Све о хирургији за равне ноге: за и против

„Равна стопала“, која се такође назива пес планус, уобичајено је стање стопала које погађа чак 1 од 4 особе током свог живота.

Када имате равна стопала, лучне кости у стопалима су ниско при земљи када стојите усправно.

Неки људи могу цео живот да живе са равним стопалима, а да о томе превише не размишљају. За друге, равне ноге могу довести до болова у стопалима и отежаног ходања.

Једна од могућности за лечење равних стопала је хируршка корекција. Покриваћемо све што треба да знате ако размишљате о операцији реконструкције равних стопала.

О операцији реконструкције равних стопала

Равна стопала су стања која често почињу у детињству. Током развоја, ткива и лигаменти у стопалима се обично стежу заједно формирајући лук који подупире кости стопала.

Људи са равним стопалима можда неће доживети ово „стезање“ због фактора попут генетике, лоше постављене обуће и одређених физичких активности. Како старете, ови лигаменти се могу олабавити и изазвати равна стопала касније у животу.

Услови који могу довести до развоја равних стопала укључују:

• реуматоидни артритис
• повреда
• дијабетес

Реконструкција равног стопала поправља лигаменте, тетиве и структуру костију на стопалима. Преобликује стопало тако да ваши лукови буду боље подржани.

Стварни хируршки поступак може се разликовати у зависности од:

• узрок ваших равних стопала
• анатомија зглобова и стопала
• симптоми које желите да решите

Преглед 2019. године о операцији реконструкције равног стопала открио је да је већина одраслих који су имали поступак доживела мерљиво побољшање симптома.

За и против операције на равном стопалу

Прос хирургије равних стопала

• пружа трајно решење стања равних стопала
• сматра се релативно ниским ризиком
• по завршетку зарастања није потребно континуирано лечење или одржавање
• враћа мобилност и ослобађа вас да радите ствари у којима уживате, побољшавајући ментално и физичко благостање

Против хирургије равних стопала

• дуго, болно време опоравка (6 до 8 недеља) праћено физикалном терапијом
• велико време проведено у гипсу после операције
• ризик од крвних угрушака и оштећења нерва
• могућност да резови или кости не зарасту правилно, погоршавајући ваше симптоме

Ко је добар кандидат за ову операцију?

Имати дијагнозу равних стопала не значи да вам је потребна хируршка реконструкција.

Многим људима са равним стопалима није потребна операција

Многи људи живе са равним стопалима не осећајући бол или нелагоду као резултат стања.

Други су у стању да избегну операцију нехируршким лечењем. И даље други људи са равним стопалима живе са тим стањем, јер поправљање не би значајно променило њихов квалитет живота.

Нема старосних ограничења за операцију

Не морате имати одређене године да бисте оперисали равно стопало.

Студија објављена 2018. године открила је да су људи старији од 65 година који су имали ову врсту поступка имали успешне исходе онолико пута колико људи млађих година.

Кандидати за операцију деле ове особине

Можда сте добар кандидат за операцију равног стопала ако вас описују следеће изјаве:

• Имате равна стопала која су дијагностикована рендгенским снимком.
• Општег сте здравља и можете толерисати стављање у општу анестезију.
• Неколико година сте искушавали нехируршке методе лечења равних стопала.
• Доживљавате стални ортопедски бол.
• Изгубили сте способност обављања одређених активности као резултат равних стопала.

Шта укључује поступак?

Поступак исправљања равних стопала разликоваће се у зависности од структуре костију, лигамената и типа тела. Неће сви са равним стопалима добити исту врсту операције.

Постоји неколико врста операција које се могу користити за исправљање равних стопала:

• преношење тетива: тетива се помера са једне кости на другу да би се помогло код деформације
• остеотомије: кости се пресецају и клизе на различите локације
• фузије: зглобови су срасли да би се елиминисао бол и деформација.

Можете одабрати да исправите обе ноге одједном или можете исправити једну по једну ногу.

Тамо где се поступак изводи

Операција равног стопала врши се у болници. Највероватније ће вам требати најмање једно ноћење док почнете да се опорављате.

Током поступка

Генерално говорећи, хируршки поступак ће се изводити под анестезијом, тако да ћете бити потпуно без свести.

Ваш хирург ће направити три мала уреза на стопалу и скочном зглобу да би започео операцију. Затим ће уклонити тетиву повезану са равним стопалима и заменити је тетивом која је узета са другог дела стопала.

Истовремено, ваш хирург ће ресетовати кост на пети како би исправио њен положај. Да би то учинили, могу убацити метални завртањ. Они такође могу убацити други хардвер, као што је метална плоча, у врх стопала како би повећали лук.

Након поступка

Након поступка, стопало ће вам утрнути локални анестетик и можда ћете добити оралне лекове против болова.

Да бисте држали стопало на месту како започиње зарастање, имат ћете гипс који сеже од прстију до колена. Током првих 6 недеља биће вам потребна помоћ инвалидских колица док се опорављате и биће вам наложено да не стављате никакав терет на погођено стопало.

Опоравак

Почетна фаза опоравка траје од 6 недеља до 3 месеца. За то време ћете имати накнадне састанке са својим хирургом који ће посматрати ваш напредак сваких неколико недеља.

Једном када се гипс уклони, вероватно ћете бити опремљени за ортопедску чизму која је мање рестриктивна, али и даље држи стопало имобилизованим док зараста.

На крају почетног процеса зарастања, можда ће вам бити прописани носач зглоба и физикална терапија како бисте помогли нози да опорави пуни опсег покрета.

Који су потенцијални ризици и нежељени ефекти?

Главне компликације хирургије равног стопала су неуобичајене. Као и код било које велике операције, постоје ризици и нежељени ефекти.

Потенцијалне компликације након операције реконструкције равног стопала укључују:

• оштећење нерва или крвних судова
• неуспех костију или резова да се потпуно зарасте
• крвни угрушци или крварење
• инфекција

Очекује се бол и недостатак покретљивости док зарастају кости и тетиве код ове врсте операције. Ови нежељени ефекти би требало да почну да се решавају 6 до 8 недеља након поступка.

Колико то кошта?

Ваш план осигурања и добављач услуга утврдиће да ли је покривена операција равног стопала. Медицаре и други здравствени планови су потребни за покривање операција које ваш лекар сматра медицински неопходним.

Ако ваша равна стопала негативно утичу на вашу способност да живите живот, ви и ваш лекар ћете можда бити у прилици да поткрепите случај да операцију треба покрити.

Ако немате осигурање или ако ваше осигурање не плаћа ову операцију, трошкови из вашег џепа могу бити између 4.000 и 10.000 америчких долара.

Вреди напоменути да чак и ако је ваша операција покривена, и даље ћете можда бити одговорни за стотине долара партиципације, одбитка и лекова против болова на рецепт прописаних након операције.

Алтернативе реконструктивној хирургији

Постоје и други начини на које можете ублажити бол и вратити функцију ако имате равна стопала.

За разлику од хирургије, ови третмани се баве симптомима равних стопала и не нуде трајно решење. Те алтернативе укључују:

• ортотика на рецепт
• носећи уграђену чизму како бисте покушали да исправите своје лукове
• физикална терапија
• ињекције стероида за управљање болом
• чести одмор и имобилизација
• уметци за ципеле без рецепта или ортопедска обућа
• вежбе за равна стопала за повећање покретљивости

Кључне Такеаваис

Операција реконструкције равног стопала може вам вратити покретљивост и функционалност стопала. Без обзира да ли сте наследили плоска стопала или сте то стање стекли као одрасла особа, ове врсте операција имају високу стопу успеха и сматрају се релативно ниским ризиком.

Ова операција није за свакога и долази до компликација. Разговарајте са доктором о операцији и другим опцијама за лечење равних стопала ако симптоми утичу на ваш живот.