Лечење менопаузе антидепресивима

Шта су антидепресиви?

Антидепресиви су лекови који помажу у лечењу симптома депресије. Већина утиче на врсту хемикалије која се назива неуротрансмитер. Неуротрансмитери преносе поруке између ћелија вашег мозга.

Упркос свом имену, антидепресиви могу поред депресије лечити и разна стања. Ови укључују:

• анксиозност и панични поремећаји
• поремећаји у исхрани
• несаница
• хронични бол
• мигрене

Антидепресиви такође могу помоћи у лечењу симптома менопаузе. Читајте даље да бисте сазнали више о предностима антидепресива за менопаузу.

Које су различите врсте антидепресива?

Постоје четири главне врсте антидепресива:

• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ). ССРИ повећавају количину неуротрансмитера серотонина у вашем мозгу. Лекари их прво преписују јер узрокују најмање нежељених ефеката.
• Инхибитори поновног преузимања серотонина-норепинефрина (СНРИ). СНРИ повећавају количину серотонина и норепинефрина у вашем мозгу.
• Трициклични антидепресиви. Они држе више серотонина и норадреналина у вашем мозгу.
• Инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ). Серотонин, норепинефрин и допамин су сви моноамини. Моноамин је врста неуротрансмитера. Ваше тело природно ствара ензим зван моноамин оксидаза који их уништава. МАОИ делују блокирајући овај ензим да делује на моноамине у вашем мозгу. Међутим, МАОИ се више ретко преписују, јер могу изазвати озбиљније нежељене ефекте.

Које су предности антидепресива за менопаузу?

Антидепресиви могу пружити олакшање вазомоторним симптомима менопаузе. Васомоторни симптоми укључују крвне судове. Укључују ствари попут:

• валунзи
• ноћно знојење
• испирање коже

Ово су такође неки од најчешћих симптома менопаузе. Готово 80 одсто жена у менопаузи доживљава ове симптоме, напомиње истраживање из 2014. године.

Студије сугеришу да ниске дозе ССРИ-а или СНРИ-а могу помоћи у смањењу вазомоторних симптома, посебно врућина и ноћног знојења. На пример, клиничко испитивање из 2014. године показало је да ниска доза СНРИ венлафаксина (Еффекор) делује готово једнако добро као традиционална хормонска терапија за смањење врућих бљесака.

Још једно клиничко испитивање из 2015. године открило је да је ниска доза ССРИ пароксетина (Пакил) побољшала квалитет спавања код жена у менопаузи. Побољшан сан учесника био је због мањег броја вазомоторних симптома током ноћи док су узимали пароксетин.

Резултати ових испитивања обећавају, али стручњаци још увек нису сигурни зашто ССРИ и СНРИ смањују вазомоторне симптоме. То може бити повезано са њиховом способношћу да уравнотеже ниво норепинефрина и серотонина. Оба ова неуротрансмитера помажу у стабилизацији телесне температуре.

Имајте на уму да је познато да антидепресиви помажу само код врућина и ноћног знојења. Ако желите да лечите друге симптоме менопаузе, хормонска терапија може бити ефикаснија опција.

Који су нежељени ефекти антидепресива?

Антидепресиви могу изазвати низ нежељених ефеката. ССРИ обично узрокују најмање нежељених ефеката. Лекар ће вам можда предложити да прво пробате ову врсту.

Уобичајени нежељени ефекти различитих врста антидепресива укључују:

• Сува уста
• мучнина
• нервоза
• немир
• несаница
• сексуални проблеми, попут еректилне дисфункције

Трициклични антидепресиви, укључујући амитриптилин, могу изазвати додатне нежељене ефекте, као што су:

• замагљен вид
• затвор
• падови крвног притиска при стајању
• задржавање урина
• поспаност

Нежељени ефекти антидепресива такође се разликују међу лековима, чак и унутар исте врсте антидепресива. Сарадите са својим лекаром да бисте изабрали антидепресив који пружа највише користи уз најмање нежељених ефеката. Можда ћете морати да испробате неколико пре него што нађете онај који ради.

Да ли су антидепресиви сигурни?

Антидепресиви су углавном сигурни. Међутим, већина антидепресива који се користе за симптоме менопаузе сматрају се употребом ван етикете. То значи да произвођачи антидепресива нису спровели иста ригорозна испитивања како би осигурали сигурност и ефикасност када је реч о лечењу врућих бљесака и ноћног знојења.

Постоји један лек под називом Брисделле који је америчка управа за храну и лекове (ФДА) проучавала посебно за лечење вазомоторних симптома. Показало се ефикасним у смањењу навала врућине и ноћног знојења током менопаузе.

Антидепресиви такође могу да комуницирају са другим лековима, зато обавезно обавестите свог лекара о свим лековима који се купују без рецепта и на рецепт. То укључује и витамине и суплементе.

Такође треба да обавестите свог доктора ако имате:

• висок холестерол
• историја болести срца
• повећан ризик од срчаног или можданог удара
• глауком
• увећана простата

Лекар вам може помоћи да измерите користи и ризике употребе антидепресива за симптоме менопаузе.

Серотонински синдром

Серотонински синдром је ретко, али озбиљно стање које се дешава када су ваши нивои серотонина превисоки. То се обично дешава када користите антидепресиве, нарочито МАОИ, са другим лековима, суплементима или недозвољеним лековима који повећавају ниво серотонина.

Ствари које могу интеракцију са антидепресивима и изазвати серотонински синдром укључују:

• Дектрометхорпхан. Ово је уобичајени састојак лекова против прехладе и кашља који се продају без рецепта.
• Триптани. То су врста лекова против мигрене.
• Биљни суплементи. То укључује гинсенг и кантарион.
• Незаконите дроге. То укључује ЛСД, екстази, кокаин и амфетамине.
• Остали антидепресиви.

Потражите хитну медицинску помоћ ако имате било који од ових нежељених ефеката током узимања антидепресива:

• конфузија
• грчеви и подрхтавање мишића
• ригидност мишића
• знојење
• убрзан рад срца
• преактивни рефлекси
• проширене ученика
• напади
• неодговарање

Доња граница

Лечење врућих бљесака и ноћног знојења једна је од популарнијих примена неких антидепресива изван етикете. Недавно је ФДА одобрила употребу Брисделле-а за ове симптоме.

Ниске дозе антидепресива често узрокују мање нежељених ефеката и смањују одређене ризике од хормонске терапије. Међутим, антидепресиви помажу само код одређених симптома менопаузе. Сарадите са својим лекаром како бисте пронашли најефикаснију опцију лечења за ваше симптоме.