Питајте стручњака: Да ли псоријаза утиче на плодност мушкараца?

Да ли псоријаза утиче на плодност мушкараца?

Да.

У разним студијама утврђено је да је тестостерон значајно смањен код људи са псоријазом.

Нижи ниво тестостерона код мушкараца повезан је са:

• смањена производња сперме
• смањена покретљивост сперме (кретање)
• смањен либидо
• смањено сексуално функционисање (способност постизања или одржавања ерекције)

Као што сте могли очекивати, студије су такође откриле да су укупан број сперматозоида, покретљивост сперме и проценат сперме са нормалном морфологијом значајно смањени код учесника са псоријазом.

Мање доступних проблема са спермом и покретљивошћу сперме може отежати спонтано зачеће.

Ови налази сугеришу да нелечена псоријаза може угрозити плодност мушкараца.

Која је веза између псоријазе и плодности?

Веза између псоријазе и смањене плодности може бити последица тога како системско запаљење утиче на производњу полних хормона.

Упала покреће каскаду инфламаторних цитокина (врста протеина), што може имати деструктиван утицај на разне системе органа, укључујући репродуктивне системе. Овај прилив цитокина може довести до смањења производње полних хормона и производње сперме.

Веза такође може бити повезана са упалом сексуалних помоћних жлезда. У једној малој студији из 2017. године, утврђено је да 70 одсто учесника са псоријазом има ултразвучне знаке упале помоћних жлезда. Нико у контролној групи која није псоријаза показала је ове знакове.

Сексуалне помоћне жлезде код мушкараца укључују семене мехуриће и простату. Ове жлезде помажу у стварању течности у сперми која штити и транспортује сперму. Запаљење ових жлезда такође може негативно утицати на сперму, смањујући шансе за зачеће.

Шта је са третманима псоријазе? Могу ли утицати на плодност мушкараца?

Показало се да третмани псоријазе усмерени на смањење системске упале, као што су анти-ТНФ агенси, побољшавају плодност мушкараца.

Лекови против ТНФ-а које је тренутно одобрила Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење псоријазе укључују:

• етанерцепт (Енбрел)
• инфликсимаб (Ремицаде)
• адалимумаб (Хумира)

Међутим, неки други имуносупресивни лекови, попут сулфасалазина, показују доказе о смањењу квалитета сперме. Међутим, тренутно нема довољно доказа који би дефинитивно утврдили који су корисни или штетни за производњу и плодност сперме.

Постоје ли други услови који могу утицати на плодност?

Било која аутоимуна болест или стање које доводи до значајних системских упала може утицати на плодност.

То укључује услове попут:

• запаљенска болест црева
• лупус
• дијабетес типа 1
• реуматоидни артритис (и други аутоимуни артритис)
• васкулитис
• аутоимунски тироидитис

Постоји ли начин да се спречи забринутост за плодност због псоријазе и подржи плодност?

Да, тражењем раног лечења како би се спречило и контролисало свако системско запаљење.

Први корак је рад са својим лекаром на лечењу које довољно добро управља болешћу да би се избегло системско запаљење. Вероватно ће ваш третман укључивати лекове и модификацију начина живота како би се избегло ракете.

Ове модификације животног стила могу да укључују ствари попут:

• Редовно вежбање. Тежите вежбању најмање 30 минута дневно.
• Одмарање адекватно. Циљ је најмање 8 сати ноћу.
• Прилагођавање ваше дијете. Размислите о томе да једете више антиинфламаторне хране, попут поврћа, воћа, ораха и рибе. Избегавајте прерађену храну и вишак шећера.
• Смањивање стреса. Потражите подршку и посветите време активностима за смањење стреса попут медитације.
• Престанак пушења и ограничавање алкохола. Ако успете да престанете са пушењем и ограничите унос алкохола, то може позитивно утицати на вашу псоријазу, плодност и целокупно здравље.

Др Сузан Бард је дерматолог са седиштем у Њујорку и сарадник Америчког колеџа за Мохс хирургију. Др Бард је стекла медицинску диплому у СУНИ Довнстате. Завршила је дерматолошку ординацију на Универзитету у Миамију, као и клиничку истраживачку стипендију за дечју дерматологију и процедуралну дерматологију, где је даље обучавала Мохсову микрографску хирургију, ласере и козметичку хирургију.