Када медицинска технологија закаже

Била је ноћ уочи Нове године, али слављенички дух није био једини на уму неких породица које су користиле континуиране мониторе глукозе (ЦГМ). У ствари, било је сасвим супротно када се срушио Декцом сервер, због чега многи у нашој заједници за дијабетес нису могли да виде свој ЦГМ ток података или да виде заједничке податке за даљински надзор.

То је био случај са Сцотт Е. Келлијем и његовом породицом у Њујорку, који су се осећали слепим кад је прекид изненада погодио без упозорења калифорнијског произвођача ЦГМ. Иако је Декцом марљиво радио током празничних сати како би решио проблем, компанија нажалост није то саопштила корисницима на терену.

Келли-јевој 10-годишњој ћерки дијагностикована је дан након њеног 5. рођендана и већ неколико година користи Декцом ЦГМ са надгледањем података у телефонској апликацији, са "невероватно дивним" резултатима, каже он. Али сигурно није био задовољан како се све одиграло током новогодишње ноћи.

„Радим преко ноћи, а моја супруга ради радно време. Увек проверим шећер (наше ћерке) преко ноћи како бих спречио опасне најниже вредности док спавају “, каже он.„У ноћи прекида, имао сам страшни сигнал„ Нема података “и само сам схватио да је њен ЦГМ или иПхоне мртав, па сам назвао да пробудим супругу да је проверим. Тек касно следећег дана случајно сам ухватио пост компаније Декцом на Фејсбуку о прекиду рада. “

До прекида је дошло у понедељак, 31. децембра, касно поподне, што је утицало на сервере СХАРЕ, као и на оне који користе платформу Цларити за преглед и размену података. Декцом је решио проблем у року од једног дана. Ево шта је Декцом објавио на друштвеним мрежама поводом овог издања средином дана 1. јануара:

„Касно јуче сазнали смо за проблем са нашим ДНС добављачем који је утицао на функцију Декцом СХАРЕ, као и на Декцом.цом за неке купце. У потпуности ценимо важност функције СХАРЕ и непрестано радимо на решавању проблема. Хвала вам на стрпљењу док радимо на решавању проблема. “

Нема речи о томе колико је корисника Декцома погођено, али то се завртило у оквиру заједнице за дијабетес на мрежи док су људи журили да питају шта се дешава и да ли други знају за било какве проблеме. Оно што је многе највише фрустрирало је недостатак комуникације од Декцома, јер није било обавештења заснованих на купцима о том питању нити било каквог директног контакта. Пре нестанка, последња објава компаније на друштвеним мрежама била је од петка, 28. децембра, питајући како људи планирају да прославе Нову годину, али ништа више није објављено до касних јутарњих / раних поподневних сати у уторак, 1. јануара, коначно признајући питање.

Осигурање је кључно

Срећом, ништа се лоше није догодило са породицом Скота Келија, али постојао је потенцијал да се појави нека врста озбиљног проблема - с обзиром на то да ови Д-тата и мама толико зависе од тока података ЦГМ-а да би обезбедили сигурност своје ћерке.

„Технологија може пропасти, али 2019. године, у ноћи када су сви вани и поводом прославе, било би охрабрујуће да пацијенти и њихове породице који се ослањају на нешто тако важно као што је ЦГМ знају да ће, када се догоди, добављач пружити помоћ ОДМАХ и обавестите своје кориснике да постоји потенцијално опасан по живот квар како би се могли припремити и пребацити на друга средства за њихово гледање “, каже Сцотт Келли.

Исто тако, Д-мама Венди Росе из Аризоне такође је била највише узнемирена због недостатка информација о томе шта се догађа. Док је њена тинејџерка Т1Д ћерка била на спавању у новогодишњој ноћи, Венди каже да је Декцом прилично често упозоравао, али није могла да каже да ли покушава да је обавести о проблему са БГ или изгубљеној вези.

„Пошто Декцом није саопштио проблем, нисам знала шта се дешава“, рекла је. „Имао сам уређај који је алармирао аларм са мојом ћерком која је спавала у дому удаљеном 45 минута. Будући да није престајало да упозорава, морао сам да претпоставим да не реагује на аларме на свом крају и није одговарала на моје покушаје да је контактирам - преко свог телефона или путем апликација за друштвене медије. Последњи пут сам разговарао с њом била је Хигх око 22:00. и дала себи огроман болус за корекцију. Успео сам да видим да је била на 118 са дуплим стрелицама око 90 минута касније. Тада сам јој послао поруку, а затим сам видео да има 98 година са правом стрелицом када јој је узвратио поруку да је појела 30 угљених хидрата. Видео сам да постоји проблем са сервером пре него што сам заспао, али мислио сам да ће то бити решено кад се пробудим и завирим сат времена касније. Тада су кренула упозорења. “

Као професионално регистрована медицинска сестра, Венди наставља: ​​„Можете се кладити да је мој РН мозак отишао на најгоре могуће место - моја 15-годишња ћерка потенцијално није реаговала ... или још горе. Зови ме хеликоптер, није ме брига. Знао сам шта подразумевају претходна четири до пет сати; Знао сам да јој је потребно привремено базално смањење две претходне ноћи (и да је) спуштао базал преко ноћи пре него што ју је одбацио) ... Знао сам да је започела менструацију мање од 72 сата раније, а њени најнижи нивои су још мање предвидљиви и теже их је одгојити у ово доба месеца “.

„Сматрам да су компаније одговорне да упозоравају кориснике када постоји проблем, посебно онако распрострањен као што је био овај. То је речено, мислим да је претња тужбом због ноћи непријатности мало екстремна - али можете се кладити да бих их сматрао одговорним за њихов недостатак комуникације да се наша ноћ претворила у ноћну мору које сам се плашио. "

Да ли је Декцом требао одмах и директно контактирати своју базу купаца? Или барем уложио већи напор да то обележи на разним каналима друштвених медија? Вероватно је тако. Али чињеница да су грозничаво радили у вечерњим сатима, преко ноћи и на Нову годину требало би да буде нешто за аплауз. Сигурно нису игнорисали то питање.

Ипак, неки корисници истичу да је недостатак комуникације проблем учинио још проблематичнијим. У постовима на мрежи неки људи су предложили нешто једноставно, попут додавања реда кода у мобилну апликацију, омогућавајући корисницима да добију поруку ако постоји проблем са сервером. Тада би барем били обавештени и могли би се прилагодити у складу са тим.

На то да будем захвалан и спреман

Заправо, како се Д-мама Венди Росе позива, неки људи су били толико оружани због тога да су разговарали о парницама. Јој ... Време је да направите корак уназад за проверу стварности.

Прво, чак и посједовање алата за преглед наших података о глукози у стварном времену је врло ново (око 10 година сада) и на чему вам могу бити изузетно захвални. Толико се нас се сећа како је било „летети слепо“ са само палицама које су нас водиле. Још је новије (и веома узбудљиво) то што се БГ подаци сада могу преносити на мобилни телефон, што би неки ветерани Т1Д могли чак да сматрају посластицом.

Да ли је могуће да више не можемо да радимо неколико сати или чак дан или два без ове напредне технологије која бтв сигурно још није доступна свима који је требају или желе? Иако су прекиди несрећни и незгодни, хајде да се ухватимо и сетимо колико је технологија несавршена. Све врсте уређаја - посебно они који се ослањају на бежичне токове података - имају потенцијал да се у одређеном тренутку „сруше“.

Лично, иако користим и волим свој ЦГМ, увек ми је у мислима да он у неком тренутку можда неће успети и да бих морао да се вратим на „ручнију“ контролу дијабетеса. То је било тачно када сам и ја користио инсулинску пумпу, пре него што сам се пребацио натраг на инсулинске оловке како бих био одвезан са другог уређаја на свом телу. Искусио сам мноштво кварова на опреми од моје дијагнозе као малог детета средином 80-их. Било да се ради о поквареном метру, лошем месту пумпе, „мртвом“ инсулину који је радио попут ледене воде или ЦГМ сензору или платформи који нису на нивоу. У основи стално живим са могућношћу дијабетеса „шта ако“, што значи да носим пуно резервних копија и да будем свестан шта да радим ако будем приморан да радим без једног од својих уређаја.

Искрено мислим да је исказивање беса у Декцому погрешан пут, и нисам једини.

На пример, Д-Мама Кирстен Нелсон из Колорада (којој је 18-годишња ћерка дијагностикована пре седам година) каже: „Као родитељ Т1Д-а коме је била блажена дијагноза усред свих ових технолошких достигнућа, осећам да растужени реакцијама. Никада се не смемо толико ослањати на технологију да заборавимо како се бринути о дијабетесу без ње. Технологија никада неће бити сигурна или без неуспеха, и уместо да сносимо кривицу када пропадне, морамо да се сетимо да одржавамо резервне копије и да очекујемо да ће се догодити кварови.

Оно што би могло бити важно за нашу Д-заједницу да затражи је нека врста стандардне политике која описује како ће компаније попут Декцом-а (и сви пружаоци медицинске технологије) поднети прекиде - посебно на комуникацијском фронту. Можда би сви нови купци требали добити јасно обавештење да, „Ако дође до прекида, догодиће се КСКСКСКС“.

У међувремену, као људи и родитељи који свакодневно управљају Т1Д, морамо се у тренутку вратити у основе - бригу „најбоље што можемо“ која је постојала много пре мобилних апликација, паметних телефона, инсулинских пумпи и сада ЦГМ. То можда није пожељно, али то је стварност с којом живимо сваки дан.

Озбиљно, сви који живе са дијабетесом морају имати способност да брзо реагују и прилагоде се када дође кривина. Ако осетите да не можете да функционишете без одређеног уређаја, запитајте се да ли је можда време да поново посетите „основни тренинг о дијабетесу“.

Укратко, можемо кривити произвођача јер није успоставио заштитне мере или није донео смернице за обавештавање купаца о услугама или проблемима са производима. То је фер. Али ако се на то ослањамо као на загарантовану сигурносну мрежу (посебно за нешто попут ЦГМ-а који није заиста критичан за живот попут пејсмејкера), онда је на нама и да будемо спремни на неизбежне технолошке сметње.