Црохнов осип: како то изгледа?

Црохнова болест је врста запаљенске болести црева (ИБД). Људи са Црохновом болешћу имају упалу у дигестивном тракту, што може довести до симптома попут:

• бол у стомаку
• дијареја
• губитак тежине

Процењује се да до 40 процената људи са Црохновом болешћу има симптоме који не укључују дигестивни тракт.

Најчешће подручје где се симптоми јављају ван дигестивног тракта је кожа.

Зашто тачно Црохнова болест може утицати на кожу још увек је слабо разумљива. Узрок томе може бити:

• директни ефекти болести
• имуни фактори
• реакција на лекове

Наставите да читате да бисте сазнали више о Црохновој болести и кожи.

Симптоми коже

Људи са Црохновом болешћу могу развити низ различитих лезија коже. Истражимо неке од њих детаљније у наставку.

Перианалне лезије

Перианалне лезије налазе се око ануса. Они могу бити:

• црвена
• отечена
• болно понекад

Перианалне лезије могу имати различите појаве, укључујући:

• чиреви
• апсцеси
• пукотине или цепања на кожи
• фистуле или абнормалне везе између два дела тела
• ознаке коже

Оралне лезије

Лезије се могу јавити и у устима. Када се појаве оралне лезије, можете приметити болне чиреве у унутрашњости уста, посебно на унутрашњости образа или усана.

Понекад могу бити присутни и други симптоми, укључујући:

• расцепљена усна
• црвене или испуцале мрље на угловима уста, што се назива угаони хеилитис
• отечене усне или десни

Метастатска Црохнова болест

Метастатска Црохнова болест је ретка.

Најчешће погођене локације су:

• лице
• гениталије
• екстремитета

Може се наћи и на местима где се два места коже трљају.

Изгледа да су ове лезије обично сличне плаку, иако у неким случајевима могу више да личе на чиреве. Црвенкасте су или пурпурне боје. Метастатске лезије могу се појавити саме од себе или у групама.

Нодосум еритема

Нодосум еритема карактеришу нежне црвене квржице или чворови који се јављају непосредно испод коже.

Често се налазе на доњим екстремитетима, посебно на предњем делу потколенице. Такође се могу јавити повишена температура, мрзлица, болови и болови.

Нодосум еритема је најчешћа кожна манифестација Црохнове болести. Такође се често, али не увек, поклапа са распламсавањем.

Пиодерма гангреносум

Ово стање започиње избочином на кожи која се на крају развије у рану или чир са жућкастом базом. Можете имати једну лезију пиодерме гангреносум или више лезија. Најчешћа локација су ноге.

Као и еритем нодосум, пиодерма гангреносум се често може десити током избијања. Када лезије зарасте, може доћи до значајних ожиљака. Око 35 одсто људи може доживети рецидив.

Слатки синдром

Свеет-ов синдром укључује нежне црвене папуле које обично прекривају главу, труп и руке. Могу се појавити одвојено или расти заједно да би формирали плак.

Остали симптоми слатког синдрома укључују:

• грозница
• умор
• болови
• болове

Повезани услови

Нека друга стања су повезана са Црохновом болешћу и такође могу изазвати кожне симптоме. Неки примери укључују:

• псоријаза
• витилиго
• системски еритематозни лупус (СЛЕ)
• аутоимунска амилоидоза

Реакције на лекове

У неким случајевима, лезије на кожи се налазе код људи који узимају врсту биолошких лекова који се називају анти-ТНФ лекови. Ове лезије изгледају попут екцема или псоријазе.

Недостаци витамина

Црохнова болест може довести до неухрањености, укључујући недостатак витамина. Разноликост од њих може изазвати кожне симптоме. Примери укључују:

• Недостатак цинка. Недостатак цинка узрокује црвене мрље или плакове који такође могу имати пустуле.
• Недостатак гвожђа. Недостатак гвожђа изазива црвене, испуцале мрље на угловима уста.
• Недостатак витамина Ц. Недостатак витамина Ц изазива крварење испод коже, због чега се појављују места налик модрицама.

Слике

Симптоми коже повезани са Црохновом болешћу могу се појавити врло разнолики, у зависности од њихове врсте и локације.

Померите се кроз следеће слике за неке примере.

Зашто се ово догађа

Није добро схваћено како тачно Црохнова болест узрокује симптоме коже. Истраживачи настављају да истражују ово питање.

Ово је оно што знамо:

• Изгледа да су неке лезије, попут перианалних и метастатских лезија, директно узроковане Црохновом болешћу. Када се биопсирају и прегледају микроскопом, лезије имају сличне карактеристике као основна пробавна болест.
• Верује се да друге лезије, попут еритема нодосум и пиодерме гангреносум, деле механизме болести са Црохновом болешћу.
• Нека аутоимуна стања која узрокују кожне симптоме, попут псоријазе и СЛЕ, повезана су са Црохновом болешћу.
• Секундарни фактори повезани са Црохновом болешћу, попут неухрањености и лекова који се користе у лечењу, такође могу изазвати симптоме коже.

Па како би се све ово могло уклопити? Као и друга аутоимуна стања, Кронова болест укључује имунолошки систем тела који напада здраве ћелије. То је оно што доводи до упале повезане са тим стањем.

Студије на животињама показале су да је имуна ћелија која се назива Тх17 ћелија важна за Црохнову болест. Тх17 ћелије су такође повезане са другим аутоимуним стањима, укључујући она која могу утицати на кожу.

Као такве, ове ћелије могу бити веза између Црохнове болести и многих повезаних симптома коже.

Друге студије сугеришу да постоји више имуних фактора повезаних са болешћу.

Међутим, потребна су додатна истраживања како би се решила веза између Црохнове болести и коже.

Третмани

Постоји низ потенцијалних третмана за лезије коже који су повезани са Црохновом болешћу. Конкретан третман који ћете добити зависиће од врсте кожних лезија које имате.

Понекад лекови могу помоћи у ублажавању симптома коже. Неки примери лекова које ваш лекар може прописати укључују:

• кортикостероиди, који могу бити орални, ињектирани или локални.
• имуносупресивни лекови, попут метотрексата или азатиоприна
• антиинфламаторни лекови, попут сулфасалазина
• анти-ТНФ биолошка средства, као што су инфликсимаб или адалимумаб
• антибиотици, који могу помоћи код фистула или апсцеса

Остали потенцијални третмани укључују:

• укидање биолошког препарата против ТНФ-а ако узрокује симптоме коже
• предлажући витаминске суплементе када је неухрањеност проузроковала недостатак витамина
• извођење операције за уклањање тешке фистуле или фистулотомије

У неким случајевима, симптоми коже могу се јавити као део избијања Црохнове болести. Када се то деси, управљање појачавањем болести такође може помоћи у ублажавању симптома коже.

Када код лекара

Ако имате Црохнову болест и развијете симптоме коже за које верујете да су повезани са вашим стањем, закажите састанак са својим лекаром.

Можда ће бити потребно да узму биопсију како би утврдили шта узрокује ваше симптоме.

Уопштено говорећи, увек је добро да се обратите свом лекару ако приметите симптоме коже који:

• покривају велико подручје
• брзо се шире
• су болне
• имају пликове или дренажу течности
• јављају се са грозницом

Доња граница

Многи људи са Црохновом болешћу искусиће симптоме који утичу на подручја која нису дигестивни тракт.

Једно од ових подручја је кожа.

Постоји много различитих врста кожних лезија повезаних са Црохновом болешћу. До њих може доћи због:

• директни ефекти болести
• одређени имунолошки фактори повезани са болешћу
• компликације повезане са болешћу, попут неухрањености

Лечење може зависити од врсте лезије. Често може укључивати узимање лекова који помажу у ублажавању симптома.

Ако имате Црохнову болест и приметите симптоме коже за које мислите да су повезани, обратите се свом лекару.