Шта је после хемотерапије код лимфома мантилних ћелија? Питања за вашег доктора

Како се обично лечи лимфом плаштних ћелија?

Ако имате лимфом плаштастих ћелија (МЦЛ) који брзо расте или узрокује симптоме, лекар ће вероватно преписати лекове за хемотерапију за његово лечење. Такође могу да препишу друге лекове, као што су ритуксимаб (Ритукан), бортезомиб (Велцаде) или комбинација хемотерапије са лечењем антителима позната као хемоимунотерапија. У неким случајевима могу препоручити и терапију зрачењем.

Након почетног лечења хемотерапијом, МЦЛ обично прелази у ремисију. То се дешава када се рак смањио и више не расте. У року од неколико година, рак обично почне поново да расте. Ово је познато као рецидив.

Ако постигнете ремисију након хемотерапије, лекар вам може препоручити трансплантацију матичних ћелија, терапију одржавања или обоје како би вам помогли да дуже држите у ремисији. Њихов препоручени план зависиће од ваше старости и укупног здравља, као и од понашања рака.

Да бисте сазнали више о препорученом плану лечења након хемотерапије, ево неколико питања која можете поставити свом лекару.

Да ли сам добар кандидат за трансплантацију матичних ћелија?

Ако сте млади и у форми, лекар ће можда препоручити трансплантацију матичних ћелија (СЦТ) након хемотерапије. Овај поступак замењује коштану срж убијену раком, хемотерапијом или терапијом зрачењем.

СЦТ вам може помоћи да дуже останете у ремисији након што прођете кроз успешну хемотерапију. Али такође може изазвати потенцијално озбиљне нежељене ефекте. На пример, могуће компликације укључују:

• крварење
• инфекција
• упала плућа
• зачепљене вене на јетри
• отказивање калема, што се дешава када се пресађене ћелије не множе како би требало
• болест трансплантата против домаћина, која се дешава када ваше тело одбаци матичне ћелије донатора

Лекови прописани за промоцију успешне трансплантације такође могу изазвати нежељене ефекте, укључујући оштећење органа.

Због ризика од нежељених ефеката, СЦТ се ретко препоручује особама старијим од 65 година или онима који имају друге болести. У овим случајевима се обично препоручује мање интензивно лечење.

Да бисте сазнали да ли је СЦТ можда добар избор за вас, обратите се свом лекару. Они вам могу помоћи да разумете потенцијалне користи и ризике овог поступка. Такође вас могу усмерити у избору између различитих врста СЦТ-а.

Коју врсту трансплантације матичних ћелија треба да узмем у обзир?

Постоје две главне врсте СЦТ: аутологни и алогени.

Ако се подвргнете аутологном СЦТ, ваш здравствени тим ће уклонити и замрзнути неке ваше матичне ћелије пре хемотерапије. Након што завршите са хемотерапијом, оне ће одмрзнути и пресадити матичне ћелије назад у ваше тело.

Ако прођете алогени СЦТ, ваш здравствени тим ће вам дати матичне ћелије друге особе. У већини случајева најбољи донатор је брат или сестра или други блиски рођак. Али можда ћете успети да пронађете одговарајуће подударање путем националног регистра за трансплантацију.

Сваки приступ има потенцијалне користи и ризике. Ако сте добар кандидат за СЦТ, питајте свог доктора о релативним предностима и недостацима аутологних и алогених трансплантација. Ако се одлучите за један од ових поступака, питајте свог лекара:

• Шта да очекујем током и након поступка?
• Како се могу припремити за поступак?
• Како могу да смањим ризик од компликација?

Да ли треба да примим терапију одржавања?

Након успешне хемотерапије са или без СЦТ, лекар може препоручити терапију одржавањем. Овај третман вам може помоћи да дуже останете у ремисији.

Терапија одржавања обично укључује ињекције ритуксимаба свака два до три месеца. Лекар вам може саветовати да ове ињекције примате до две године. У неким случајевима могу препоручити краћи период лечења.

Питајте свог доктора о потенцијалним предностима и ризицима терапије одржавања. Они вам могу помоћи да научите како то може утицати на ваше здравље и благостање, укључујући ризик од рецидива.

Колико често треба да закажем контролне састанке?

Без обзира на третман који добијете након хемотерапије, лекар ће подстаћи редовне прегледе.

Током ових састанака провериће знакове релапса и нежељене ефекте током лечења. Они могу наручити редовне тестове који помажу у праћењу вашег стања, као што су тестови крви и ЦТ скенирање.

Питајте свог доктора колико често треба да заказујете прегледе и рутинске тестове.

Шта да радим ако се рак врати?

У већини случајева МЦЛ се рецидивира за неколико година. Ако ваш лекар сазна да се рак вратио или почео поново да расте, вероватно ће препоручити додатне третмане.

У неким случајевима могу да препишу још један круг хемотерапије. Или могу препоручити циљане третмане, као што су:

• леналидомид (Ревлимид)
• ибрутиниб (Имбрувица)
• ацалабрутиниб (калкуенција)

План лечења који вам препоручује лекар зависиће од:

• ваше године и целокупно здравље
• третмане које сте имали у прошлости
• како се рак понаша

Ако се ваше стање релапсира, питајте свог доктора о могућностима лечења.

Колико ће коштати прегледи, тестови и третмани?

Трошкови неге и третмана могу да варирају у великој мери, у зависности од:

• колико често посећујете свог лекара
• врсте и број тестова и третмана које добијате
• без обзира да ли имате здравствено осигурање или не

Ако имате здравствено осигурање, обратите се свом добављачу осигурања да бисте сазнали колико ће вас коштати присуствовање додатним прегледима, обављање рутинских тестова и лечење.

Ако не можете приуштити план лечења који вам препоручује лекар, обавестите их. У неким случајевима могу променити прописани третман. Могли би знати за програме рабата или субвенција који би могли да смање трошкове лечења. Или би вас могли подстаћи да се упишете у клиничко испитивање како бисте бесплатно добили експериментални третман.

За понети

Након почетног лечења хемотерапијом, МЦЛ обично прелази у ремисију, али се на крају враћа. Због тога је важно да будете у контакту са својим лекаром. Они вам могу помоћи да научите како дуже остати у ремисији и шта радити ако рак почне поново да расте.