Зашто је тестирање на ХИВ важно?
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), отприлике 1,2 милиона Американаца живи са ХИВ-ом. Око 16 процената људи који живе са ХИВ-ом не зна да су заражени вирусом.
Поред тога што неће добити потребан третман, вирус могу несвесно да пренесу и другима. У ствари, 40 одсто нових случајева ХИВ-а преносе људи који немају дијагнозу.
ЦДЦ-ове препоруке за тестирање на ХИВ из 2015. саветују пружаоце здравствених услуга да пружају рутинске прегледе на ХИВ као део стандардне неге, без обзира на било које факторе ризика.
Упркос овим препорукама, многи Американци никада нису тестирани на ХИВ.
Свако ко није тестиран на ХИВ треба да размотри да затражи тест од свог здравственог радника. Такође могу потражити бесплатно и анонимно тестирање на ХИВ у оближњој клиници.
Посетите ЦДЦ-ову ГетТестед веб локацију да бисте пронашли локалну локацију за тестирање.
Коме је потребно тестирање на ХИВ?
ЦДЦ саветује да рутинско тестирање на ХИВ треба обезбедити у свим здравственим установама, посебно ако се истовремено врши тестирање на друге полно преносиве инфекције (СПИ).
Људи који се понашају у понашањима због којих имају повећан ризик од заразе ХИВ-ом требали би бити тестирани најмање једном годишње.
Познати фактори ризика укључују:
- имати више сексуалних партнера
- бављење сексом без кондома или других заштитних метода
- секс без методе кондома или баријере и без превенције преекспозиције (ПрЕП)
- имати партнере са ХИВ дијагнозом
- употреба ињектиране дроге
Такође се препоручује тестирање на ХИВ:
- пре него што особа започне нову полну везу
- ако особа сазна да је трудна
- ако особа има симптоме друге полно преносиве инфекције (СПИ)
ХИВ инфекција се сада сматра здравим здравственим стањем, нарочито ако се лечење тражи рано.
Ако је особа оболела од ХИВ-а, рано откривање и лечење могу помоћи:
- побољшати њихов став ума
- смањују ризик од прогресије болести
- спречити развој стадија 3 ХИВ-а или АИДС-а
Такође може помоћи да се смањи ризик од преноса вируса на друге људе.
Очекивани животни век особа са ХИВ дијагнозом које рано започињу лечење је исто као и оних без вируса.Људи који знају да су били изложени ХИВ-у требају потражити негу што је пре могуће.
У неким случајевима, ако се лече у року од 72 сата, њихов лекар може да препише пост-експозицијску профилаксу (ПЕП).
Ови хитни лекови могу помоћи у смањењу шанси за заразу ХИВ-ом након што су му били изложени.
Који тестови се користе за дијагнозу ХИВ-а?
За проверу ХИВ-а може се користити низ различитих тестова. Ови тестови се могу извршити на узорцима крви или узорцима пљувачке. Узорци крви могу се добити убодом прста у канцеларији или вађењем крви у лабораторији.
Нису сви тестови захтевали узорак крви или посету клиници.
Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) одобрила је 2012. године ОраКуицк тест за ХИВ код куће. То је први брзи тест за ХИВ који се може обавити код куће уз помоћ узорка бриса у устима.
Ако особа мисли да је заражена ХИВ-ом, може проћи од 1 до 6 месеци након преноса да би стандардни ХИВ тест дао позитивне резултате.
Ови стандардни тестови откривају антитела на ХИВ, а не сам вирус. Антитело је врста протеина који се бори против патогена.
Према Аверту, тестови на ХИВ треће генерације - који су ЕЛИСА тестови - могу открити ХИВ само 3 месеца након излагања вирусу.
То је зато што телу углавном требају 3 месеца да произведе уочљив број антитела.
Тестови четврте генерације за ХИВ, који траже антитела и антиген п24, могу открити ХИВ 1 месец након преноса. Антигени су супстанце које изазивају имунолошки одговор у телу.
Према истраживању Универзитета Колумбија „Питајте Алису!“, 97 процената људи са ХИВ-ом ствара уочљив број антитела у року од 3 месеца. Иако ће некима требати 6 месеци да произведу уочљиву количину, ово је ретко.
Ако особа мисли да је била изложена ХИВ-у, треба да обавести свог здравственог радника. Тест вирусног оптерећења који директно мери вирус може се користити за откривање да ли је неко недавно стекао ХИВ.
Који тестови се користе за праћење ХИВ-а?
Ако је особа добила дијагнозу ХИВ-а, важно јој је да континуирано прати своје стање.
Њихов здравствени радник може да користи неколико тестова да би то урадио. Две најчешће мере за процену преноса ХИВ-а су број ЦД4 и вирусно оптерећење.
Број ЦД4
ХИВ циља и уништава ЦД4 ћелије. То су врста белих крвних зрнаца које се налазе у телу. Без лечења, број ЦД4 ће се временом смањивати како вирус напада ЦД4 ћелије.
Ако се број ЦД4 особе смањи на мање од 200 ћелија по кубном милиметру крви, добиће дијагнозу ХИВ стадија 3 или АИДС-а.
Рано и ефикасно лечење може помоћи особи да одржи здрав број ЦД4 и спречити развој ХИВ-а у фази 3.
Ако лечење делује, број ЦД4 треба да остане на нивоу или да се повећа. Овај број је такође добар показатељ укупне имунолошке функције.
Ако број ЦД4 особе падне испод одређеног нивоа, ризик од развоја одређених болести се знатно повећава.
На основу броја ЦД4, њихов лекар може препоручити профилактичке антибиотике како би спречио ове инфекције.
Вирусно оптерећење
Вирусно оптерећење је мера количине ХИВ-а у крви. Пружалац здравствене заштите може измерити вирусно оптерећење како би надгледао ефикасност лечења ХИВ-а и статус болести.
Када је вирусно оптерећење особе мало или се не може детектовати, мања је вероватноћа да ће развити ХИВ стадијум 3 или доживети повезану имунолошку дисфункцију.
Такође је мања вероватноћа да ће особа пренети ХИВ другима када се њено вирусно оптерећење не може открити.
Људи са неоткривеним вирусним теретом и даље треба да користе кондоме и друге баријерне методе током сексуалних активности како би спречили пренос другима.
Отпорност на лекове
Пружалац здравствене заштите такође може наручити тестове како би сазнао да ли је сој ХИВ отпоран на било који лек који се користи у лечењу. Ово им може помоћи да одлуче који је режим лекова против ХИВ-а најприкладнији.
Остали тестови
Пружалац здравствене заштите такође може да користи друге тестове да надгледа некога ради уобичајених компликација ХИВ-а или нежељених ефеката лечења. На пример, могу да обављају редовне тестове да би:
- надгледати функцију јетре
- надгледати функцију бубрега
- проверити кардиоваскуларне и метаболичке промене
Такође могу да обављају физичке прегледе и тестове како би проверили да ли постоје друге болести или инфекције повезане са ХИВ-ом, као што су:
- друге СПИ
- инфекције уринарног тракта (УТИ)
- туберкулозе
Број ЦД4 испод 200 ћелија по кубном милиметру није једини знак да је ХИВ напредовао у ХИВ фазу 3. Стадијум 3 ХИВ-а такође се може дефинисати присуством одређених опортунистичких болести или инфекција, укључујући:
- гљивичне болести, попут кокцидиоидомикозе или криптококозе
- кандидијаза или инфекција квасца у плућима, устима или једњаку
- хистоплазмоза, врста плућне инфекције
- Пнеумоцистис јировеци упала плућа, која је раније била позната као Пнеумоцистис царинии упала плућа
- рекурентна упала плућа
- туберкулозе
- комплекс мицобацтериум авиум, бактеријска инфекција
- хронични чир херпес симплекса, који траје дуже од једног месеца
- изоспоријаза и криптоспоридиоза, цревне болести
- рекурентна бактериемија салмонеле
- токсоплазмоза, паразитска инфекција мозга
- прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија (ПМЛ), болест мозга
- инвазивни рак грлића материце
- Капосијев сарком (КС)
- лимфом
- синдром расипања или екстремни губитак килограма
Континуирано истраживање ХИВ-а
Као напредак у тестирању, истраживачи се надају да ће пронаћи путеве до вакцине или лека у наредним годинама.
Од 2020. године на тржишту постоји преко 40 одобрених антиретровирусних лекова са новим формулацијама и методама које се све време истражују.
Тренутно тестирање открива само маркере вируса, за разлику од самог вируса, али истраживање открива начине на које се вирус може сакрити у ћелијама имуног система. Ово откриће омогућава боље разумевање и бољи увид у евентуалну вакцину.
Вирус мутира брзо, што је један од разлога за сузбијање изазова. Експерименталне терапије као што је трансплантација коштане сржи за лечење лимфома помоћу матичних ћелија тестирају се на потенцијал лечења.
Шта особа треба да уради ако добије дијагнозу ХИВ-а?
Ако је особа добила дијагнозу ХИВ-а, важно јој је да пажљиво прати своје здравље и пријави било какве промене свом лекару.
Нови симптоми могу бити знак опортунистичке инфекције или болести. У неким случајевима то може бити знак да њихово лечење ХИВ-а не функционише правилно или да је њихово стање напредовало.
Рано дијагностиковање и ефикасно лечење могу побољшати њихов став и смањити ризик од прогресије ХИВ-а.
.jpg)
