Реуматоидни чворови: шта су они?

Реуматоидни артритис (РА) је аутоимуни поремећај у којем имунолошки систем тела напада зглобну облогу познату као синовијум. Стање може проузроковати развој болних чворова на овим деловима тела:

• руке
• стопала
• зглобови
• лактови
• глежњеви
• подручја која човек не може увек да види, као што су плућа

Читајте даље како бисте открили како се формирају ови чворићи, као и третмане који могу помоћи.

Како изгледају?

Чворови реуматоидног артритиса могу бити у распону од врло малих (око 2 милиметра) до већих (око 5 центиметара). Обично су округлог облика, мада је могуће да имају неправилне границе.

Чворови се обично осећају чврсто на додир и обично се померају када се притисну. Понекад чворови могу да направе везу са ткивима или тетивама испод коже и не могу се померати када се притисну.

Чворови могу бити нежни на додир. То се обично дешава када особа доживи појаву реуматоидног артритиса.

Веома велики чворови или чворови на одређеним подручјима могу притиснути живце или крвне судове. То може да изазове неугодност и утиче на способност особе да покреће руке, стопала и још много тога.

Чворови се разликују у величини, облику и положају на телу. Понекад особа може имати један чвор. Други пут могу имати колекцију мањих чворића.

Зашто настају?

Лекари не знају тачно зашто се реуматоидни чворови формирају као резултат реуматоидног артритиса. Типично, особа добија реуматоидне чворове када има РА већ неколико година. Чворови се састоје од следећих компоненти:

• Фибрин. Ово је протеин који игра улогу у згрушавању крви и може настати као последица оштећења ткива.
• Инфламаторне ћелије. Реуматоидни артритис може изазвати запаљење у телу које доводи до развоја чворова.
• Мртве ћелије коже. Мртве ћелије коже из протеина у телу могу се накупити у чворовима.

Чворови могу блиско да подсећају на нека друга стања, као што су епидермоидне цисте, олекранонски бурситис и тофи изазвани гихтом.

Где се формирају?

Чворови реуматоидног артритиса могу се формирати у следећим деловима тела:

• задњи део пета
• лактови
• прстима
• зглобови прстију
• плућа

Та подручја су обично места на којима се врши притисак на површине тела или око високо коришћених зглобова, попут лактова и прстију. Ако је особа везана за кревет, може развити чворове реуматоидног артритиса на:

• потиљак
• штикле
• сацрум
• друга подручја притиска

У ретким случајевима, чворови се могу формирати у другим областима, као што су очи, плућа или гласне жице. Лекару ово може бити тешко да идентификује. Међутим, ови унутрашњи чворови могу да изазову озбиљне нежељене ефекте, попут отежаног дисања, ако је чвор превелике величине.

Да ли су болне?

Чворови реуматоидног артритиса нису увек болни, мада могу бити. Понекад упала због чворова може проузроковати стање које се назива васкулитис. Ово је упала крвних судова која резултира болом у чворовима.

Ко их обично добија?

Неколико фактора може вас више ризиковати од развоја чворова. Ови укључују:

• Секс. Жене имају знатно већу вероватноћу да оболе од реуматоидног артритиса од мушкараца.
• Време. Што дуже неко има реуматоидни артритис, већа је вероватноћа да ће развити чворове.
• Озбиљност. Обично, што је тежи реуматоидни артритис особе, то је већа вероватноћа да ће имати чворове.
• Реуматоидни фактор. Људи са вишим нивоом реуматоидног фактора у крви такође имају већу вероватноћу да добију чворове. Реуматоидни фактор односи се на протеине у крви који су повезани са аутоимуним поремећајима, као што су реуматоидни артритис и Сјогренов синдром.
• Пушење. Поред тешког реуматоидног артритиса, пушење је још један фактор ризика за реуматоидне чворове.
• Генетика. Људи са одређеним генима имају већи ризик од развоја реуматоидног артритиса.

Како се понашате према њима?

Чворови реуматоидног артритиса не захтевају увек лечење. Међутим, ако узрокују бол или ограничавају кретање, лекар може препоручити третмане.

Узимање лекова познатих као антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) могу помоћи у смањењу величине неких реуматоидних чворова.

Лекари су повезали још један лек за реуматоидни артритис, метотрексат, повећавајући вероватноћу да ће чворови постати већи. Овај лек сузбија имунолошки систем. Ако су чворови проблематични, лекар може препоручити прелазак са метотрексата на други лек, ако је потребно.

Понекад ињекције кортикостероида могу смањити упалу и лечити реуматоидне чворове. Ако ово не успе, лекар може препоручити хируршко уклањање чвора или чворова. Међутим, чворови се често враћају након хируршког уклањања.

Када код лекара

Реуматоидни чворови не изазивају увек компликације. Међутим, могуће је да на подручјима са већим притиском, као што су стопала, кожа над чворовима постане надражена или заражена. Резултати могу бити црвенило, оток и топлина на чворовима.

Заражени чворови захтевају медицинску помоћ. За лечење инфекције чворовима могу бити потребни антибиотици.

Посетите свог доктора ако имате јаке или погоршавајуће болове у било којим чворовима које имате или чворови озбиљно утичу на вашу способност кретања.

Чворови на дну стопала такође могу отежати ходање, проузроковати абнормалности у ходу или пребацити стрес на друге зглобове, што доводи до болова у коленима, куковима или крижима.

Доња граница

Чворови реуматоидног артритиса могу се кретати од досадних до болних. Иако им обично није потребно лечење, обратите се свом лекару ако симптоми почну да постају болни или имате потешкоћа са покретљивошћу.