Водич за дискусију доктора: Шта питати о неконтролисаном смеху или плачу

Усред прегледа запослених добићете неконтролисано нагибање. Или сте бризнули у плач док сте на пријатном ручку са пријатељем.

Ако сте доживели ове врсте изненадних, претјераних или непримерених испољавања осећања након трауматичне повреде мозга или ако живите са неуролошком болешћу, можда имате здравствено стање названо псеудобулбар афект (ПБА).

Такође нисте сами. Било где од 1,8 милиона до 7,1 милиона људи у Сједињеним Државама има проблема са контролом својих осећања због неуролошке повреде или болести. ПБА погађа до 37 процената људи са оваквим врстама болести.

Ако су се ваши симптоми појавили тек недавно, вероватно имате пуно питања за свог лекара. Користите овај чланак као водич који ће вам помоћи да разговарате са својим лекаром о ПБА.

Шта је псеудобулбарни афекат (ПБА)?

ПБА је стање које узрокује неконтролисане или екстремне изливе осећања. Примери укључују смех или плач у ситуацијама када то није прикладно или немогућност да престанете да се смејете или плачете.

Шта узрокује ПБА?

ПБА се може десити код људи који су оштетили мозак због услова попут:

• удар
• Алцхајмерова болест
• Паркинсонова болест
• трауматска повреда мозга
• Мултипла склероза
• амиотрофична латерална склероза (АЛС)
• тумори на мозгу

Лекари још увек не знају тачно шта узрокује ПБА. Сматра се да проблем почиње у вашем малом мозгу - региону у основи вашег мозга. Мали мозак вам помаже да ходате и останете уравнотежени, али такође игра важну улогу у вашим емоционалним реакцијама.

Истраживачи верују да мали мозак помаже да ваше емоције буду у складу са вашим расположењем и ситуацијама у којима сте. То је оно што вас спречава да се хистерично смејете на сахрани или плачете током смешног филма.

Да бисте проценили ситуацију, ваш мали мозак добија улаз из других делова вашег мозга. Када су та подручја мозга оштећена, ваш мали мозак не може да добије потребне информације. Дакле, на крају имате претјеране или неприкладне емоционалне приказе.

Које врсте симптома изазива ПБА?

Главни симптом ПБА је емоционални одговор који је или екстремнији него обично за вас или ван места. На пример, можда ћете заплакати током разговора са пријатељем, не осећајући тужне емоције, или ћете почети неконтролисано да се смејете током тужног филма.

Са ПБА, смех или плач трају неколико минута или више - много дуже него што би обично трајали. Не можете да контролишете или зауставите емоционални излив. Можда чак реагујете током ситуација које други људи не сматрају смешним или тужним, попут смејања током сахране.

Да ли је могуће да сам депресиван?

Плакање је најчешћа манифестација ПБА, па није изненађујуће што се често погрешно сматра депресијом. Различити су услови, иако неки људи заједно имају депресију и ПБА.

Један од начина на који можете утврдити који имате је трајање симптома. ПБА траје по неколико минута. Плакање и осећај незадовољства недељама или месецима пре ће бити депресија. Депресија долази и са другим симптомима, попут проблема са спавањем и губитка апетита, што нећете доживети са ПБА.

Како ћете ми поставити дијагнозу?

Неуролози, психолози и неуропсихолози дијагностикују ПБА. За почетак, лекар ће поставити питања о вашим симптомима.

ПБА би вам могао бити дијагностикован ако сте имали повреду мозга или болест и ако:

• имате емоционалне одговоре који се не уклапају или су превише екстремни за вашу ситуацију или расположење
• не можете да контролишете свој смех или плач
• не добијајте олакшање кад плачете
• одговорите на начин на који раније нисте (на пример, никада нисте плакали током тужних ТВ емисија, али сада то радите)
• имате симптоме који су неугодни или који негативно утичу на ваш свакодневни живот

Које су моје могућности лечења?

Лекови су ваша најбоља опклада за повратак контроле над својим осећањима.

Данас постоји само један лек који је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење ПБА. Назива се декстрометорфан хидробромид и кинидин сулфат (Нуедекта). Студије показују да Нуедекта смањује број епизода смеха и плача за приближно половину. Такође делује брже од антидепресива, који се такође користе за лечење ПБА.

До пре неколико година, антидепресиви су били лекови избора за лечење ПБА. Трициклични антидепресиви (ТЦА) и селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) могу вам спречити да имате што више епизода смеха и плача, а оне који имате мање ће бити тежи.

Иако вам лекар може прописати антидепресиве, ФДА их не одобрава за лечење ПБА. Употреба антидепресива за лечење ПБА пример је примене лекова који нису за употребу.

Шта још могу да урадим за управљање ПБА?

Живот са емоцијама које не можете да контролишете може бити стресан, нарочито када сте на послу или у социјалним ситуацијама. Ако имате проблема са сналажењем, потражите помоћ психолога или другог стручњака за ментално здравље.

Док сте усред епизоде, то вам може помоћи да одвратите пажњу. Замислите умирујући призор попут плаже на уму. Полако дубоко удахните. И покушајте да опустите тело док емоције не прођу.