на први поглед
- Америгроуп Медицаре Адвантаге (Део Ц) планови се називају Америвантаге плановима.
- Једине врсте планова Америвантаге које се нуде су планови организације за здравствено одржавање (ХМО) и планови за посебне потребе ХМО (СНП).
- Америвантаге планови доступни су у многим окрузима у седам различитих држава.
Америгроуп је приватно осигуравајуће друштво које нуди планове Медицаре Адвантаге (део Ц) у више округа у седам држава. То се назива плановима Америвантаге. Сваки план је или ХМО или ХМО План за посебне потребе (СНП).
ХМО углавном имају сопствену мрежу лекара, болница и здравствених радника. Ови пружаоци услуга имају уговор са Медицареом да прихвате одређене износе плаћања за њихове услуге.
Као и сви планови дела Ц, и планови Америвантаге покривају најмање онолико колико и оригинални Медицаре (делови А и Б). Америвантаге нуди неколико различитих врста ХМО планова, о чему ћемо детаљније говорити у наставку.
Опције плана Америгроуп Медицаре Адвантаге
Америгроуп има неколико ХМО и ХМО СНП опција. У зависности од ваше локације, они се могу разликовати у називу плана, трошковима и предностима.
Затим ћемо размотрити покривеност коју ћете видети са сваким од планова Америвантаге-а.
Америгроуп ХМО планови
Као и сви ХМО-ови, и ови планови захтевају да користите мрежне добављаче.
Неке од погодности које могу бити укључене у овај план су:
- покривеност лековима на рецепт
- покривеност лековима без рецепта
- Фитнес програм СилверСнеакерс
- покривеност за услуге вида, зуба и слуха
- услуге хитног медицинског превоза
- лични систем за реаговање у ванредним ситуацијама
Америгроуп СНП
Доступно је неколико врста СНП-а:
- Двоструки прихватљиви планови за посебне потребе ХМО (Д-СНП): доступни онима који се квалификују за двоструко испуњавање услова у Медицаре-у и Медицаид-у
- ХМО институционални планови за посебне потребе (И-СНП): отворени за оне који су имали или се очекује да ће им бити потребна дуготрајна нега од најмање 90 дана или дуже у квалификованој нези
- ХМО планови за посебне потребе за хроничним стањем (Ц-СНП): дизајнирани за људе са хроничним посебним потребама
- ХМО институционално еквивалентни планови за посебне потребе (ИЕ-СНП): доступни људима који живе код куће или у стамбеној установи уз помоћ, али им је потребан ниво неге у стручним установама за негу
Ови планови покривају све што покрива оригинални Медицаре, плус:
- акупунктура
- лекови без рецепта
- лекови на рецепт
- Фитнес програм СилверСнеакерс
- лични систем за реаговање у ванредним ситуацијама
Неки СНП-ови такође долазе са опцијом познатом као Свакодневни додаци. Свакодневни додаци укључују покривање услуга као што су лични кућни помоћници, превоз, достава хране, сузбијање штеточина и подршка псима.
Опције Америгроуп Дела Д.
Медицаре Део Д покрива лекове на рецепт које корисници Медицаре-а имају право да купе. Укључен је у многе планове дела Ц, али га можете купити и од приватних осигуравача као самостални план.
Америгроуп нуди неколико планова Дела Д у истих седам држава у којима ћете можда моћи да купите план Дела Ц.
Ови планови покривају лекове на рецепт у већини највећих америчких апотека. Они преферирају мрежу од 24.000 апотека широм земље, где ваши трошкови могу бити јефтинији.
Које државе нуде планове Америгроуп Медицаре Адвантаге?
Америвантаге планови су доступни за куповину преко локалних осигуравача. Државе у којима можете купити Америвантаге план су:
- Аризона
- Иова
- Њу Џерзи
- Нови Мексико
- Теннессее
- Текас
- Васхингтон
Нису сви пакети доступни у свакој држави, поштанском броју или округу.
Шта покривају планови Америгроуп Медицаре Адвантаге?
Америвантаге планови покривају све што покрива Део А, укључујући:
- боравци у стационарним болницама
- ограничена квалификована нега установе за негу
- здравствена нега
- ограничена кућна здравствена заштита
Такође укључују медицински потребне амбулантне услуге које покрива Део Б, укључујући:
- превентивну негу, као што су скрининг за дијабетес, глауком, кардиоваскуларне болести и рак плућа
- мамографије
- вакцине против грипа
- вакцине против упале плућа
- веллнесс посете код вашег ПЦП-а
- трајна медицинска опрема
- хитни санитетски превоз
- службе за ментално здравље
Америвантаге планови покривају и додатке, као што су:
- лекови на рецепт
- лекови без рецепта
- Фитнес програм СилверСнеакерс
- лични систем за реаговање у ванредним ситуацијама
- зуба, вида и слуха
- акупунктура, у зависности од вашег плана
Колико коштају планови Америгроуп Медицаре Адвантаге?
У доњој табели пружили смо узорак трошкова утврђених различитим плановима Америгроуп-а у неким државама у којима су услуге доступне.
Шта је Медицаре Адвантаге (део Ц)?
Планови Медицаре Адвантаге (део Ц) су додатна опција осигурања коју продају приватне осигуравајуће компаније. Они покривају све што покрива оригинални Медицаре, као и неке додатне додатке од којих ћете можда имати користи.
Морате бити уписани у оригинални Медицаре (делови А и Б) пре него што купите план дела Ц.
Можда ће вам се свидети Део Ц јер ови планови обично покривају услуге које Део А и Део Б не чине. Ове услуге укључују лекове на рецепт, вид, стоматологију и слух.
Међутим, ако одаберете план дела Ц, често ћете морати да користите добављаче који су унутар одређене мреже. А пошто их продају локалне осигуравајуће компаније, није сваки план Дела Ц доступан на свим локацијама. Планови које испуњавате услове за куповину утврдиће се према вашој држави, округу и поштанском броју.
За понети
Америгроуп нуди ХМО и ХМО СНП Медицаре Адвантаге планове у седам држава. Ови планови имају релативно ниске месечне премије и накнаде.
Већина планова пружа неке погодности које оригинална Медицаре не нуди, попут покривања лековима на рецепт; услуге превоза; и зуба, вида и слуха.
Неки планови покривају и додатне погодности као што су фитнес програм СилверСнеакерс, акупунктура и лични системи за реаговање у ванредним ситуацијама.
Помоћу алата за проналажење плана Медицаре можете упоредити различите опције доступне на вашој локацији.
.jpg)
