Неутропенија

Шта је неутропенија?

Неутропенија је стање крви које карактерише низак ниво неутрофила, а то су беле крвне ћелије које штите ваше тело од инфекција.

Без довољно неутрофила, ваше тело не може да се бори против бактерија. Неутропенија повећава ризик од многих врста инфекција.

Врсте неутропеније

Постоје четири врсте неутропеније:

Конгенитална

Урођена неутропенија је присутна при рођењу. Тешка урођена неутропенија назива се и Костманнов синдром. Узрокује врло низак ниво неутрофила, ау неким случајевима и потпуни недостатак неутрофила. То дојенчад и малу децу ризикује од озбиљних инфекција.

Циклично

Циклична неутропенија је присутна при рођењу и узрокује да се број неутрофила разликује у 21-дневном циклусу. Период неутропеније може трајати неколико дана, праћен нормалним нивоима током остатка циклуса. Затим циклус започиње поново.

Аутоимуне

Са аутоимунском неутропенијом, ваше тело ствара антитела која се боре против ваших неутрофила. Ова антитела убијају неутрофиле, изазивајући неутропенију.

Аутоимуна неутропенија је најчешћа код новорођенчади и мале деце, са просечном старости дијагнозе између 7 и 9 месеци.

Идиопатски

Идиопатска неутропенија се развија било када у животу и може утицати на било кога. Узрок је непознат.

Који су симптоми неутропеније?

Симптоми неутропеније могу варирати од благих до тешких. Што је нижи ниво неутрофила, то су симптоми интензивнији.

Типични симптоми укључују:

• грозница
• упала плућа
• инфекције синуса
• отитис медиа (упала уха)
• гингивитис (упала десни)
• омфалитис (инфекција пупка)
• апсцеси коже

Тешка урођена неутропенија може имати озбиљне симптоме. Симптоми често укључују бактеријске инфекције. Ове инфекције могу расти на кожи и у дигестивном и респираторном систему.

Симптоми цикличне неутропеније понављају се у тронедељним циклусима. Инфекције се могу повећати када ниво неутрофила опадне.

Симптоми аутоимуне и идиопатске неутропеније укључују инфекције. Обично нису толико озбиљни као они у урођеним облицима.

Шта узрокује неутропенију?

Неутропенију може покренути:

• хемотерапија
• радиотерапија
• употреба одређених лекова

Остали узроци укључују:

• Схвацхман-Диамонд синдром, који је наследно стање које погађа многе органе и често се карактерише отказивањем коштане сржи и панкреаса
• болест складиштења гликогена тип 1б, која је ретки наследни поремећај који утиче на ниво шећера у крви
• леукемија
• вирусне болести
• тешка апластична анемија
• Фанцонијева анемија
• стања која утичу на коштану срж
• инфекције, вирусне и бактеријске, укључујући ХИВ, хепатитис, туберкулозу и лајмску болест
• недостаци у одређеним витаминима и минералима, укључујући Б12, фолну киселину и бакар

Према америчкој Националној медицинској библиотеци, већина људи са озбиљном урођеном неутропенијом нема породичну историју стања.

Ко је у опасности?

Ризик од неутропеније повећава се у одређеним условима, као што су:

• карцином
• леукемија
• ослабљени имуни систем

Хемотерапија и терапија зрачењем такође повећавају ризик.

Идиопатска неутропенија погађа људе свих старосних група, али људи старији од 70 година су у већем ризику. Мушкарци и жене су под једнаким ризиком.

Дијагностиковање неутропеније

Ваш лекар може користити ове тестове за дијагнозу неутропеније:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ). Овај тест мери број неутрофила.Прекидни ЦБЦ тестови могу помоћи вашем лекару да провери промене броја неутрофила три пута недељно током 6 недеља.
• Тест крви за антитела. Овај тест проверава аутоимунску неутропенију.
• Аспират коштане сржи. Овим поступком се испитују ћелије коштане сржи.
• Биопсија коштане сржи. То укључује испитивање дела коштаног дела коштане сржи.
• Цитогенетска и молекуларна испитивања. Ово тестирање помаже вашем лекару да проучи структуру ћелија.

Лечење неутропеније

Већина случајева неутропеније може се лечити гранулоцит-факторима који стимулишу колонију (Г-ЦСФ). Ово је синтетичка копија хормона која узрокује раст неутрофила у коштаној сржи. Г-ЦСФ може повећати број неутрофила.

Г-ЦСФ се обично даје као дневна поткожна ињекција (под кожом). Третман понекад укључује трансплантацију коштане сржи. То је обично када је присутна леукемија или Г-ЦСФ не делује.

Следеће терапије могу такође лечити инфекције које се јављају због поремећаја:

• антибиотици
• антиинфламаторни лекови
• кортикостероиди
• цитокини
• глукокортикоиди
• имуноглобулини
• имуносупресивни лекови
• трансфузије белих крвних зрнаца
• витамини

Изгледи

Неутропенија може трајати месецима или годинама. Акутним се назива када траје мање од 3 месеца. Када траје дуже време, назива се хроничним.

Нижи нивои неутрофила могу изазвати опасне инфекције. Ове инфекције могу бити опасне по живот када се не лече.

Имати озбиљну урођену неутропенију повећава ризик за друге болести. Према америчкој Националној медицинској библиотеци, око 40 процената људи са урођеном неутропенијом има смањену густину костију. То их доводи у већи ризик од остеопорозе.

Око 20 процената има леукемију или болести крви и коштане сржи у адолесценцији.

Лечење неутропеније наглашава да вам помаже да живите нормалан живот. Управљање њиме укључује:

• годишње надгледање коштане сржи
• месечни ЦБЦ тестови
• емоционална подршка
• психолошка терапија

Можете ли спречити неутропенију?

Није позната специфична превенција неутропеније. Међутим, Национална мрежа за неутропенију саветује следеће да би се смањиле компликације:

• Одржавајте добру оралну хигијену. Редовно обављајте стоматолошке прегледе и користите антибактеријску водицу за уста.
• Нека вакцинације буду актуелне.
• Потражите медицинску негу за грозницу изнад 38,5 ° Ц (101,3 ° Ф).
• Темељито оперите руке.
• Брига за посекотине и огреботине.
• Користите антибиотике и антимикотике према упутствима.
• Знајте како да се обратите лекару и болници.
• Разговарајте са својим лекаром пре путовања ван земље.

Ове превентивне мере животног стила могу вам помоћи да смањите потенцијалне компликације неутропеније. Разговарајте са својим лекаром о било којим симптомима који се појаве и увек знајте како да се обратите лекару и болници.