Узроци рефлукса киселине код новорођенчади

Пљување је врло често код беба, јер вероватно знате да ли сте родитељ малог детета. И најчешће то није велики проблем.

Рефлукс киселине се јавља када се садржај желуца врати у једњак. Ово је врло често код новорођенчади и најчешће се дешава након храњења.

Иако је тачан узрок непознат, постоји неколико фактора који могу допринети рефлуксу киселине. Ево шта знамо.

Потенцијални узроци рефлукса киселине код новорођенчади

Незрели доњи езофагеални сфинктер

Доњи езофагеални сфинктер (ЛЕС) је прстен мишића на дну бебиног једњака који се отвара да пропушта храну у стомак и затвара да би је тамо задржао.

Овај мишић можда неће сазрети у потпуности код ваше бебе, посебно ако су преурањени. Када се ЛЕС отвори, садржај желуца може поново да се слива у једњак, што доводи до тога да беба испљуне или поврати. Као што можете да замислите, то може да изазове неугодност.

Ово је врло често и обично не узрокује друге симптоме. Међутим, стална регургитација рефлуксом киселине понекад може проузроковати оштећење слузнице једњака. Ово је много ређе.

Ако пљување прате и други симптоми, то се онда може назвати гастроезофагеалном рефлуксном болешћу или ГЕРД-ом.

Кратки или уски једњак

Рефлуксирани садржај стомака има краћу удаљеност ако је једњак краћи од нормалног. А ако је једњак ужи од нормалног, облога би могла лакше да се надражи.

Дијета

Промена хране коју беба једе може смањити шансе за рефлукс киселине. А ако дојите, промене у вашој исхрани могу помоћи вашој беби.

Неке студије су показале да смањење уноса млека и јаја може помоћи, мада је потребно више истраживања како би се утврдило колико ово утиче на стање.

Одређена храна може узроковати рефлукс киселине, у зависности од старости ваше бебе. На пример, лимунско воће и производи од парадајза повећавају производњу киселине у желуцу.

Храна попут чоколаде, пеперминта и хране са високим уделом масти може дуже задржати ЛЕС отвореним, узрокујући рефлукс садржаја желуца.

Гастропареза (одложено пражњење желуца)

Гастропареза је поремећај због којег желудац треба дуже да се испразни.

Стомак се обично уговара да храну пребацује у танко црево за варење. Међутим, стомачни мишићи не раде правилно ако постоји оштећење вагусног нерва јер овај нерв контролише кретање хране из желуца кроз дигестивни тракт.

У гастропарези, садржај желуца остаје у желуцу дуже него што би требало, подстичући рефлукс. Ретко је код здраве новорођенчади.

Хиатал кила

Хијатална кила је стање у којем се део желуца залепи кроз отвор на дијафрагми. Мала хиатална кила не ствара проблеме, али већа може изазвати рефлукс киселине и жгаравицу.

Хијаталне киле су врло честе, нарочито код људи старијих од 50 година, али су ретке код новорођенчади. Узроци су, међутим, непознати.

Хијатална кила код деце је обично урођена (присутна при рођењу) и може проузроковати поврат желучане киселине из желуца у једњак.

Положај током храњења

Позиционирање - нарочито током и после храњења - често је занемарени узрок рефлукса киселине код новорођенчади.

Хоризонтални положај олакшава повраћај садржаја желуца у једњак. Једноставно држање бебе у усправном положају док је храните и 20 до 30 минута након тога може смањити рефлукс киселине.

Позиционери за спавање и клинови се, међутим, не препоручују током храњења или спавања. Ови обложени подизачи намењени су одржавању главе и тела ваше бебе у једном положају, али их Управа за храну и лекове не препоручује због ризика од синдрома изненадне смрти дојенчади (СИДС)

Његов угао

Угао под којим се база једњака спаја са стомаком познат је као „Његов угао“. Разлике у овом углу могу допринети рефлуксу киселине.

Овај угао највероватније утиче на способност ЛЕС да задржи садржај желуца под рефлуксом. Ако је угао преоштар или превисок, може отежати држање садржаја у стомаку.

Прекомерно храњење

Ако превише храните свог малишана одједном, може доћи до рефлукса киселине. Пречесто храњење дојенчета такође може проузроковати рефлукс киселине. Чешће је да се бебе храњене на бочицу доје од дојене деце.

Прекомерна количина хране може створити превелики притисак на ЛЕС, што ће довести до тога да ваше дојенче пљуне. Тај непотребни притисак се уклања са ЛЕС-а и рефлукс се смањује када дете чешће храните мање храном.

Међутим, ако ваша беба често пљује, али је иначе срећна и добро расте, можда нећете морати уопште да мењате рутину храњења. Разговарајте са својим лекаром ако имате забринутости да прекомерно храните бебу.

Када позвати бебиног доктора

Ваше дете ће обично расти од рефлукса киселине. Међутим, одмах назовите дететовог лекара ако приметите да дете:

• не добија на тежини
• има потешкоћа са храњењем
• је повраћање пројектила
• има крв у столици
• има знакове бола као што су лукови на леђима
• има необичну раздражљивост
• има проблема са спавањем

Иако није лако утврдити тачан узрок рефлукса киселине код новорођенчади, промене начина живота и дијете могу помоћи у уклањању неких фактора.

Ако рефлукс киселине не нестане са овим променама и ваша беба има друге симптоме, лекар ће можда желети да изврши тестове како би се искључио гастроинтестинални поремећај или други проблеми са једњаком.