Шта треба знати (и радити) о појавама улцерозног колитиса

Улцерозни колитис (УЦ) је хронична инфламаторна болест црева (ИБД). Узрокује упале и чиреве, зване чиреве, у дебелом цреву.

Симптоми улцерозног колитиса обично се погоршавају током времена, али такође могу нестати на краћи или дужи интервал. Овај период минималних или никаквих симптома назива се ремисија.

Људи са улцерозним колитисом често имају одређене покретаче који могу изазвати појаву болести. Кључ за бављење бакљом је знати шта је изазвало и како то поправити.

Шта је УЦ бакља?

УЦ рак је акутно погоршање симптома упале црева. Раке се могу појавити у размацима од неколико недеља, месеци или чак година, са различитим нивоима озбиљности.

Лекови, ваш животни стил, прехрана и други фактори могу допринети погоршању. На исти начин, узимање свих прописаних лекова, једење уравнотежених оброка и избегавање познатих окидача често могу помоћи у спречавању појаве осипа.

Савети о исхрани током бакље

Здрава исхрана може вам помоћи да управљате и смањите симптоме УЦ. У зависности од особе, одређена храна може изазвати појаву болести или погоршати симптоме. Као резултат тога, важно је идентификовати и ограничити ову храну.

Ваш лекар и дијететичар могу заједно са вама пронаћи дијету која најбоље управља вашим симптомима, а истовремено обезбеђује потребну исхрану.

Течна дијета

Снажне УЦ бакље могу спречити ваше тело да ефикасно апсорбује довољно хранљивих састојака. Ентерална исхрана, која обично подразумева течну исхрану која се даје кроз цев, може да обезбеди потребне хранљиве састојке, док помаже вашем телу да зарасте.

Преглед истраживања из 2015. године сугерисао је да течна дијета може имати користи од људи са ИБД-ом, укључујући тешки УЦ. Међутим, приметио је да се већина студија фокусира на Црохнову болест, другу врсту ИБД.

Потребно је више истраживања за УЦ.

Храна за јело

Ниједна одређена храна неће излечити УЦ или потпуно зауставити ракете. Ипак, важно је јести уравнотежено, како за опште здравље, тако и за управљање симптомима.

Воће, поврће и интегралне житарице важан су део здраве исхране. Међутим, њихов висок садржај влакана у сировом облику може погоршати УЦ ракету.

Кување воћа и поврћа може вам помоћи да их држите у својој исхрани без утицаја на ваш УЦ.

Обавезно пијте довољно течности, посебно воде. Ако једете честе, мале оброке, такође вам могу помоћи да се осећате боље.

Ако имате нутритивни недостатак од УЦ, лекар вам може препоручити узимање додатака исхрани или витамина.

Храна коју треба избегавати

Храна која повећава симптоме УЦ може се разликовати за сваку особу. Генерално, међутим, може вам помоћи да ограничите или избегнете:

• газирана пића
• Млекара
• храна богата влакнима, попут сировог воћа и поврћа
• зачињена храна
• пржену храну
• алкохол
• кофеин

Вођење дневника хране омогућава вам да евидентирате све што једете и идентификујете храну која вам погоршава УЦ.

Како зауставити ракете

Не можете у потпуности спречити ракете без операције, али можете радити на њиховом управљању и смањењу симптома када се појаве.

Лекови и одређене промене у начину живота могу помоћи у смањењу интензитета и учесталости појаве УЦ. Тренутно је операција уклањања дебелог црева једини пуни лек за УЦ.

Лекови

Постоји шест главних категорија лекова који се користе за лечење, неки дугорочни, а други краткорочни. Ови укључују:

• Аминосалицилати (5-АСА). Постоји више врста 5-АСА лекова који се ослобађају у различитим деловима гастроинтестиналног тракта. Циљ им је да смање упале директно у зиду дебелог црева.
• Тофацитиниб (Ксељанз). Овај лек припада класи која се назива инхибитори Јанус киназе. Сузбија одређене делове вашег имунолошког система како би смањио упале.
• Кортикостероиди. Они такође помажу у сузбијању упале имуног система. Лече активни умерени до тешки УЦ, али могу имати озбиљне нежељене ефекте.
• Имуномодулатори. Они делују на имуни систем модификујући његову активност да би смањили инфламаторни одговор. Обично се користе када су други лекови неефикасни.
• Антибиотици. Они се често користе када инфекције доприносе бљесковима.
• Биологицс. Они делују на имунолошки систем инхибирањем инфламаторног протеина ТНФ-алфа. Они могу брзо довести до ремисије, али могу проузроковати већи ризик од инфекција.

Такође можете да користите средства за ублажавање болова без рецепта, попут ацетаминопхена (Тиленол), да бисте помогли у решавању болова.

Покушајте да избегнете нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) као што су ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве) и аспирин, јер могу погоршати симптоме УЦ.

Обавезно обавестите свог доктора о свим додатним лековима које узимате.

Природно олакшање

Можда постоји веза између емоционалног стреса и УЦ бакљи.

Студија из 2014. године открила је да иако стратегије пажљивости нису смањиле или спречиле појаву избијања, побољшале су квалитет живота учесника током ракета.

Јога такође може побољшати квалитет живота људи са УЦ, према студији из 2017. године. Јога може смањити опажани стрес и може помоћи у смањењу симптома и појаве УЦ.

Преглед истраживања из 2017. године показао је да вежбање може користити људима са КВЧБ. Чешће вежбање може смањити активност болести и побољшати сан и расположење.

Иако је студија приметила да је вежбање у неким случајевима повећало симптоме УЦ, углавном је побољшало симптоме.

Према прегледу истраживања из 2019, узимање пробиотика заједно са аминосалицилатима у великој мери је повећало стопе ремисије УЦ. Ово подржава идеју да цревне бактерије утичу на УЦ. Потребно је више истраживања о пробиотицима за УЦ.

Куркума може бити ефикасна и за лечење УЦ.

Преглед истраживања из 2018. године открио је да је куркумин, активни састојак куркуме, резултирао већом стопом ремисије када се користи са аминосалицилатом месаламином.

Хирургија

Можда ће вам требати операција ако имате рак дебелог црева, озбиљне компликације од УЦ или озбиљне нежељене ефекте лекова.

Генерално, операција за УЦ уклања вам дебело црево и ректум. Поступак се назива проктоколектомија. Будући да и даље морате да прођете столицу, хирург ће извршити или илеостомију или ће створити илеоанални резервоар.

У илеостомији, ваш хирург причвршћује крај вашег танког црева, назван илеум, за рупу на стомаку како би отворио отвор. Да бисте сакупљали отпад, мораћете да носите торбу повезану са отвором.

Алтернативно, ваш хирург може створити илеоанални резервоар. Ова торбица, направљена од илеума, чува столицу у вашем телу како би могла да прође кроз анус.

Нежељени ефекти илеоаналног резервоара могу да укључују чешће пражњење црева и развијање иритације у кеси.

Симптоми

Симптоми улцерозног колитиса се мењају на основу јачине појаве и места упале у цревима. Симптоми често укључују:

• умерени до јаки болови у трбуху или грчеви
• упорно пражњење црева
• крварење из ректума или крв у столици
• умерена до тешка дијареја која у тешким случајевима може довести до дехидрације
• губитак тежине због губитка апетита и симптома дијареје
• немогућност задовољавајућег пражњења црева
• мучнина
• умор
• анемија (недостатак црвених крвних зрнаца)
• грозница

У неким случајевима могу се појавити и болни зглобови или бол у очима.

Колико трају бакље?

Ракете се јављају у различито време и могу трајати данима или недељама. Могу се десити у размаку од неколико недеља до година, у зависности од особе и ефикасности лечења.

Ваш лекар ће сарађивати са вама на лечењу ваше бактерије и помоћи вам да вратите свој УЦ у лакше управљање.

У трудноћи

Црохн'с & Цолитис Фоундатион препоручује да се сачека трудноћа док УЦ не буде у фази ремисије најмање 3 месеца.

Ако затрудните током избијања, можда ћете имати више симптома током трудноће.

Вероватно ћете имати здраву трудноћу ако имате УЦ, али и даље ћете имати веће шансе за компликације него неко без те болести. Нарочито ако је ваш УЦ активан, можда ћете имати већи ризик за:

• побачај
• превремено рођење
• мала порођајна тежина за бебу
• компликације током порођаја

Генерално, УЦ лекови се могу узимати током трудноће.

Разговарајте са својим лекаром о свим могућим променама лекова током трудноће.

У идеалном случају, разговор са својим здравственим радником пре затрудњења може им омогућити да унапред припреме план лечења УЦ-ом који се може ревидирати, ако и по потреби, током ваше трудноће.

Управљање бакљама

Важно је редовно посећивати свог доктора како би надзирао ваш УЦ, чак и када је у ремисији.

Када први пут приметите бљесак, разговарајте са својим лекаром да бисте утврдили узрок. Они могу прилагодити ваше лекове или предложити друге могућности лечења.

Током избијања, користите марамице уместо тоалетног папира да бисте смањили иритацију. Такође можете нанети заштитно средство за кожу ноћу и узимати ацетаминофен за ублажавање болова.

Такође је корисно бити свестан ствари које покрећу или погоршавају ваше ракете како бисте могли да радите на њиховом избегавању.

Знајте своје окидаче

Свака особа са УЦ има различите окидаче. Испод је листа неких од најчешћих окидача:

• Лекови. Одређени лекови, попут антибиотика, могу утицати на природну равнотежу цревне флоре. НСАИЛ и одређена друга средства за ублажавање бола су такође снажно повезана са ракетама. Ако одређени лекови покрећу ваше симптоме, питајте свог лекара о заменама.
• Нагло повлачење из лекова. То такође може довести до бакље. Нарочито је уобичајено када престанете да узимате стероиде или чак терапије одржавања.
• Промене у нивоу хормона током менструације и трудноће. Ово може погоршати симптоме или резултирати релапсом. Ако размишљате о трудноћи, прво разговарајте са лекаром.
• Нивои електролита. Свако стање или инфекција која мења ниво електролита у телу такође може изазвати рану. То укључује дијареју из било ког заразног или неинфективног узрока, попут путничке дијареје.
• Стрес. Код неких људи стрес може допринети појачивању болести и повећаном запаљењу.
• Дијета. Одређена храна може изазвати ракете или погоршати симптоме. Покушајте да идентификујете било коју храну која утиче на ваш УЦ како бисте их могли избећи.

Ракете нису увек повезане са окидачем. Ипак, упознавање са покретачима вам може помоћи да смањите и управљате појавама.

Када код лекара

Одмах потражите медицинску помоћ ако:

• видите угрушке крви у столици
• имате јаку дијареју која је у току
• имају високу температуру
• не може задржати течност због повраћања
• имају непрекидни бол

Такође је важно разговарати са својим лекаром ако се симптоми УЦ промене или ако се појаве током периода ремисије. Ваш лекар може да сарађује са вама на прилагођавању лекова или да тражи друге могуће узроке појаве осипа.

Немојте сами престати да узимате или мењате лекове.

Одузети

Тренутно нема лека за УЦ. Ипак, лечење често може ефикасно управљати симптомима.

Одржавање здравог начина живота, узимање свих прописаних лекова и избегавање познатих покретача могу помоћи у спречавању или смањењу појаве појаве болести.

Уз ефикасан третман, могли бисте да имате минималне или никакве симптоме УЦ месецима или чак годинама.