Неуромиелитис оптица (НМО) је хронично здравствено стање које погађа живце у очима, кичмену мождину, а понекад и мозак. Такође је позната и као Девићева болест или Девичев синдром. Може проузроковати губитак вида, слабост мишића и друге симптоме.
Читајте даље да бисте сазнали више о овом стању, укључујући како се дијагностикује и лечи.
Шта је НМО?
Верује се да је НМО аутоимуно стање, где сопствени имуни систем тела напада здраве ћелије.
У НМО, имуни систем напада централни нервни систем (ЦНС) и оптичке живце. Ваш ЦНС укључује кичмену мождину и мозак. Оптички нерви носе сигнале између очију и мозга.
Када ваш имунолошки систем нападне ваш ЦНС и оптичке живце, то може проузроковати упалу и оштећење нерва. То може произвести симптоме као што су бол у очима, губитак вида и слабост мишића.
НМО је чешћи код људи азијског, афричког и индијанског порекла. Жене чине више од 80 процената случајева НМО.
Који су симптоми НМО?
НМО симптоми се најчешће јављају код одраслих у 40-има, али се могу развити у било којој доби. Могу да укључују:
- болови у оку на једном или оба ока
- привремени губитак вида на једном или оба ока
- утрнулост, пецкање или друге сензорне промене
- слабост мишића или парализа на рукама и ногама
- губитак контроле над цревима и бешиком
- неконтролисано штуцање
- мучнина и повраћање
Већина људи са НМО развија релапсни облик болести. Доживљавају више епизода НМО симптома познатих као рецидиви. То се може догодити у размацима од неколико месеци или година.
Људи са релапсом НМО имају тенденцију делимичног опоравка између рецидива. Многи од њих на крају развију трајни губитак вида и мишићну слабост или парализу која траје и даље између релапса.
Мањи број људи са НМО развија монофазни облик болести. Доживе једну епизоду симптома која може трајати неколико месеци. Такође могу имати трајни губитак вида и слабост мишића.
Како се дијагностикује НМО?
Одмах се обратите лекару ако развијете НМО симптоме као што су бол у очима, губитак вида, слабост мишића, губитак осећаја или губитак контроле црева или бешике.
Да би поставио НМО дијагнозу, лекар ће те питати о симптомима и историји болести и спровести физички преглед.
Следећи тестови могу помоћи вашем лекару да постави НМО дијагнозу:
- преглед ока, како бисте проценили функцију и структуру ока
- неуролошки преглед, за процену ваше снаге, координације, осећаја, размишљања, памћења, вида и говора
- снимање магнетном резонанцом (МРИ) за стварање слика кичмене мождине, мозга и оптичких нерава
- кичменом славином, како бисте сакупили узорак течности око вашег мозга и кичме за тестирање
- крвне тестове, како би се проверила одређена антитела која се налазе код многих људи са НМО
Око 70 процената људи са НМО производи врсту имунолошког молекула познатог као анти-АКП4 антитела. Ваше могућности лечења НМО делимично ће зависити од тога да ли производите та антитела или не.
Како се лечи НМО?
Ваш лекар може вам прописати неколико НМО третмана како би помогао да се преокрену недавни симптоми или спрече будући напади.
Непосредно након НМО напада, лекар може да лечи симптоме убризгавањем високих доза кортикостероида метилпреднизолона (Солу-Медрол).
Ако кортикостероиди не побољшају ваше симптоме и ако имате антитела против АКП4, можда ћете добити размену плазме (ПЛЕКС) како бисте смањили ниво антитела.
Током овог поступка, здравствени радник уклања крв из вашег тела ИВ. Тада се ваша плазма (течни део крви) одваја од ћелија и замењује синтетичком заменом. Тада здравствени радник враћа крв у ваше тело ИВ. Процес може трајати сатима и може се поновити неколико пута током неколико дана.
Да би спречио релапсе, лекар може такође да препише лекове за сузбијање имунитета.
Ако производите антитела против АКП4, можда ћете добити интравенске лекове за сузбијање имунитета, укључујући екулизумаб (Солирис) или инебилизумаб (Уплизна), како бисте спречили будуће нападе.
Неколико других лекова за сузбијање имунитета користи се изван етикете да би се смањио ризик од рецидива. Ту спадају азатиоприн (Имуран, Азасан), ритуксимаб (Ритуксан) или мофетилмикофенолат (Целлцепт).
Ваш лекар може да препише друге лекове, рехабилитациону терапију и промене начина живота како би помогао у управљању симптомима или компликацијама НМО.
Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали више о потенцијалним предностима и ризицима ваших могућности лечења.
Како се НМО упоређује са МС?
НМО је сличан мултиплој склерози (МС) на неколико начина.
Оба стања су аутоимуни поремећаји који утичу на нервне ћелије у ЦНС-у и на оптичким нервима. Они могу произвести сличне симптоме, попут губитка вида и слабости мишића.
НМО се разликује од МС јер:
- специфичне имуне ћелије и аутоимуни процеси који су укључени у НМО нису исти као они који су укључени у МС
- људи са МС немају антитела на АКП4, док 70 посто људи са НМО има
- неки третмани који раде за МС не раде за НМО
- НМО релапси такође имају тенденцију да производе озбиљније симптоме од МС релапса
- НМО теже да узрокује неповратне здравствене проблеме брже од МС, иако оба стања могу временом нанети трајну штету
Како је живети са НМО?
НМО утиче на неке људе са болестима теже него на друге.
Стање на крају може проузроковати трајне здравствене проблеме, попут губитка вида, слабости мишића и проблема са контролом црева и бешике.
То може утицати на вашу способност да видите, заобилазите се и обављате свакодневне задатке. У тежим случајевима, компликације болести могу отежати дисање.
Ваш лекар и други чланови вашег тима за лечење могу вам помоћи да развијете план за управљање симптомима, побољшате квалитет живота и подржите своју способност да обављате свакодневне задатке помоћу НМО.
Ваш план лечења и лечења може садржати:
- лекови који помажу у ограничавању рецидива, ублажавању симптома и лечењу компликација
- физикална терапија која помаже у одржавању или побољшању снаге и покретљивости
- радна терапија која ће вам помоћи да се прилагодите променама у функционисању вашег тела
- коришћење помоћних уређаја који ће вам помоћи да се лакше снађете
- употреба вентилатора који ће вам помоћи да дишете
- промене у исхрани или другим навикама
Лекар ће вас можда подстаћи да се састанете са социјалним радником који ће вам помоћи да приступите услугама социјалне подршке као што су накнаде за инвалидност.
Лекар вас такође може упутити код професионалног саветника или групе за подршку пацијентима како би вам помогао да задовољите ваше потребе за менталним здрављем и социјалном подршком.
Обавестите свог лекара или друге чланове тима за лечење ако се симптоми промене, ако имате забринутости због плана лечења или вам је тешко да се носите са изазовима живота са НМО.
Да ли НМО утиче на очекивани животни век?
Тешко је предвидети како ће се НМО развијати у било којој особи. Стање узрокује озбиљније симптоме код неких људи и понекад доводи до потенцијално компликација опасних по живот.
Према ауторима прегледног чланка у Цлиницал Медицине Јоурнал, рано лечење је важно за смањење ризика од инвалидитета и смрти од НМО. Лечење може помоћи у ограничавању рецидива, спречавању компликација и побољшању вашег дугорочног изгледа.
Аутори прегледа извештавају да отприлике једна трећина људи са НМО који се не лече умире у року од 5 година од прве епизоде.
Које дијете треба да се придржавам ако имам НМО?
Ако имате НМО, добро уравнотежена дијета је важна за промоцију доброг укупног здравља. Регистровани дијететичар вам може помоћи да развијете план здраве прехране који је одржив за вас.
Дијета против НМО болести укључује:
- јести разно воће, поврће, интегралне житарице и немасне протеине
- ограничавање уноса хране која садржи пуно засићених масти или шећера, попут прерађеног меса, пецива и слаткиша
- пијење 6 до 8 шоља воде или других течности без шећера дневно
- избегавање или ограничавање уноса алкохола и кофеина
Неки НМО третмани могу утицати на ваш апетит или тежину. Ако сте забринути, обратите се свом лекару.
Ваш лекар или дијететичар може вам препоручити промене прехрамбених навика ако се код вас појаве фреквенције мокрења, затвор или други изазови са навикама у бешици или цревима.
Изгледи
Ако примите дијагнозу НМО, ваши дугорочни изгледи делимично ће зависити од облика НМО који развијете, лечења које добијате и укупног здравља.
Придржавање препорученог плана лечења може вам помоћи у ограничавању рецидива, спречавању компликација и дуготрајном здрављу.
Разговарајте са својим лекаром да бисте сазнали више о могућностима лечења и изгледима са овим стањем.
