Фаза 1 Рак плућа: шта очекивати

Фазе рака пружају информације о томе колико је примарни тумор велик и да ли се проширио на локалне или удаљене делове тела. Стагинг помаже вашем лекару да утврди коју врсту лечења требате. И помаже вам да се снађете у томе са чим се суочавате.

Рак плућа је озбиљна болест која може бити изазов за дијагнозу у ранијим фазама. Али истраживачи раде на ефикаснијим дијагностичким алатима који ће раније помоћи у откривању карцинома плућа како би лечење било ефикасније.

Шта је рак плућа у фази 1?

Начин на високом нивоу сагледавања карцинома плућа у фази 1 јесте сагледавање две подфазе: 1а и 1б.

• Фаза 1а. Ћелије карцинома су мање од 3 центиметра (цм).
• Фаза 1б. Ћелије карцинома су између 3 цм и 4 цм и можда се крећу у друга подручја плућа, попут главног дисајног пута или мембране.

Ове фазе потичу од ТНМ система за постављање. Овај систем помаже у категоризацији кључних елемената рака на следећи начин:

• Т описује величину и друге карактеристике тумора.
• Н означава да ли је рак стигао до лимфних чворова.
• М каже да ли је рак метастазирао у друге делове тела.

Једном када су додељене ТНМ категорије, може се одредити укупна фаза. Рак плућа је у фази од 0 до 4. Фаза 1 је даље подељена на 1а и 1б.

Ево неколико примера:

• Т1а, Н0, М0. Ваш примарни тумор је 2 центиметра (цм) или мање (Т1а). Нема захваћености лимфних чворова (Н0) и нема метастаза (М0). Имате стадијум 1а рака плућа.
• Т1б, Н0, М0. Ваш примарни тумор је између 2 и 3 цм (Т1б). Нема захваћености лимфних чворова (Н0) и нема метастаза (М0). Имате стадијум 1а рака плућа.
• Т2а, Н0, М0. Ваш примарни тумор је између 3 и 5 цм. Можда прераста у главни дисајни пут (бронхус) плућа или у мембрану која покрива плућа (висцерална плеура). Рак можда делимично блокира ваше дисајне путеве (Т2а). Нема захваћености лимфних чворова (Н0) и нема метастаза (М0). Имате рак плућа у фази 1б.

Малоћелијски рак плућа (СЦЛЦ) инсцениран је другачије од не-ћелијског карцинома плућа (НСЦЛЦ), користећи овај двостепени систем:

• Ограничена фаза. Рак се налази само на једној страни ваших груди.
• Опсежна фаза. Рак се проширио кроз плућа, са обе стране грудног коша или на удаљенија места.

Који су симптоми?

Рак плућа у 1. фази обично не узрокује симптоме, али можете доживети:

• кратак дах
• промуклост
• кашљање

Рак плућа у каснијој фази може довести до кашљања крви, пискања и болова у грудима, али то се обично не дешава у фази 1.

Будући да су рани симптоми благи и лако их је занемарити, важно је да се обратите лекару ако имате било каквих недоумица. Ово је нарочито важно ако пушите или имате друге факторе ризика за рак плућа.

Управљање симптомима

Поред лечења карцинома плућа, лекар може да лечи и појединачне симптоме. Постоје разни лекови који помажу у контроли кашља.

Поред тога, постоји неколико ствари које можете сами да урадите када вам недостаје даха:

• Промените позиционирање. Нагињање напред олакшава дисање.
• Концентриши се на своје дисање. Фокусирајте се на мишиће који контролишу вашу дијафрагму. Стисните усне и удахните у ритму.
• Вежбајте медитацију. Анксиозност може додати проблем, па одаберите опуштајућу активност као што је слушање омиљене музике или медитација да бисте били мирни.
• Направи паузу. Ако покушате да напајате, претјераћете у томе и погоршати ствари. Уштедите енергију за најважније задатке или замолите некога другог да уђе када је то могуће.

Стопе преживљавања од рака плућа

Рак плућа је болест која угрожава живот. Када завршите са лечењем, биће потребно неко време да се потпуно опоравите. И даље ће вам требати редовни прегледи и накнадно тестирање како бисте тражили доказе о поновном појављивању.

Рак плућа у раној фази има боље изгледе од рака плућа у каснијој фази. Али ваш индивидуални поглед зависи од многих ствари, као што су:

• одређени тип карцинома плућа, укључујући генетске мутације
• да ли имате друга озбиљна здравствена стања
• третмане које одаберете и колико добро реагујете на њих

Петогодишња стопа релативног преживљавања према бази података СЕЕР

Статистичке податке о раку прати база података СЕЕР (Надзор, епидемиологија и крајњи резултати) Националног института за рак. Ова база података не групише карциноме по систему ТНМ. Уместо тога, он групише рак у три фазе:

• Локализовано. Рак је ограничен на једно плуће.
• Регионални. Рак се преселио из плућа у оближње лимфне чворове или друге оближње делове тела.
• Далеко. Рак се проширио на друга плућа или на друге удаљене делове тела.

Рак плућа стадијума 1 је у СЕЕР бази података класификован као локализован. Петогодишње стопе релативног преживљавања су следеће:

• Локализовани НСЦЛЦ: 63 процента
• Локализовани СЦЛЦ: 27 процената

Релативна стопа преживљавања упоређује људе са истом врстом и стадијумом рака са људима у укупној популацији, напомиње Америчко удружење за рак. Изнад, људи који су локализовали НСЦЛЦ имају, у просеку, око 63 одсто веће шансе од оних који немају тај рак да живе најмање 5 година након дијагнозе.

Ове цене су само процене и ваше искуство ће бити јединствено за вас. Такође могу да збуњују, па разговарајте са својим лекаром о својим специфичним околностима.

Које су могућности лечења доступне?

Ваше могућности лечења зависе од низа фактора, укључујући:

• коју врсту рака плућа имате
• о којим генетским мутацијама се ради
• ваше опште здравље, укључујући и друга здравствена стања
• твојих година

Ако имате недробноћелијски рак плућа (НСЦЛЦ)

Највероватније ће вам требати операција за уклањање канцерогеног дела плућа. Ова операција може укључивати уклањање оближњих лимфних чворова ради провере ћелија карцинома. Могуће је да вам неће бити потребан никакав други третман.

Ако имате висок ризик од рецидива, лекар ће можда препоручити хемотерапију након операције. Хемотерапија укључује употребу моћних лекова који могу уништити ћелије рака у близини места хируршке интервенције или оне које су се можда ослободиле оригиналног тумора. Обично се даје интравенозно у циклусима од 3 до 4 недеље.

Ако ваше тело није довољно снажно да издржи операцију, као примарни третман могу се користити зрачна терапија или радиофреквентна аблација.

Радиацијска терапија користи високоенергетски рендген за убијање ћелија карцинома. То је безболан поступак који се обично даје 5 дана у недељи током неколико недеља. Иако је обично безболно, могу бити нежељени ефекти. Лекар вам може помоћи да одредите како да управљате било којим симптомима.

Радиофреквентна аблација користи високоенергетске радио таласе за загревање тумора. Вођена сликањем, мала сонда се убацује кроз кожу и до тумора. Може се изводити у локалној анестезији као амбулантни поступак.

Терапија зрачењем се понекад користи и као секундарни третман за уништавање ћелија карцинома које су можда остале након операције.

Циљане терапије лековима и имунотерапије углавном су резервисане за каснији или поновљени рак плућа.

Ако имате рак плућа мале ћелије (СЦЛЦ)

Лечење се обично састоји од хемотерапије ако је ваше здравље довољно стабилно за то. Ако је рак пронађен у оближњим лимфним чворовима, терапија зрачењем може бити опција, често заједно са хемотерапијом.

Ретко, ако постоји само један мали тумор који се није проширио, операција такође може бити опција. Хируршку интервенцију обично прати хемотерапија.

У око 50 процената људи са СЦЛЦ, рак плућа може се проширити на мозак. Да би се ово спречило, може се применити зрачна терапија главе или профилактичко кранијално зрачење (ПЦИ).

Да ли је вероватноћа рецидива?

Понављање је рак који се враћа након што сте се лечили и за кога се сматрало да нема рак.

У једној студији из 2015. године, око трећине људи са стадијумом 1а или 1б рака плућа поновило се. Код карцинома плућа, удаљене метастазе су вероватније од локалног рецидива.

Лекар ће вам добро заказати накнадно тестирање након завршетка лечења. Поред физичког прегледа, можда ће вам требати периодични тестови за обраду слике и тестови крви за надгледање било каквих промена.

Такође би требало да посетите свог доктора ако имате било који од следећих симптома рецидива:

• нови или погоршавајући кашаљ
• искашљавање крви
• промуклост
• кратак дах
• бол у грудима
• пискање
• необјашњив губитак килограма

Остали симптоми зависе од тога где се рак поновио. На пример, болови у костима могу сигнализирати присуство карцинома у костима. Нове главобоље могу значити да се рак поновио у мозгу.

Ако имате нове или необичне симптоме, одмах обавестите свог доктора.

Које су моје могућности за сналажење и подршку?

Можда ћете открити да ћете се лакше снаћи ако преузмете активну улогу у својој нези. Удружите се са својим лекаром и будите информисани. Распитајте се о циљевима сваког третмана, као и о потенцијалним нежељеним ефектима и начину њиховог решавања. Питајте о потенцијалним клиничким испитивањима како истраживања напредују. Будите јасни у погледу сопствених жеља.

Не морате се сами носити са раком плућа. Ваша породица и пријатељи вероватно желе да вам пруже подршку, али не знају увек како. Због тога би могли да кажу нешто попут „обавестите ме ако вам нешто треба“. Укључите их у понуду са одређеним захтевом. То може бити било шта, од пратње до састанка до кувања оброка.

И, наравно, не оклевајте да потражите додатну подршку социјалних радника, терапеута, свештенства или група за подршку. Ваш онколог или центар за лечење могу вас упутити на ресурсе у вашем подручју.

За више информација о подршци и ресурсима за рак плућа посетите:

• Америчко друштво за рак
• Фондација ГО2 за рак плућа
• ЛунгЦанцер.орг
• Национални институт за рак