Коштани графт

Шта је коштани графт?

Коштани графт је хируршки поступак који се користи за решавање проблема са костима или зглобовима.

Калемљење костију или трансплантација коштаног ткива корисно је за поправљање костију оштећених траумом или проблематичним зглобовима. Такође је корисно за узгајање кости око уграђеног уређаја, као што је тотална замена колена где долази до губитка костију или прелома. Трансплантат кости може испунити подручје у којем одсутна кост или помоћи у обезбеђивању структурне стабилности.

Кост коришћена у коштаном калемљењу може доћи од вашег тела или од даваоца, или може бити у потпуности синтетичка. Може да пружи оквир где нова, жива кост може да расте ако је тело прихвати.

Врсте коштаних калемљења

Две најчешће врсте коштаних трансплантата су:

• алографта, који користи кост преминулог даваоца или леш који је очишћен и ускладиштен у банци ткива
• аутотрансплантација која долази из кости у вашем телу, попут ребара, кукова, карлице или зглоба

Врста калема који се користи зависи од врсте повреде коју хирург поправља.

Алографти се обично користе у реконструкцији кука, колена или дуге кости. Дуге кости укључују руке и ноге. Предност је у томе што није потребна додатна операција за добијање кости. Такође смањује ризик од инфекције, јер нису потребни додатни резови или операција.

Трансплантација костију алографта укључује кост која нема живе ћелије, тако да је ризик од одбацивања минималан за разлику од трансплантације органа, у којима су присутне живе ћелије. С обзиром да трансплантирана кост не садржи живу срж, нема потребе за подударањем крвних група између даваоца и примаоца.

Зашто се врши калемљење костију

Калемљење костију врши се из бројних разлога, укључујући повреде и болести. Постоје четири главна разлога због којих се користе коштани калеми:

• Коштани графт се може користити у случају вишеструких или сложених прелома или оних који не зарастају добро након почетног лечења.
• Фузија помаже да две кости зарасте заједно преко оболелог зглоба. Фузија се најчешће врши на кичми.
• Регенерација се користи за кости изгубљене због болести, инфекције или повреде. То може подразумевати употребу малих количина костију у коштаним шупљинама или великим деловима костију.
• Трансплантат се може користити да помогне зарастању костију око хируршки уграђених уређаја, попут замена зглобова, плоча или вијака.

Ризици коштаног калема

Сви хируршки поступци укључују ризик од крварења, инфекције и реакције на анестезију. Трансплантати кости носе ове ризике и друге, укључујући:

• бол
• Оток
• повреда нерва
• одбацивање коштаног графта
• упала
• реапсорпција калема

Питајте свог доктора о овим ризицима и о томе шта можете учинити да их умањите.

Како се припремити за калемљење костију

Ваш лекар ће извршити комплетну медицинску историју и физички преглед пре ваше операције. Обавезно обавестите свог лекара о било којим лековима, лековима који се продају без рецепта или суплементима које узимате.

Највероватније ћете морати да постите пре операције. Ово се ради ради спречавања компликација док сте под анестезијом.

Лекар ће вам дати потпуна упутства о томе шта треба радити у данима пре и на дан ваше операције. Важно је следити та упутства.

Како се врши трансплантација костију

Ваш лекар ће одлучити коју ће врсту коштаног графта користити пре ваше операције. Добићете општу анестезију која ће вас успавати дубоким сном. Анестезиолог ће надгледати анестезију и ваш опоравак.

Ваш хирург ће направити рез на кожи изнад места где је потребан трансплантат. Затим ће обликовати донирану кост тако да одговара том подручју. Калем се држи на месту користећи било шта од следећег:

• игле
• плоче
• вијци
• жице
• каблови

Једном када се калем добро постави, хирург ће затворити рез или рану шавовима и завити рану. Гипс или удлага могу се користити за подупирање кости док зараста. Много пута није потребно лијевање или удлага.

Након калемљења костију

Опоравак коштаног калема зависи од величине трансплантата и других променљивих. Типични опоравак може трајати од две недеље до више од годину дана. Вероватно ћете морати да избегавате снажне физичке активности онолико дуго колико вам хирург сугерише.

Нанесите лед и подигните руку или ногу након операције. Ово је изузетно важно. Може вам помоћи у спречавању отока, који узрокује бол и може створити крвне угрушке у нози. По правилу држите руку или ногу изнад нивоа срца. Чак и ако је ваша повреда у гипсу, стављање врећа с ледом преко гипса може вам помоћи.

Током опоравка требало би да вежбате групе мишића на које операција није утицала. Ово ће вам помоћи да одржите тело у доброј форми. Такође бисте требали одржавати здраву исхрану, која ће помоћи у процесу опоравка.

Једна од најбољих ствари коју можете учинити је престати пушити. Ово ће побољшати здравље вашег тела након операције и након ње.

Пушење успорава зарастање и раст костију. Истраживање је показало да коштани калем више не успева код пушача. Такође, неки хирурзи одбијају да изврше изборне процедуре калемљења костију људима који пуше.

Сазнајте више о предностима одвикавања од пушења.