Шта треба знати о палијативној нези

Палијативно збрињавање је све веће подручје медицине. Ипак, постоји нека забуна око тога шта је палијативно збрињавање, шта подразумева, ко треба да га добије и зашто.

Циљ палијативног збрињавања је побољшање квалитета живота особа са озбиљним болестима или болестима које мењају живот. Понекад се назива и подржавајућа нега.

Палијативна нега односи се на побољшање целокупног здравственог стања, укључујући физичко, емоционално, духовно и социјално благостање.

Шта је палијативно збрињавање?

Палијативно збрињавање усмерено је на побољшање општег здравственог стања појединаца са озбиљним болестима. Обраћа се и симптомима и стресу живота са хроничном болешћу. Такође може укључивати подршку вољенима или неговатељима.

С обзиром да се заснива на индивидуалним потребама, палијативно збрињавање може се прилично разликовати од једне особе до друге. План неге може укључивати један или више следећих циљева:

• ублажавање симптома, укључујући нежељене ефекте лечења
• побољшање разумевања болести и њеног напредовања
• идентификовање и адресирање практичних и духовних потреба
• помажући у суочавању са осећањима и променама у вези са болешћу
• помагање у разумевању могућности лечења, доношење одлука о лечењу и координирање неге
• идентификовање и приступ додатним ресурсима за пружање подршке

Палијативно збрињавање може бити опција код многих стања. Рак, деменција и хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) нека су од најчешћих стања у којима палијативно збрињавање може бити од посебне помоћи. Ови примери су детаљније објашњени у наставку.

Палијативно збрињавање карцинома

Рак је једна од најчешћих болести повезаних са палијативном негом, јер и симптоми и лечење могу имати значајан утицај на ваш квалитет живота.

Нега палијативног карцинома варира у зависности од врсте карцинома, као и од симптома, лечења, старости и прогнозе.

Неко са недавном дијагнозом рака може добити палијативну негу како би управљао нежељеним ефектима хемотерапије или зрачења или како би им помогао да се опораве после операције.

Палијативна нега за рак често укључује лечење депресије или анксиозности и алате који помажу члановима породице да планирају будућност.

Палијативно збрињавање деменције

Деменција је повезана са погоршањем функције мозга. У великој мери утиче на човекову когницију, памћење, језик, процену и понашање.

Палијативна нега може укључивати лечење анксиозности изазване деменцијом. Како болест напредује, то може укључивати помагање члановима породице у доношењу тешких одлука о храњењу или нези вољене особе. Такође може укључивати подршку породичним неговатељима.

Палијативна нега за ХОБП

Палијативна нега може помоћи у лечењу ХОБП, респираторне болести која узрокује кашаљ и отежано дисање.

У овом стању, палијативна нега може да укључује третмане за нелагодност, анксиозност или несаницу повезане са отежаним дисањем. Можда ћете добити образовање о променама начина живота, као што је одвикавање од пушења, које могу побољшати ниво активности и успорити напредак болести.

По чему се разликује од хоспиција?

Главна разлика између палијативне и хоспицијске неге је када се нуди свака врста неге.

Људима са озбиљним и потенцијално животним стањем, палијативно збрињавање је доступно у било ком тренутку, без обзира на стадијум болести. То не зависи од ваше прогнозе или очекиваног трајања живота.

Насупрот томе, хоспицијска нега је доступна само на крају живота, када болест више не реагује на лечење. У овом тренутку, појединац може да одлучи да заустави лечење и започне негу у хоспису, познату и као брига о престанку живота.

Попут палијативне неге, хоспициј је усмерен на свеукупни комфор особе, укључујући њено емоционално, физичко и духовно благостање. У ствари, хоспициј се сматра обликом палијативног збрињавања. Међутим, примање палијативне неге не мора да значи да сте у хоспицију.

Да би се квалификовао за негу у хоспицију, лекар мора да процени да је ваш животни век 6 месеци или мање. Ово може бити невероватно тешко утврдити.

Нега у хоспицију не значи увек крај живота. Могуће је добити хоспицијску негу, а затим наставити са куративним или продужавањем живота.

Резиме

• Палијативна нега је доступна у било које време, без обзира на стадијум болести или очекивани животни век.
• Нега у хоспицију је доступна тек на крају живота.

Ко пружа ову врсту неге?

Палијативну негу пружа мултидисциплинарни тим здравствених радника са специјализованом обуком за ову врсту лекова.

Ваш тим за палијативно збрињавање може да садржи било шта од следећег:

• лекар за палијативно збрињавање
• други лекари, као што су респираторни специјалиста, неуролог или психијатар
• медицинске сестре
• социјални радник
• саветник
• психолог
• протетичар
• фармацеут
• физиотерапеут
• радни терапеут
• уметнички или музички терапеут
• дијететичар или нутрициониста
• капелан, пастор или свештеник
• волонтери палијативног збрињавања
• неговатељ (и)

Ваш тим за палијативно збрињавање радиће на томе да обезбеди ваше холистичко благостање током ваше болести.

Када узети у обзир палијативно збрињавање

Ако имате озбиљну болест или живот опасну, у било ком тренутку можете питати за палијативно збрињавање.

Уобичајена је заблуда да за палијативно збрињавање морате сачекати док ваша болест не пређе у каснију фазу или крај. Заправо, бројна истраживања сугеришу да је палијативно збрињавање најефикасније када се започне рано.

Преглед људи из 2018. године са узнапредовалим не-ћелијским раком плућа (НСЦЛЦ) препоручио је рано усвајање палијативне неге, која побољшава и квалитет живота и целокупно преживљавање.

Слично томе, мета-анализа из 2018. године открила је да су људи са узнапредовалим раком живели дуже и уживали у бољем квалитету живота када су добили амбулантну палијативну негу.

Такође се показало да палијативна нега смањује депресију и друге менталне болести. Аутори студије из 2018. године закључили су да ће људи са напредним карциномом који су такође имали симптоме депресије имати највише користи од раног започињања палијативног збрињавања.

Вероватно ће и ваши најмилији имати користи од ваше палијативне неге, која им може помоћи у приступу ресурсима и подршци за суочавање са вашом болешћу.

Можете ли добити палијативну негу код куће?

Зависи од тога где живите. Палијативно збрињавање постало је доступније последњих година, али још увек није свуда доступно.

У зависности од тога где живите, можда имате више опција у вези с тим где добијате палијативну негу. Неке опције могу да укључују:

• болница
• старачки дом
• објекат за потпомогнути живот
• амбуланта
• твој дом

Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали више о опцијама палијативне неге које су вам на располагању и где можете добити негу у свом подручју.

Како се добија палијативна нега?

Први корак у примању палијативне неге је питати свог лекара или здравственог радника о томе. Лекар треба да вас упути код специјалисте за палијативно збрињавање.

Можете се припремити за консултације о палијативној нези тако што ћете направити листу симптома и како они утичу на ваше свакодневне активности. Такође ћете желети да понесете списак лекова које узимате и било коју релевантну историју болести.

Добро је замолити пријатеља или члана породице да вас прате на заказаном састанку.

Након консултација, сарађиваћете са тимом за палијативно збрињавање на изради плана. План ће се заснивати на вашим симптомима и свим третманима којима се тренутно подвргавате, као и на то како ваша болест утиче на ваше ментално здравље, свакодневне активности и чланове породице.

План ће се спровести у координацији са било којим другим третманима које добијате. Временом би требало да се развија како се ваше потребе мењају. На крају може укључивати напредну негу и планирање краја живота.

Да ли је покривен Медицаре-ом?

Важно је да разговарате са својим пружаоцем палијативне неге како бисте разумели шта ћете можда морати да платите.

И Медицаре и Медицаид могу покривати неке палијативне услуге. Међутим, с обзиром да ни Медицаре ни Медицаид не користе израз „палијативни“, третман који добијате мора бити покривен вашим стандардним погодностима.

И Медицаре и Медицаид покривају све трошкове везане за хоспициј, али да би се квалификовао за хоспициј, лекар мора утврдити да имате 6 месеци или мање живота.

Ако имате приватно осигурање, можда имате покриће за палијативне услуге. Политика дуготрајне неге је још једна опција за покривање палијативних услуга. Проверите код представника свог осигуравача да бисте потврдили покривеност.

Доња граница

Палијативно збрињавање је мултидисциплинарни третман чији је циљ побољшање квалитета живота и општег благостања особа са хроничним болестима које мењају живот. Такође може укључивати подршку вољенима или неговатељима.

Ако ви или неко у вашој породици имате озбиљну болест, палијативно збрињавање може бити опција коју желите да размотрите. Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали више о палијативној нези и о томе шта треба да урадите да бисте добили ову врсту неге.