Који је најбољи план Медицаре за старије особе?

Ако планирате да се ове године упишете у план Медицаре, можда се питате који је најбољи план.

Иако постоји велики број могућности Медицаре плана, најбољи избор за вас зависиће од ваше медицинске и финансијске ситуације. Срећом, можете упоредити предности и недостатке сваке понуде Медицаре-а да бисте пронашли план који вам добро одговара.

Шта је Медицаре?

Медицаре је опција осигурања коју финансира држава доступна особама старијим од 65 година или старијим, као и појединцима који примају инвалиднину. Када се региструјете за Медицаре, можете бирати између различитих опција покривености.

Медицаре Део А.

Део А покрива болничке услуге, укључујући стационарну болничку негу, ограничене посете здравственој нези код куће, краткотрајни боравак квалификованих сестара и негу у хоспицију.

Медицаре Део Б.

Део Б покрива опште медицинске услуге, укључујући превентивне, дијагностичке и услуге лечења здравствених стања. Такође покрива посете хитним службама и трошкове хитног медицинског превоза.

Медицаре Део Ц (Медицаре Адвантаге)

Део Ц, познат и као Медицаре Адвантаге, нуде приватне осигуравајуће компаније. Обухвата Део А, Део Б, лекове на рецепт и додатне здравствене услуге, као што су зубарска нега и нега вида.

Медицаре Део Д.

Део Д помаже у покривању трошкова лекова на рецепт. Приватне осигуравајуће компаније нуде ове планове као додатак оригиналној Медицаре-и.

Медигап

Медигап, или допунско осигурање Медицаре, помаже да се покрију медицински трошкови из вашег џепа, а користи се и као додатак оригиналном Медицаре-у.

Упоредите опције Медицаре

Проналажење најбољег плана Медицаре укључује одабир плана који одговара свим вашим медицинским и финансијским потребама.

Оригинал Медицаре

Оригинална Медицаре састоји се од Медицаре делова А и Б. За многе Американце ово покрива најнужније медицинске трошкове. Међутим, оригинални Медицаре не покрива лекове на рецепт, вид, стоматолошке услуге или друге услуге.

Предности оригиналног Медицаре-а

• Исплативо. Већина Американаца не мора да плаћа месечну премију за Део А. Поред тога, месечна премија за Медицаре Део Б започиње од само 148,50 УСД 2021. Ако примате уплате социјалног осигурања, ваши месечни трошкови Медицаре могу се аутоматски одбити.
• Слобода провајдера. Помоћу оригиналне Медицаре можете да посетите било ког добављача који прихвата Медицаре, укључујући стручњаке. То значи да ћете можда моћи да наставите да се виђате са својим омиљеним здравственим радницима након уписа.
• Покривеност широм земље. Оригинал Медицаре је прихваћен широм Сједињених Држава. Ово може бити посебно корисно за људе који често путују.

Мане оригиналног Медицаре-а

• Недостатак додатне покривености. Оригинал Медицаре покрива само болничке и медицинске услуге. То може довести до празнина у покривености услугама као што су вид, стоматологија и још много тога.
• Нема максимума из џепа. Оригинал Медицаре нема годишњи максималан трошак. Ако имате честе медицинске трошкове, ово се може брзо збројити.

Медицаре Адвантаге

Отприлике 31 одсто људи уписаних у Медицаре има план Медицаре Адвантаге. Иако већина Адвантаге планова може унапред коштати, они такође могу дугорочно уштедети новац. Постоје и други фактори које треба узети у обзир приликом одабира да ли да се упишете у Медицаре Адвантаге.

Предности Медицаре Адвантаге

• Исплативо. Медицаре Адвантаге може вам помоћи да уштедите новац. Истраживања сугеришу да они који су уписани у Адвантаге планове могу уштедети више новца на одређеним здравственим услугама. Поред тога, сви делови Ц планова имају максимум из џепа.
• Планирајте сорту. На располагању је отприлике пет врста структура плана Адвантаге, укључујући ХМО, ППО, ПФФС, СНП и МСА. Свака од њих има своје предности и недостатке.
• Координирана нега. Ако сте уписани у Медицаре Адвантаге план, вероватно ћете имати користи од координиране неге провајдера у мрежи.

Недостаци Медицаре Адвантаге

• Додатни почетни трошкови. За разлику од оригиналног Медицаре-а, додатни трошкови Адвантаге плана укључују одбитне трошкове за лекове у мрежи, ван мреже и лекове на рецепт, плаћања и осигурање.
• Ограничења добављача. Већина планова Медицаре Адвантаге су или ХМО или ППО планови, обојица имају нека ограничења добављача. Остале понуде пакета такође могу имати додатна ограничења добављача.
• Покривеност специфична за државу. Планови Медицаре Адвантаге покривају вас у држави у коју сте се уписали, обично у држави у којој живите. То значи да ако путујете, можда нећете бити покривени за медицинске трошкове изван државе.

Медицаре Део Д.

Део Д нуди додатно покриће за лекове на рецепт за све лекове који нису обухваћени оригиналном Медицаре-ом. План Медицаре Адвантаге може заменити Део Д. Ако не желите Медицаре Адвантаге, Део Д је одлична алтернатива.

Предности Медицаре дела Д.

• Стандардизована покривеност. Када се региструјете за план Дела Д, сваки план мора следити одређену количину покривености коју дефинише Медицаре. Без обзира на то колико коштају ваши лекови, можете бити сигурни да ће ваш план покрити одређени износ.

Мане Медицаре дела Д.

• Разноврсни формулари. Лекови на рецепт обухваћени Медицаре Делом Д разликују се у зависности од плана. То значи да ћете морати да пронађете план који посебно покрива ваше лекове. У неким случајевима ћете можда морати да направите компромисе.
• Правила покривености. Постоје нека ограничења на рецепт према правилима покривања дела Д. На пример, неки лекови захтевају претходно одобрење за пуњење, што може бити незгодно ако вам је лек потребан одмах.

Медигап

Медигап је опција додатног приватног осигурања која може помоћи у плаћању трошкова Медицаре-а, као што су франшизе, уплате и осигурање.

Медигап није нужно алтернатива Медицаре Адвантаге, већ је исплатива алтернатива за оне који одлуче да се не пријаве за Медицаре Адвантаге.

Предности Медигапа

• Финансијско покриће. Медигап је добра допунска опција за све оне којима је потребно додатно покривање медицинских накнада. Медигап почиње да покрива додатне трошкове након што Медицаре плати свој део.
• Покривеност ван земље. Ако додате Медигап смернице у свој план Медицаре, покривени сте и услугама изван земље. Ово је корисно за свакога ко воли да путује ван Сједињених Држава.

Мане Медигапа

• Појединачно покривање. Медигап је смерница за једног корисника, што значи да ваш супружник неће бити покривен. Ако и вама и вашем супружнику треба допунско осигурање, мораћете да се региструјете у засебне Медигап планове.
• Нема додатних здравствених погодности. Медигап не нуди додатно покривање услуга попут лекова на рецепт, стоматологије, слуха или вида. Ако вам треба већа покривеност од оригиналне Медицаре, размислите о Медицаре Адвантаге плану.

Чимбеници које треба узети у обзир приликом одабира Медицаре плана

Ако се и даље питате који је најбољи план Медицаре за вас или вољену особу, размотрите предности и недостатке сваког плана.

Ево неколико важних ствари које треба узети у обзир при одабиру најбољег плана Медицаре за вас:

• Тип покривености који већ имате. Да ли имате борачке бенефиције или покриће код послодавца или послодавца супружника?
• Врста покривености која вам је потребна. Да ли управљате неким хроничним стањима или знате да ће вам у скоријој будућности требати хируршки поступак?
• Лекови на рецепт које узимате. Узимате ли неколико лекова сваког месеца или специјалне лекове?
• Путовања у иностранство. Путујете ли у иностранство и желите ванредно покривање?
• Колико можете себи приуштити да платите медицинску негу. Колики су ваши приходи сваког месеца? Сваке године?

Ако вам је потребна помоћ у израчунавању трошкова за планове у вашем подручју, посетите Медицаре.гов и користите њихов алат за проналажење плана. Ово вам може помоћи да упоредите врсте плана, трошкове, покривеност и још много тога.

Важни рокови за пријаву на Медицаре

Да бисте се осигурали да се пријавите на време како бисте избегли празнине у покривености и закаснеле казне, обратите посебну пажњу на следеће периоде уписа у Медицаре:

• Твој 65. рођендан. У Медицаре се можете уписати било када у року од 3 месеца пре или после 65. рођендана.
• Шест месеци након вашег 65. рођендана. Ако желите да се упишете у Медигап, то можете учинити до 6 месеци након свог 65. рођендана.
• Од 1. јануара до 31. марта. Ово је уписни рок за све који се нису пријавили за Медицаре план када су се први пут квалификовали (иако постоје казне за чекање). Такође се можете пријавити за Медицаре Адвантаге план током овог периода.
• 1. априла до 30. јуна. Ако сте заинтересовани за додавање дела Д у свој оригинални Медицаре план, тренутно се можете пријавити. Међутим, важно је да се упишете у план Дела Д чим имате право да избегнете трајну казну за касни упис.
• 15. октобра до 7. децембра. Ово је отворени период за упис. За то време можете да се пријавите, одустанете или промените свој план Медицаре дела Ц или дела Д.
• Посебан уписни рок. У неким околностима можете се квалификовати за посебан период уписа. Током посебног периода уписа имаћете 8 месеци да се упишете у план.

За понети

Најбољи Медицаре план је онај који покрива све ваше неопходне медицинске и финансијске потребе. Постоје предности и недостаци сваке опције Медицаре плана, у распону од исплативости до ограничења добављача и још много тога.

Било да се одлучите за оригинални Медицаре са додацима или Медицаре Адвантаге, купујте и упоредите најбољи план Медицаре за вас.

Прочитајте овај чланак на шпанском