Преглед скротума

Шта је скротум?

Скротум је врећа коже која виси о телу на предњем делу карлице, између ногу. Седи поред горњег дела бутина, одмах испод пениса. У скротуму се налазе тестиси. То су две жлезде овалног облика одговорне за производњу и чување сперме. Такође производе неколико хормона, од којих је главни тестостерон.

Скротум виси изван тела јер треба да одржи нешто нижу температуру од остатка тела. Ова нижа температура помаже у одржавању производње сперме. Ткива скротума помажу у заштити структура унутар тестиса, где се производе сперматозоиди и важни хормони.

Поред тога, скротум штити тестисе и главне крвне судове, као и цеви које испуштају сперму из тестиса у пенис ради ејакулације.

Анатомија и функција скротума

Скротум је врећа коже која је на два дела подељена перинеалним рафом, који изгледа као линија низ средину скротума.

Рапхе се спаја са унутрашњом преградом са скротумом. Септум дели скроталну врећу на два дела са сличном анатомијом.

Свака страна скротума обично се састоји од:

• Тестис. Сваки тестис производи хормоне, од којих је главни тестостерон, уз помоћ делова мозга попут хипоталамуса и хипофизе. Такође садрже тубуле и ћелије које производе сперматозоиде или сперматозоиде. Сперма се преноси из тестиса у епидидимис.
• Епидидимис. Епидидимис се налази на врху сваког тестиса. Сваки епидидимис је чврсто намотана цев. Они чувају сперму створену у сваком тестису док не сазрију, обично око 60 до 80 дана. Епидидимис такође апсорбује додатну течност коју лучи тестис да би помогао у померању сперме кроз репродуктивни тракт.
• Семенски кабл. Свака сперматична врпца садржи крвне судове, живце, лимфне судове и цев названу вас деференс. Ова цевчица помера сперму из епидидимиса у ејакулационе канале. Крвни судови одржавају доток крви у тестис, васкуларни деференс и кремастер мишић. Нерви преносе информације од кичмене мождине до и од скротума, тестиса и кремастер мишића.
• Цремастер мишић. Сваки кремастер мишић окружује један од тестиса и његову сперматозоидну врпцу. Мишић помаже у померању тестиса према телу и од њега да би се одржала идеална температура за производњу сперме. Због тога скротум виси ниже у топлим условима и ближе телу у хладном времену.

Све ове структуре окружене су зидом скротума. Овај зид је обложен глатким мишићима званим дартос фасциа мишић. Овај мишић, заједно са мишићима кремастера, помажу у ширењу или затезању коже скротума док се креће горе-доле.

Дијаграм скротума

Истражите интерактивни тродимензионални дијаграм у наставку да бисте сазнали више о скротуму.

Који услови утичу на скротум?

Многа стања могу утицати на вашу скротум и њен садржај. Ево листе најчешћих.

Ингуинална кила

Ингвинална кила се дешава када део танког црева пробије отвор на стомачном зиду у скротум. Неке ингвиналне киле прате пут сперматозоида у скротум, док друге остају изван њега.

Симптоми ингвиналне киле могу бити:

• избочина или оток око вашег стидног подручја који осећате као да вас боли или пече
• неудобан осећај у препонама или бол када кашљете, смејете се или сагињете
• тежина око препона
• увећани скротум

Неке ингвиналне киле могу бити опасне ако се не лече. Можда ће вам требати операција да бисте поправили ингвиналну килу и спречили одумирање ткива због недостатка протока крви.

Хидроцеле

Хидрокела се дешава када се вишак течности накупи у шупљинама око једног од ваших тестиса. Ово је понекад присутно при рођењу, али може бити и последица повреде или упале.

Симптоми хидрокеле укључују:

• отицање скротума које постају приметније како дан пролази
• тупа бол у скротуму
• осећај тежине у скротуму

Хидрокела обично не захтева лечење ако није јако велика или болна. Већина прође сама, али за теже случајеве може бити потребна хируршка поправка.

Варикокела

Варикокела је отечена колекција вена на мошуну. Не изазива увек симптоме. Када се то догоди, симптоми укључују:

• тупи болни бол у скротуму
• бол који се погоршава током дана
• бол који почиње да нестаје када легнете
• скротум који се може осећати као „врећа црва“

Варикокелу можете имати читав живот и никад вам није потребно лечење. Међутим, понекад могу проузроковати неплодност или скупљање тестиса, па је најбоље да то прегледа лекар.

Сперматоцеле

Сперматокела или сперматична циста се дешава када се у епидидимису формира врећица напуњена течношћу. Ове цисте нису канцерогене или опасне по живот, али могу да изазову бол и нелагодност ако су велике.

Веће, болније сперматоцеле ће можда требати уклонити хируршким захватом.

Торзија тестиса

Торзија тестиса значи да се тестис ротирао у скротуму. Ово извртање сперматозоида прекида доток крви, функцију нерва и транспорт сперме до вашег тестиса. Ово стање се сматра хитном медицинском помоћи.

Симптоми торзије тестиса укључују:

• јаки болови и отоци у скротуму
• отицање тестиса
• болови у доњем делу стомака
• мучнина и повраћање
• осећај тестиса виши или ван места
• мокрење више него обично

Потражите хитну медицинску помоћ за било који од ових симптома.

Неколико ствари може повећати ризик од торзије тестиса, укључујући:

• повреда скротума
• предуго или напорно вежбање
• слободно кретање тестиса у скротуму изазвано генетским стањем

Торзија тестиса се чешће јавља код мале деце, тинејџера и младих одраслих. Ваш лекар може привремено лечити торзију тестиса репозиционирањем тестиса руком. Међутим, често се понавља. Стручњаци препоручују операцију за трајно решавање проблема, идеално у року од 12 сати од почетка симптома.

Епидидимитис

Епидидимитис се дешава када се епидидимис инфицира или упали.Често је резултат полно преносивих инфекција (СТИ), попут кламидије или гонореје.

Симптоми епидидимитиса могу бити:

• бол или осетљивост скротума или тестиса
• топлина или црвенило у скротуму
• необична течност која долази из вашег пениса
• често или болно мокрење
• крваво семе
• грозница

У зависности од врсте инфекције, можда ћете морати да узимате антибиотике или антивирусне лекове.

Орхитис

Орхитис се односи на заражени или упаљени тестис. Попут епидидимитиса, и орхитис је често последица инфекције изазване СПИ. Други узроци могу бити туберкулоза, вируси попут заушњака, гљивица и паразита, заједно са другим болестима које доводе до упале.

Симптоми орхитиса укључују:

• болови и нежност тестиса
• отечени тестис
• грозница
• мучнина
• повраћање
• осећајући се значајно лоше

Лечење зависи од узрока. Ултразвук скротума и тестиса може помоћи у утврђивању дијагнозе и тежине стања. Озбиљне инфекције могу захтевати хоспитализацију или операцију.

Канцер тестиса

Рак тестиса се дешава када се ћелије абнормално размножавају у ткиву тестиса. Обично започиње у ћелијама које стварају сперму.

Узрок рака тестиса није увек јасан. Према Америчком друштву за рак, рак тестиса је најчешће дијагностиковани рак код мушкараца између 15 и 44 године.

Симптоми рака тестиса могу бити:

• квржица у тестису
• осећај тежине скротума
• накупљање течности у скротуму
• болови у тестисима
• болови у стомаку или леђима
• отечено или нежно ткиво дојке

Лечење зависи од вашег стадијума карцинома. Понекад ће вам лекар хируршки уклонити тестис. Терапија зрачењем или хемотерапија такође могу бити део плана лечења. Такође се може користити трансплантација матичних ћелија.

Који су уобичајени симптоми стања скротума?

Посетите свог доктора ако приметите било који од следећих честих симптома у скротуму, тестисима или на подручју гениталија:

• благи или јаки болови који дуго трају
• болови у препонама са активношћу
• отечена подручја
• црвенило, осип или чиреве
• осећај тежине
• нежна подручја
• јак бол у скротуму који се дешава без упозорења
• мокрење више него обично
• крв у урину или сперми
• испуштање или дренажа из пениса

Такође се обратите лекару ако приметите бол у доњем делу стомака или леђа или додатни раст ткива дојке.

Савети за здраву скротум

Ево неколико савета за живот како бисте одржали добро стање мошње:

• Направите месечни самопреглед тестиса. Прстима заролајте сваки тестис у скротум. Проверите да ли има накупина и отечених или нежних места.
• Редовно се купајте. Редовно се туширајте или купајте како бисте одржали чистоћу целог подручја гениталија. Ово смањује ризик од кожних инфекција које могу изазвати друге компликације. Одржавајте пенис и подручје скротума сувим након купања. Влага заробљена у том подручју може брзо постати легло гљивица.
• Носите широку, удобну одећу. Покушајте да избегнете ношење уског доњег веша и панталона. Омогућите да вам скротум природно виси са тела како бисте помогли да температура скротума буде ниска и спречите повреде.
• Носите заштиту када имате секс. Носите кондом када радите било какву сексуалну активност која укључује ваш пенис. Ово помаже у спречавању полно преносивих инфекција које погађају скротум и тестисе, као и партнера.
• Обрежите уместо бријања. Ако вам је управљање длакама важно, обрезивање, а не бријање или други комплетни системи за уклањање длака, најмање је вероватно да ће изазвати иритацију коже, алергијске реакције, трауму или инфекције.