Шта је регургитација и зашто се догађа?

Регургитација се дешава када се мешавина желудачних сокова, а понекад и непробављене хране, дигне назад у једњак и у уста.

Код одраслих је нехотична регургитација чест симптом рефлукса киселине и ГЕРБ-а. То такође може бити симптом ретког стања које се назива поремећај преживљавања. Код беба је регургитација нормална током прве године живота.

Овај чланак ће истражити уобичајене узроке, дијагнозу и лечење нехотичне регургитације код одраслих и беба.

Узроци

Узрок регургитације може се разликовати у зависности од тога да ли се јавља код бебе или одрасле особе.

Одрасли

Рефлукс киселине

Рефлукс киселине је стање које карактерише рефлукс, жгаравица и лош задах. Уобичајени покретачи укључују:

• једући велике оброке
• једући одређену храну
• лежећи убрзо после јела

ГЕРБ

Када се рефлукс киселине догоди више пута недељно, познат је као гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД). И рефлукс киселине и ГЕРБ често узрокују регургитацију желучане киселине или хране.

Синдром руминације

Синдром руминације је ретко стање које узрокује честе регургитације непробављене хране. Ова регургитација се често дешава одмах након једења оброка.

Лекари још увек не знају у потпуности узроке тога. Фактори ризика укључују ментално здравље или стресно искуство.

Синдром руминације је реткост, па ако постоји стална регургитација, регургитација је вероватнија због рефлукса киселине или ГЕРД-а.

Остали узроци

Остали узроци регургитације код одраслих укључују:

• блокаде
• трудноћа
• одређени лекови
• пушење
• поремећаји у исхрани

Блокаде у једњаку због ожиљака или рака могу проузроковати честе регургитације. Рани хормони трудноће могу изазвати опуштени сфинктер једњака, што може довести до регургитације.

Неки лекови такође могу иритирати слузницу једњака, што може проузроковати регургитацију жучи. Пушење може погоршати услове попут рефлукса киселине и довести до повећаног рефлукса и регургитације.

Булимија такође може изазвати регургитацију. Булимија је поремећај у исхрани који се карактерише препирањем и прочишћавањем хране.

Булимија је много озбиљнији узрок добровољне регургитације. То захтева лечење менталног здравља.

Бебе

Регургитација је честа код новорођенчади и беба. Међутим, неке бебе имају честе регургитације.

Када ову регургитацију не прате други симптоми, позната је као функционална регургитација дојенчади. Ово стање карактерише честа регургитација више од једном дневно током прве године живота.

ГЕРБ такође може утицати на новорођенчад, мада не тако често као код одраслих. Због кратке дужине једњака, код новорођенчади са ГЕРБ-ом већа је вероватноћа да ће доживети регургитацију уместо само рефлукса.

Симптоми

Симптоми регургитације варирају у зависности од основног узрока. Обратите пажњу на специфичне симптоме када је реч о регургитацији код беба.

Одрасли

Многи симптоми који прате регургитацију настају услед услова који узрокују регургитацију, попут рефлукса киселине и ГЕРБ-а.

Симптоми рефлукса киселине и ГЕРБ укључују:

• горушица или бол у грудима
• горак или киселкаст укус на зачељу грла
• проблема са гутањем
• осећајући кнедлу у грлу
• регургитација желучане киселине или непробављене хране

Када се регургитација често дешава самостално без осталих симптома рефлукса киселине или ГЕРБ-а, то може бити синдром руминације.

Симптоми синдрома руминације укључују:

• честа регургитација убрзо након једења
• пуноћа у стомаку
• лош задах
• мучнина
• губитак тежине

Бебе

Због величине једњака код новорођенчади и беба, регургитација је честа у раним годинама живота.

Ако ваше дете има функционалну регургитацију, могли бисте приметити следеће симптоме:

• честа регургитација, најмање два пута дневно
• регургитација најмање 3 недеље
• јавља се у првој години живота

Обично нема других симптома који прате ово стање ван регургитације. Међутим, ако је регургитација симптом ГЕРБ-а, може бити праћена:

• проблеме са гутањем хране и течности, што може проузроковати гушење или гушење
• раздражљивост, извијање леђа или избегавање током једења
• чести кашаљ и упала плућа

Ако приметите да ваше дете има друге симптоме, то може бити показатељ озбиљнијег стања. Пазите:

• крв или жуч у регургитацији
• проблеми са храњењем
• претерано плакање
• проблеми са дисањем

Дијагноза

Одрасли

Рефлукс киселине је углавном привремено стање које не захтева формалну дијагнозу. Међутим, јер ГЕРБ захтева дугорочно управљање исхраном и начином живота, ваш лекар ће можда желети да изврши неке дијагностичке тестове.

Ови тестови могу да укључују:

• РТГ
• горња ендоскопија
• снимање једњака

Ови тестови могу помоћи вашем лекару да утврди обим оштећења једњака и компликације услед ГЕРБ-а.

Да би дијагностиковао синдром руминације, лекар ће прво елиминисати могућност других стања, као што је ГЕРБ. Можда ће бити потребно додатно испитивање, укључујући ЕГД тест и тест пражњења желуца.

Ови тестови трагају за блокадама или успореним временом транзита који могу бити узрок честе регургитације.

Једна студија случаја показала је да је 24-часовно надгледање пХ импедансе такође ефикасан начин дијагнозе синдрома руминације.

Бебе

Регургитација новорођенчади је чест и нормалан нежељени ефекат храњења у раним годинама живота.

Лекарима је тешко да тестирају функционалну регургитацију дојенчади. Међутим, ако нема додатних симптома, дијагноза се може поставити ако се регургитација догоди најмање два пута дневно током 3 недеље током прве године живота.

Исти функционални тестови које лекари користе за дијагнозу ГЕРБ-а код одраслих могу се користити и за новорођенчад. Ови укључују:

• ендоскопија и биопсија горњег ГИ
• горња ГИ серија
• мерења пХ једњака

Као што можете да замислите, ови тестови могу бити инвазивни за новорођенче. Често се користе само у умереним и тешким случајевима ГЕРБ-а дојенчади.

Третмани

Одрасли

Лекови су популарна опција прве линије лечења за људе са рефлуксом киселине и ГЕРБ-ом. Постоји прегршт лекова који могу лечити ова стања, укључујући:

• антациди, попут Ролаида, који могу ублажити благе симптоме ГЕРБ-а
• Х2 блокатори, попут Пепцида, који могу смањити производњу стомачне киселине
• ППИ, као што је Прилосец, који могу дугорочно смањити производњу стомачне киселине

Повремено, лекар може да препише прокинетике и антибиотике да повећа пражњење желуца и смањи ризик од регургитације.

Тренутно нема лекова који се користе за лечење синдрома руминације. Уместо тога, лечење се ослања на промене у начину живота.

Бебе

Тренутно не постоје лекови или операције који се користе за лечење функционалне регургитације новорођенчади.

Међутим, ако ваше дете има регургитацију због ГЕРБ-а, ваш педијатар може препоручити исте лекове против ГЕРБ-а који се користе код одраслих.

Промене животног стила

Америчка академија за алергију, астму и имунологију препоручује да се изврше следеће промене у начину живота како би се смањили симптоми ГЕРБ-а:

• Тежите здравој тежини.
• Престани пушити.
• Ограничите конзумацију кофеина и алкохола.
• Током оброка једите мање оброке, темељито жвакајте храну и не лезите после јела најмање 2 до 3 сата.
• Када лежите ноћу, подуприте главу и врат додатним јастуцима.

Могућности лечења синдрома руминације фокусирају се на промену понашања која узрокују регургитацију, укључујући:

• преквалификација дијафрагме за опуштање након јела
• задржавајући се усправно током и после јела
• смањење стреса током оброка

У неким случајевима може бити потребна психотерапија.

За дојенчад са честом регургитацијом, лекари сугеришу да одређене промене током храњења могу помоћи у смањењу регургитације:

• Храните бебу на тихом, неометаном месту како бисте смањили стрес и узнемиреност током храњења.
• Задебљајте формулу или млеко са 1 кашиком житарица по унци течности да бисте помогли у варењу.
• Не храните своје дете. Прекомерно храњење може проузроковати повећану регургитацију.

Сличне препоруке о начину живота код ГЕРД-а код одраслих могу се применити на новорођенчад, попут покушаја мањих, чешћих сесија храњења и подизања главе након оброка.

Када код лекара

Ако ви или ваше дете имате регургитацију која отежава држање хране или је праћена другим симптомима, време је да посетите лекара.

Лекар вам може помоћи у сужавању узрока честих повраћања помоћу ваше историје болести и дијагностичког испитивања.

Једном када се утврди узрок, ви и ваш лекар можете заједно радити на проналажењу лекова и промена начина живота како бисте смањили регургитацију.

Ако је ваша регургитација симптом поремећаја у исхрани попут булимије, постоје ресурси који вам могу помоћи.

Национална асоцијација за поремећаје храњења на својој веб локацији има мапу која вам може помоћи да пронађете стручњака за поремећаје храњења у својој близини.

Доња граница

Регургитација се дешава када се дигестивне течности и непробављена храна дижу из једњака у уста.

Код одраслих, нехотична регургитација симптом је стања као што су рефлукс киселине, ГЕРБ и синдром руминације. У новорођенчади, честа регургитација је чест симптом функционалне регургитације дојенчади и ГЕРБ-а.

Постоје разни тестови које ће лекар користити да би дијагностиковао узрок честе регургитације. Лекови и промене начина живота су прва одбрамбена линија у смањењу ваше регургитације и побољшању квалитета живота.