Шта је псеудоанеуризма и како се лечи?

Можда су вам познате анеуризме, које су избочине у ослабљеном делу крвног суда, обично, али не увек, у артерији. Могу се јавити у било ком делу вашег тела, укључујући и мозак.

Али можда не знате шта је псеудоанеуризма. Као што претпостављате из имена, псеудоанеуризма је лажна анеуризма.

Појављује се када је оштећен зид крвног суда. То може проузроковати цурење крви из крвног суда и сакупљање у околном ткиву.

Ако имате псеудоанеуризму, важно је добити дијагнозу и одговарајући третман, јер неке псеудоанеуризме, ако се не лече, могу пукнути.

Погледајмо ближе шта узрокује псеудоанеуризме, где се они развијају, као и њихове симптоме, факторе ризика, дијагнозу и лечење.

Где се обично развијају псеудоанеуризме?

Псеудоанеуризме се јављају у ослабљеним или оштећеним подручјима артерија. Могу се јавити спонтано или као резултат повреде артерије.

Није реткост да се псеудоанеуризма развије након што се особа подвргне процедури катетеризације срца.

Заправо, истраживања сугеришу да је псеудоанеуризма честа појава када је феморална артерија (велика артерија у пределу препона) више пута пробушена током катетеризације.

Псеудоанеуризма се обично развија близу места уметања где је уска, флексибилна цев за катетеризацију навојена према срцу.

Ако се катетер убаци у ваше препоне, тамо се може развити псеудоанеуризма.

Катетер се такође може уметнути у врат или руку. Дакле, псеудоанеуризме се могу јавити у тим областима, као и у другим артеријама у телу.

Који су симптоми?

Ако је псеудоанеуризма врло мала, можда ни не бисте схватили да је имате. Али ако приметите подручје које је врло нежно или отекло, потражите медицинску помоћ.

Ваш здравствени радник може сумњати на псеудоанеуризму ако развијете следеће симптоме:

• отицање или осетљивост у одређеном подручју, посебно ако сте недавно били подвргнути неком поступку
• болна маса или квржица
• бучни звук назван бруит који ваш здравствени радник може чути стетоскопом, што може сугерисати блокаду крвотока кроз артерију или сужење крвног суда

Шта узрокује псеудоанеуризму?

Псеудоанеуризме могу настати спонтано.

Могу се јавити и као резултат следећег:

• Катетеризација срца. Дизајнирана за дијагнозу или лечење одређених срчаних обољења, псеудоанеуризма се може развити ако се током овог поступка пробије артерија.
• Траума. Траума или оштећење аорте услед несреће или ране може проузроковати цурење крви, што доводи до стварања псеудоанеуризме у околним ткивима.
• Хируршка компликација. Случајно оштећење артеријског зида током хируршког поступка може проузроковати трауму артерије која може довести до цурења крви у околна подручја.
• Инфекције. Инфекције понекад могу довести до псеудоанеуризми. На пример, ретко је, али истраживање је показало да неке врсте инфекција могу изазвати развој псеудоанеуризме.
• Постојеће анеуризме: Такође је познато да руптуре постојећих анеуризми узрокују развој псеудоанеуризми.

Који су фактори ризика?

Одређени фактори могу повећати ризик од развоја псеудоанеуризме. Неки од ових фактора ризика укључују:

• место пункције испод заједничке феморалне артерије
• употреба антитромбоцитних лекова
• употреба средстава за разређивање крви или антикоагуланса

Како се дијагностикује?

Ултрасонографија је најчешће коришћени дијагностички алат за откривање псеудоанеуризме.

Ако ваш здравствени радник посумња да имате псеудоанеуризму, вероватно ће наручити ултразвук или другу врсту неинвазивног теста.

Такође могу препоручити ангиограм. Овај тест користи рендгенске зраке да би пажљивије погледао ваше крвне судове.

Укључује постављање дугачког, танког катетера у крвоток. Катетер испушта боју у ваше артерије, што олакшава лекару да их прегледа на рендгенском снимку.

Ангиограм је инвазивнији поступак, што значи да носи више ризика.

Које су могућности лечења?

Почетни третман може делимично зависити од величине псеудоанеуризме.

За малу псеудоанеуризму, лекар вам може предложити будно чекање. То значи да ће је пажљиво пратити, повремено користећи ултразвук да би имали бољи изглед.

Ваш лекар вам може препоручити да у међувремену избегавате активности попут дизања или ношења тешких ствари.

Већим псеудоанеуризмама ће можда требати непосреднији третман. У прошлости је операција била често једина опција. У неким случајевима, хируршки поправак је и даље најбоља опција лечења.

Међутим, сада постоје и друге мање инвазивне могућности лечења, укључујући компресију вођену ултразвуком и ињекције тромбина вођене ултразвуком, које су детаљније објашњене у наставку.

Компресија вођена ултразвуком

Компресија вођена ултразвуком се обично користи само за мање анеуризме које не пролазе саме од себе.

Ваш здравствени радник ће користити ултразвучну сонду да обезбеди компресију места у циклусима од 10 минута.

Једна мана је што може бити врло непријатно. Током поступка можда ће вам требати лекови за ублажавање болова. Можда ће вам требати и више епизода.

Истраживања сугеришу да се стопе успеха могу разликовати са овом процедуром, у распону од 63 до 88 процената.

Ињекције тромбина вођене ултразвуком

Ињекција тромбина вођена ултразвуком је минимално инвазиван поступак који је прилично једноставан поступак. Међутим, то може бити болно за неке људе.

У основи, ваш лекар испоручује решење које садржи тромбин, ензим који поспешује згрушавање, у псеудоанеуризму. Циљ овог поступка је да доведе до згрушавања удружене крви.

Ињекција тромбина вођена ултразвуком је обично сигуран поступак. Према студији из 2017. године, она пружа позитивне резултате у лечењу псеудоанеуризми фемура. Још једна већа студија такође је забележила ниску стопу компликација.

Хирургија

Хируршко уклањање је било примарни метод лечења до 1990-их. Једном када је уведена компресија вођена ултразвуком, операција није била једина опција за лечење псеудоанеуризме.

Хируршка интервенција обично укључује уклањање псеудоанеуризме и поправљање ослабљеног или оштећеног зида крвних судова.

У поређењу са новијим техникама, операција је инвазивнија и носи више ризика. Осим тога, обично захтева дужи боравак у болници.

Међутим, неким људима може бити потребно када друге технике нису успешне или ако су у питању други компликовани фактори.

Изгледи

Неинвазивне методе лечења имају добру стопу успеха. Након вашег лечења, лекар ће вас вероватно надгледати неко време како би био сигуран да је поступак функционисао.

У неким случајевима ће вам можда требати накнадни третман. Међутим, ако вам је потребан опсежнији третман, можда ће вам требати пажљивија или дугорочнија накнадна нега.

Величина ваше псеудоанеуризме такође може играти улогу у препорукама вашег здравственог радника за вашу дугорочну прогнозу.

Десетогодишњи ретроспективни преглед више истраживачких студија открио је неке доказе да ће људи са већим псеудоанеуризмама имати већу вероватноћу да ће развити још један.

Према истраживању, рецидив је био вероватнији ако је псеудоанеуризма била ширине 2 цм или веће.

Међутим, истраживачи су приметили да неке мање студије нису пронашле везу између величине псеудоанеуризме и рецидива.

Истраживања сугеришу да стање звано тромбоцитопенија такође може бити фактор ризика за рецидив.

Људи са овим стањем имају мали број тромбоцита. Тромбоцити су посебне врсте крвних зрнаца које помажу вашој крви да се згруша. Када се ови тромбоцити скупе, то спречава ваше тело да крвари.

Доња граница

Псеудоанеуризме се јављају у ослабљеним или оштећеним подручјима артерија. Ослабљена артерија може проузроковати цурење крви из крвног суда и сакупљање у околном ткиву.

Псеудоанеуризме се могу развити у било којој артерији, али су најчешће у феморалној артерији, посебно ако сте подвргнути процедури катетеризације срца.

Псеудоанеуризму такође могу изазвати:

• траума
• хируршке процедуре
• инфекције

Лечење се развило током последњих неколико деценија, пружајући вам више неинвазивних опција.

Важно је не занемарити симптоме псеудоанеуризме.Ако мислите да имате псеудоанеуризму или можда ризикујете да је развијете, обратите се свом лекару у вези са својим проблемима.