцинома ендометријума који су се вратили или даље ширили.
Које тестове за рак ендометријума покрива Медицаре?
Медицаре део Б покрива тестове за откривање стања попут рака и срчаних болести. Могући тестови за присуство карцинома ендометријума укључују:
- Ултразвук карлице. У ултразвуку карлице, сонда се премешта преко коже доњег дела стомака како би се проверило да ли има абнормалних израслина или тумора.
- Трансвагинални ултразвук. Овај тест посматра материцу и укључује стављање сонде (сличне ултразвучном претварачу) у вагину. Трансвагиналне ултразвучне слике могу се користити за проверу дебљине ендометријума, што може указивати на присуство карцинома ендометријума.
- Биопсија ендометријума. Ово је најчешћи тест за рак ендометријума. Биопсија ендометријума укључује постављање врло танке, флексибилне цеви у материцу кроз грлић материце. Затим, помоћу усисавања, мала количина ендометријума се уклања кроз цев и шаље на тестирање.
Медицаре део Б такође обухвата тестове за откривање ширења рака. Ови укључују:
- ЦТ скенирање. ЦТ скенирање користи рентгенске зраке за стварање детаљних слика попречног пресека које приказују унутрашњост вашег тела.
- МРИ скенирање. МРИ скенирање користи радио таласе и јаке магнете уместо рендгенских зрака да би се створиле слике унутрашњости вашег тела.
- Скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ). Овај тест укључује радиоактивну глукозу (шећер) која помаже да ћелије рака буду видљивије. ПЕТ скенирање није рутински део обраде раног карцинома ендометријума, али се може користити за напредније случајеве.
Које трошкове могу да очекујем?
Трошкови дела А
Ако је ваша стационарна заштита обухваћена Делом А, можете очекивати одређене трошкове, укључујући одбитке од 1.408 УСД за сваки период бенефиције и дневне трошкове осигурања ако ваш боравак траје дуже од 60 дана.
Већина људи нема месечну премију за Део А, али то зависи од ваше историје рада. Ако се не квалификујете на основу претходног запослења, можете да купите Део А.
Трошкови дела Б.
Трошкови дела Б укључују:
- месечна премија од 144,60 УСД или већа, у зависности од вашег прихода
- одбитка и суосигурања од 198 долара, које морате испунити пре покривања услуга
- 20 процената трошкова већине услуга обухваћених Делом Б, након што испуните одбитку
Трошкови дела Ц.
Део Ц, познат и као Медицаре Адвантаге, по закону мора да покрива најмање онолико колико и оригинални Медицаре (делови А и Б). Много пута ће ови планови понудити и додатне погодности, попут покривања лековима на рецепт.
Трошкови ових планова варирају у зависности од добављача и локације. Обично ћете морати да останете у мрежи добављача плана како бисте остварили највећи могући обим. Можете се обратити добављачу услуга са питањима о трошковима из вашег џепа за ваше специфично лечење карцинома.
Трошкови дела Д
Део Д обухвата лекове на рецепт које купујете у малопродајној апотеци и узимате код куће. За рак ендометријума, они могу укључивати:
- лекови на рецепт који се узимају орално за хемотерапију
- лекови против мучнине
- против болова
- помагала за спавање
Трошкови планова Дела Д такође зависе од врсте плана који сте одабрали, добављача и лекова. Проверите код добављача пакета Д или прегледајте формуларе плана, који представља листу покривених лекова на рецепт, да бисте били сигурни да ће вам платити лекове.
Имајте на уму да већина планова има одбитке или претплату за џепове за ваше лекове.
Шта је рак ендометријума?
Понекад се назива и раком материце, рак ендометријума започиње у ендометријуму (слузница материце). Често се дијагностикује у раној фази због својих симптома, који могу укључивати:
- болови у пределу карлице
- промене дужине или тежине менструације
- вагинално крварење између периода и након менопаузе
Остали симптоми укључују:
- водени или вагинални излив из крви
- бол током секса
Ако имате било који од ових симптома, то може бити знак рака ендометријума или другог гинеколошког стања. Закажите састанак са својим лекаром што је пре могуће. Ако вам се рано дијагностикује, можете се лечити раније и ваше стање може имати позитивније изгледе.
За понети
Медицаре покрива дијагностичко тестирање и лечење карцинома ендометријума. Ако вам је дијагностикован рак ендометријума, разговарајте са својим лекаром о могућностима лечења које је одобрила Медицаре.
