Разумевање МС тремора

МС подрхтавање

Подрхтавање које имају људи са мултиплом склерозом (МС) често карактеришу:

• дрхтав глас
• ритмичко подрхтавање које утиче на руке и шаке, а ређе на ноге, главу и труп
• потешкоће са држањем или контролом оловке, кашике или другог алата или посуђа

Преглед из 2012. процењује да тремор погађа између 25 и 50 процената људи са МС. Јаки дрхтаји могу да погађају до 15 процената људи са МС.

Шта узрокује МС дрхтање?

За људе са МС, дрхтање обично узрокују лезије мозга (посебно у малом мозгу) и оштећена подручја - која се називају плакови - дуж нервних путева који су укључени у координацију кретања.

Исте плакете понекад резултирају и другим симптомима као што су дисфагија (отежано гутање) или дизартрија (тешкоће у говору).

Врсте подрхтавања

Постоје две примарне врсте тресења: мировање и дејство.

Тремор одмара

Тремор у мировању се јавља када се тресе чак и када део тела мирује. На пример, особа може удобно седети са рукама одмереним у крилу, али прсти јој се тресу.

Ацтион тремор

Акционо подрхтавање се јавља када се мишић добровољно покреће. На пример, особа можда посеже за чашом воде и рука јој почиње да се тресе.

Постоји низ поткласификација акционог тремора, укључујући:

• Намерни дрхтај. Они су повезани са физичким кретањем. Нема тресења када особа мирује, али дрхтање се развија и постаје израженије док покушавају да направе прецизан покрет, попут померања стопала или руке на одређено место.
• Постурални тремор. Они су повезани са кретањем или подупирањем против гравитације, попут дрхтања које се развија стојећи или седећи, али не и лежећи.
• Нистагмус. Ови дрхтаји повезани су са поскоченим покретима очију.

За људе са МС, најчешћи облици тремора су намерни и постурални тремор.

Лечење МС подрхтавања

Тренутно не постоји лек за дрхтање. Али постоје начини да људи са МС смање своју појаву и побољшају функцију.

Промене животног стила

Следеће промене у начину живота могу помоћи у смањењу појаве дрхтања:

• избегавање стреса
• одмарајући се довољно
• избегавање кофеинских пића

Физичка и радна терапија

Физички и радни терапеути могу да помогну људима са МС подрхтавањем држећи:

• наставне вежбе за координацију и равнотежу
• препоручујући стабилизаторске заграде у одређеним случајевима
• демонстрирајући како се помоћу тегова надокнађује дрхтање
• подучавање нових начина обављања свакодневних активности које дрхтавица МС може учинити изазовном

Лекови

Још увек није идентификован доследно ефикасан лек за дрхтање. Према Националном друштву за мултиплу склерозу, међутим, здравствени радници су пријавили различит степен успеха у лечењу треперења код људи са МС који користе лекове, укључујући:

• бета-блокатори, као што је пропранолол (Индерал)
• лекови против анксиозности, као што су буспирон (Буспар) и клоназепам (Клонопин)
• антиконвулзивни лекови, као што је примидон (мизолин)
• антитуберкулозни лекови, као што је изониазид
• антихистаминици, као што су хидроксизин хидрохлорид (Атарак) и хидроксизин памоат (Вистарил)
• диуретици, попут ацетазоламида (Диамок)

Боток

Студија из 2012. године показала је да су исте ињекције ботокса (ботулинум токсин тип А) које су се користиле за привремено заглађивање линија лица значајно побољшале дрхтање руку код људи са МС.

Хирургија

Људи са МС који имају озбиљне онеспособљавајуће подрхтавање упркос лековима, можда су добри кандидати за хируршко лечење.

Постоје две врсте операција које могу помоћи у дрхтавању код људи са МС: таламотомија и дубока стимулација мозга.

Таламотомија је операција која уништава део таламуса, структуру у мозгу која помаже у контроли покрета.

Дубинска стимулација мозга уграђује ситну електроду у таламус. Затим је електрода причвршћена за жицу која се повезује са уређајем испод коже у пределу грудног коша. Уређај испоручује мале електричне импулсе до таламуса.

Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) не одобрава дубоку стимулацију мозга за лечење тресења повезаних са МС. Међутим, успешно се користи у ове сврхе.

За понети

МС подрхтавање које се развија код неких људи може бити благо или, до 15 процената оних са МС, тешко и онеспособљавајуће.

Иако још нема лека за дрхтавицу, људи са МС имају начине да смање појаву треперења и побољшају функцију, укључујући физикалну и радну терапију, лекове и промене начина живота.